鼻窦霉菌病48例报告

鼻窦霉菌病近年来发病有上升趋势,临床易与鼻窦炎混淆,个别病例临床表现及CT征象难与恶性肿瘤区别。我科近10年共收治48例,术后均经病理学确诊,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料1991年4月-2001年4月住院病人48例,其中男20例,女 28例。年龄 25～77岁,平均（41.25±12.17）岁。上颌窦36例,筛窦上颌窦9例,蝶窦2例,同时侵及蝶窦、筛窦及上颌窦者1例。本组病例都有不同程度的鼻塞、脓涕、涕中带血、嗅觉障碍等。其它伴有症状:面颊部肿胀     

真菌性鼻窦炎的临床分析（附10例报告）

近年来,随着医学的发展,人们进一步了解并认识到真菌性鼻窦炎在鼻窦疾病中的重要性。我院自1993年4月～1999年8月共收治10例病人,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 10例中男2例、女8例,年龄39～68岁,平均52岁。病史2～8个月,2例有糖尿病史10年。10例均为单侧发病,左侧4例,右侧6例。单侧鼻塞6例,双侧鼻塞2例,无鼻塞2例。8例病人有头痛、面部疼痛或牙痛,2例涕中带血或回吸带血,4例鼻腔分泌物增多且粘稠,2例鼻腔内排出干酪样物且有臭味,2例视物模糊。8例为1型2期多发鼻窦炎,其中4例为蝶窦和筛窦真菌感染,4例为上颌     

上颌窦出血坏死性息肉15例手术体会

上颌窦出血坏死性息肉的主要临床表现为出血坏死、混合感染和骨质破坏等,部分病例CT图象特征颇似恶性肿瘤。故临床上与恶性肿瘤相混淆,给手术方式的选择带来一定困难。本文总结我科自1990～1999年收治的15例上颌窦出血坏死性息肉的手术体会。 1 临床资料本组15例中,男8例,女7例,年龄38～55岁。病程1～3年。15例均表现为一侧进行性鼻塞,鼻涕中带血,反复多次少量鼻出血。其中流脓涕伴头痛12例。面颊部隆起5例。患侧上颌牙痛4例。专科检查见鼻腔有暗红色或灰褐色息肉样肿物,质地柔软,触之易出血。 15例X线片检查,示患侧上颌窦密度增浓,均匀一致。其中12例筛窦密度增浓。13例鼻窦CT片亦患侧上颌     

原发性筛窦恶性肿瘤6例报告

筛窦恶性肿瘤较少见 ,病程短 ,进展快 ,易和眼眶及鼻窦的其它疾病混淆。现将我科自 1983年以来收治的 6例报告如下。临床资料我科 1983年～ 1993年共收治鼻窦恶性肿瘤178例 ,其中原发于筛窦的恶性肿瘤 6例 (3 4% )。男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 75岁。从首发症状到就诊时间为 16天～ 4个月。主要症状 :视力下降、复视、眼球移位 4例 ,头痛、鼻塞 3例 ,内眦肿块、血性鼻漏 2例 ,Ⅲ～Ⅷ颅神经损害 1例。鼻腔检查 :鼻顶部新生物 3例 ,无明显异常 3例。鼻窦Ｘ线检查 6例 ,ＣＴ扫描 2例 ,均显示筛窦骨质破坏。经鼻腔、内眦部及筛窦探查取活检 ,…     

真菌性鼻窦炎的临床分析

目的分析真菌性鼻窦炎的临床特点,探讨目前临床诊断的准确率。方法回顾的准确率。近4年来收治的经手术及病理分析确诊的真菌性鼻窦炎患者30例,分析其症状、查体、上颌窦穿刺结果,并行CT影像学检查,结合入院诊断,分析临床诊断的准确率。结果真菌性鼻窦炎好发于女性(女性,22例;男性,8例),主要表现为单侧鼻塞、常伴有头痛(12例)、流脓涕(10例),涕中带血或抽吸性血痰(6例),复视(2例)。鼻窦CT影像多显示病变窦腔密度增高,有团块影,常可见窦壁骨质部份缺损。临床误诊率较高(本组误诊为恶性肿瘤4例,息肉4例)。结论结合患者临床症状、查体、上颈窦穿刺及CT检查,有助于提高临床诊断的确诊率。     

鼻腔耳窦内翻性乳头状瘤35例报告

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）在病理上是一种良性肿瘤，但在临床上应以恶性肿瘤对待。其发病率占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的0．5％～4％。现将我科1975年～1995年收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤35例报告如下。临床资料一、一般资料35例中男27例，女8例。年龄29～72岁。40岁以下6例，40～60岁22例，60岁以上7例，以40～70岁为高发年龄。病程2个月～13年。本病好发于鼻腔外侧壁，可向鼻咽部、上颌窦、筛窦、蝶窦、眼眶等处侵犯。临床症状：单侧鼻塞、涕中带血25例，出现眼球移位4例，伴有头面部肿痛及麻木感6例。鼻腔检查见肿瘤呈灰白色息肉状或暗…     

