糖尿病的低T_3综合征

已知糖尿病患者可表现为血清T_4正常、T_3降低的所谓低T_3综合征,但对其原因和意义的了解尚不充分。本研究调查了糖尿病患者的甲状腺功能,以观察其发生低T_3综合征的百分率,和易与何种糖尿病并存。 50例连续入院的糖尿病患者,均无临床甲状腺功能异常,并除外甲状腺肿大者。男女各25例,年龄12～78(平均54.7)岁。在研究时均未接受治疗,且无酮症酸中毒。对全部患者进行血清T_(?)、T_3、rT_3、FT_4、TBG和TSH及甲状腺自身抗体测定。有持继性蛋白尿者为糖尿病肾病,眼底表现符合Scott分类Ⅰ级以上者为视网膜病变。     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

低T_3状态

随着放免测定技术的发展并用于血清三碘甲腺原氨酸的测定,从而弄清了血清中T_3和rT_3的浓度变化,令人惊奇的是,在不同疾病、饥饿及正常生理情况(如新生儿时期),血清T_3总量下降,而rT_3却是上升的。 饥饿和热量丧失 应用体内外肝细胞培养的方法,对有关饥饿“低T_3状态”的许多研究工作发现,血清低T_3和高rT_3主要是由于降低了5＇-单脱碘酶的脱碘作用,从而减少了T_3生成和rT_3代谢,同时也由于5＇-单脱碘作用使T_4转化为rT_3。     

血清T_3、T_4值与肝病的关系

我们测定了41例肝功能受损者(男29例,女12例;年龄20～52岁)的血清T_3、T_4值。其中肝功严重损害者17例(SGPT>300U,ZnTT>26U,TTT>16U,TG/A     

糖尿病酮酸中毒中之低T_3综合征

作者研究了19例甲状腺正常的严重糖尿病酮酸中毒病人的垂体甲状腺轴,所有病人在酮酸中毒前甲状腺功能均正常。入院时均有明显酮酸中毒。血糖浓度为375～1730mg%,动脉血pH6.75～7.22,尿糖、尿酮呈强阳性。经24小时胰岛素治疗后,病人均恢复,酮尿消失。入院时所有病人均抽血测T_3、T_4、TSH、T_3树脂吸收值(RT_3U),部分病人作反T_3(rT_3)及TRH试验,并于酮酸中毒之初及纠正后5天分别抽血对照。结果发现:在糖尿病酮酸中毒病人中普遍存在着低T_3综合征,即血清T:浓度减低、rT_3浓度增高、T_4浓度稍减低、RT_3U稍升高、TSH浓度正常,而TSH对TRH刺激呈迟钝反应。这种低T_3综合征在酮酸中毒恢复之初依然存在,在糖尿病酮酸     

T_3低下综合征

近年来,随着TRH兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定T_3(T_3RIA)和反T_3(rT_3RIA)方法的建立,人们对非甲状腺疾病时甲状腺功能状态有了更深入的认识(见表)。尽管多种甲状腺疾病患者的血清总T_4,T_3(TT_4,TT_3)都明显降低,但其游离T_4,T_3(FT_4,FT_3)常常在正常范围,且临床上也无甲状腺功能低下表现,学者们     

重症肝炎病人低T_3综合征的临床意义探讨

肝脏和病变常导致甲状腺激素的代谢异常,其中低 T_3综合征是常见的病变之一,在肝硬化病人,低 T_3综合征的严重程度与肝功能损害程度相关。重症肝炎病人有严重的肝细胞坏死,也可能出现低 T_3综合征。但目前这方面的研究报道较少,本文主要检测了重症肝炎病人的 T_3水平,重点探讨了低 T_3综合征与重症肝炎病情的关系。     

低T_3、T_4综合征5例

低T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺素)综合征系由甲状腺以外严重的全身性疾病所引起的血清甲状腺激素低下。现结合5例讨论如下。例1:男,65岁。15年前因患十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除术,术后1个月出现腹泻(7～8次/日)。10个月后出现双下肢水肿,并渐呈全身性;乏力畏寒,记忆力下降。门诊检查甲状腺摄~(131)碘率低     

低T_3综合征与心血管疾病关系的研究进展

随着社会经济发展及人们生活节奏加快,近年来我国心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。低T_3综合征是一种甲状腺功能异常疾病,在心血管疾病患者中较为常见。研究表明,低T_3综合征是心血管疾病的独立危险因素之一,且会在一定程度上影响患者预后。本文对低T_3综合征的概念、发病机制及其与心血管疾病的关系等进行了综述。     

危重新生儿低T_3综合征分析

自 1999年 5月— 2 0 0 0年 5月 ,我们对 92例住院新生儿进行了甲状腺激素测定 ,发现 5 0例危重新生儿有低 T3综合体征 ,轻症患儿 T3 改变不明显 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料　本组患儿 92例 ,男 74例 ,女 18例 ,早产儿 16例 ,出生体重(2 0 30± 6 ) g,日龄 (6 2 .16± 6 1.46 ) h。足月儿 78例 ,出生体重 (3140± 5 9) g,日龄 (148.46± 15 7.38) h,危重组 5 0例 ,轻症 42例。 92例新生儿中窒息 34例 ,缺氧缺血性脑病 37例 ,颅内出血 2 8例 ,新生儿败血症 7例 ,新生儿肺炎 16例 ,新生儿硬肿症 10例 ,高胆红素脑病2例 ,核黄疸…     

低T_3综合征80例临床分析

本文报道80例非甲状腺疾病血清 T_3、rT_3、T_4和 TSH 测定结果.主要变化为:T_3和 T_3/rT_3比值均明显降低,rT_3升高,T_4正常或降低,TSH 正常.观察到有伴发病的糖尿病(DM)、急性心肌梗塞(AMI)、慢性肾病、肝硬化及肺心病时,均见到明显的低 T_3综合征.这些变化对判断原发疾病的病情及预后有一定意义.     

急性心肌梗死病人低T_3综合征与早期左室扩张

已报道一些慢性疾病