鼻窦囊肿88例诊治体会

我科1988年6月至1996年6月收治鼻窦囊肿88例，现报告如下。临床资料88例中，男56例，女32例，男女之比为1．75：1。年龄12～76岁，平均40.5岁。发生在右侧36例，左侧45例，累及双侧鼻窦7例。病程最长16年，最短1周，半年内44例，半年至一年10例，一至二年3例，三年以上31例。病变部位：上颌窦囊肿69例（78．4％），筛窦囊肿8例（8．6％），颠窦囊肿3例（3．4％），蝶窦囊肿2例（23％）。累及两个鼻窦者6例（6．8％），其中上颌窦筛窦囊肿1例，额筛窦囊肿4例，蝶筛窦囊肿l例。主要症状：头部胀痛或隐痛53例（60．2％），鼻塞52例（59．0％）…     

真菌性鼻窦炎18例的诊治分析

<正>真菌性鼻窦炎是鼻腔的真菌感染性疾病,我科2005年3月至2012年6月对18例真菌性鼻窦炎患者在鼻内镜下手术,效果理想,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:18例患者中,男性13例,女性5例;年龄17⁶5岁,平均39.5岁。病史0.565岁,平均39.5岁。病史0.5¹0年。主要症状:涕中带血8例,鼻塞浓涕5例,面部疼痛3例,眼痛和头痛各1例。CT扫描鼻窦内密度增高影,全部为单侧发病,其中上颌窦者13例,筛窦2例,筛窦加上颌窦1例,蝶窦2例。14例病灶内有不均匀点状钙化斑影,3例上颌窦口扩大,2例骨质有破     

上颌窦出血坏死性息肉29例诊治体会

目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的诊断、治疗方法并分析误诊原因。方法 对1991－2000年收住我院的29例进行临床分析。结果 29例中，有8例术前误诊为上颌窦恶性肿瘤（占27.4%)，22例行上颌窦探查术（经典柯、陆术式），3例行鼻内窥镜手术（Fess)。全部病例均经病理证实，其中26例随访6个月－7年，未见复发。结论 对单侧进行性鼻塞、涕中带血丝，CT检查提示上颌窦仅有内侧壁骨质破坏者，除必须排除恶性肿瘤外，还应考虑本病的可能，术前进行必要的病理活检有助于诊断及制定手术方案。     

鼻咽癌11例误诊原因分析

鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一，因其发生部位较隐蔽，起病缓慢，表现复杂多变。早期鼻咽癌除极少数偶有耳鸣或涕血外，常无自觉症状，易被人们所忽略，造成误诊或漏诊，甚至长期误诊。笔者就近10年来所遇鼻咽癌误诊11例原因分析如下。临床资料本组病例男6例，女5例，年龄21～53岁，平均367岁。首发症状：头痛2例，涕中带血2例，鼻塞伴头痛或涕血2例，鼻出血1例，耳堵塞感、听力下降1例，耳鸣、视力下降三例，颈部肿块1例，咽痛1例。初诊科别：耳鼻咽喉科6例，神经科2例，外科1例，内科1例，眼科1例。误诊疾病：血管神经性头痛1例，颅内占位…     

上颌窦良性病变误诊恶性肿瘤5例

上颌窦良性病变系指恶性肿瘤之外的上颌窦病变。本文收集良性病变5例,其中经手术病理证实为上颌窦炎4例(占80％),慢性血肿1例(占20％),术前均被CT误诊为上颁窦恶性肿瘤。现将病例报告如下。例1,男性,43岁。鼻塞20天,头痛10天。查体:鼻粘膜慢性充血,左后鼻孔见息肉样物。临床诊断:     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

化脓性鼻付窦炎的非手术治疗(附146例分析)

化脓性鼻窦炎有急、慢性之分,主要表现为头痛、鼻塞、多脓涕。随病情发展可以出现嗅觉减退或消失,也可以出现精神不振,易倦、头痛、记忆减退,注意力不集中等全身症状,笔者自1988年10月～1989年8月使用中药治疗146例,取得满意效果,现介绍如下: 临床资料 146例患者中上颌窦炎114例,其中急性48例,慢性66例,筛窦炎32例,急性24例,慢性8例。其中一侧上颌窦,筛窦同时有炎症者21例,双侧上颌窦炎症者64例,双侧前组鼻付窦炎者5例,年龄最大54岁,最小9岁。女性84例,男性62例。     

30例鼻窦真菌病治疗体会

鼻窦真菌病近年来有逐渐增多的趋势，特别是侵袭型真菌病易发生误诊。为了提高对本病的认识，特将我院1990～2004年收治的30例鼻窦真菌病患者报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：30例患者中，男21例，女9例；年龄23～74岁，平均37．5岁；病程3个月～9,4年，其中有糖尿病史7例。主要症状：鼻塞、流脓涕7例，同吸痰中带血或鼻出血11例，间歇性擤出或吸出腐肉团块5例，头昏、胀痛、面部肿胀8例，眼球胀痛、突出、视力下降4例。检奁：鼻道积脓15例，鼻中隔偏曲13例，鼻腔多发性息肉6例，中鼻道灰褐色干酪样物7例．中下鼻甲肥大12例。全部病例CT检查显示鼻腔密度增高影中有斑块或钙化影．窦壁有骨质吸收12例，其中有4例眶壁骨质破坏，肿物突入眶内，造成眼球移位，失明2例，病变源于上颌窦14例．蝶窦4例，上颌窦和筛窦7例．上颌窦．筛窦累及眶内4例。全部病例经病理确诊。4例为毛霉菌感染，其余为曲霉菌感染。     

单眼突出的鼻源性疾病

1985年～1998年我们收治51例鼻源性眼球突出的病人，现报告如下。临床资料一、一般资料51例中，男性27例，女性24例，年龄6～64岁，平均41岁。病程15天～9年。51例病人均为单眼突出，其突出方向可向前、外上、外下、前外突出，首诊于眼科23例。二、临床症状19例伴有明显的视力下降，内毗部、面颊部隆起、麻木感29例，鼻塞21例，脓涕18例，血性涕10例，牙痛、牙列松动5例，眼胀、溢泪、眼球运动障碍19例。51例均做鼻窦及眼眶CT（水平位／冠状位）扫描，排除眼及眼眶源性疾病。三、病因51例中，诊断为额筛窦囊肿18例，鼻腔鼻窦恶性肿瘤15例，…     

左鼻腔上颌窦出血坏死性息肉误诊1例

患者,男,18岁。主因左鼻塞、流脓涕、涕中带血半年,加重1个月,于2009年1月10日入院。患者于半年前无明显诱因出现左鼻塞、流脓涕、涕中带血,呈渐进性加重。就诊于某院,诊断为“鼻息肉”给予口服中药及滴鼻液（药品名称、剂量不详）治疗,无好转。1个月前出现持续性鼻塞、鼻出血,并伴有头晕头痛。故再去就诊,行鼻窦CT扫描示：左侧上颌窦、鼻腔、鼻咽部占位。考虑“鼻咽纤维血管瘤”。     

螺旋CT在鼻炎副鼻窦炎及鼻息肉诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT在鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉的CT表现及诊断中的应用价值.方法:回顾性分析86例经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者的CT影像学资料.结果:86例患者按CT表现可分为6型:17例患者属I型(漏斗型),占19.8%;34例患者属Ⅱ型(窦口鼻道复合物型),占39.5%,其中16例患者伴有黏膜病变;7例属Ⅲ型(蝶筛隐窝型);13例患者属Ⅳ型(多发性鼻腔鼻窦息肉型);6例患者属特发型(Ⅴ型);另有9例患者为混合型(Ⅵ型).结论:鼻炎、鼻窦炎CT分6型、临床分3型,CT扫描可以明确病变部位范围,作为临床分型分期依据.螺旋CT的多角度重建(MPR)可以明确:(1)上颌窦漏斗部狭窄;(2)中鼻道为中心区域(窦口鼻道复合体,0MC)病变;(3)蝶筛隐窝区病变;(4)鼻息肉的形成部位数量范围等,以指导鼻内镜手术.     

螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用。方法收集156例经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者的CT影像学资料,重点观察鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦的解剖变异。结果鼻腔鼻窦炎性病变分为5型：漏斗型,占30．8％;窦口鼻道复合体型,占24．4％;蝶筛隐窝型,占9．0％;息肉型,占14．1％;其余为混合型,占21．8％。结论鼻腔鼻窦CT示各型鼻腔和鼻窦炎性病变与窦13鼻道复合体变异或蝶筛隐窝炎症、鼻甲气房、鼻中隔偏曲等解剖变异有相关性,为鼻内镜手术治疗提供重要的指导价值。     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术疗效分析

我科自2005-2008年共收治29例慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后症状仍不能改善患者,表现为仍明显头痛、鼻塞,部分流脓涕、嗅觉减退等症状,需经进一步检查治疗,现总结如下。 1资料与方法1.1一般资料本组29例患者中,男19例,女10例,年龄15-71岁,中位年龄34岁,术后时间0.5-4年,曾在本院手术者23例,外院手术者6例,术后按时换药及鼻腔冲洗者21例,均因术后自觉症状不能缓解而就诊,其中表现为头痛头晕15例,鼻塞8例,流脓涕5例,嗅觉减退7例。     

真菌性鼻窦炎的CT诊断

近年来,随着CT的普及应用和鼻内窥镜技术的开展,临床上确诊的鼻窦真菌感染日趋增多,我院在2002年4月至2006年12月共收治了经手术证实的真菌性鼻窦炎患者23例,术前均行鼻窦CT检查,现将其CT表现作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识和诊断水平。1资料与方法1.123例患者中,男10例,女13例;年龄21~65岁,平均36岁。全部病例均经手术和病理证实。主要临床表现:经常流脓涕、涕中带血或回吸性血涕12例,鼻塞、间隙性擤出或吸出豆渣样碎屑4例,头痛面颊部痛或胀感10例。体检见鼻腔脓血性分泌物10例,中鼻甲黏膜浅表糜烂9例,鼻息肉5例,鼻中隔偏曲6例。1…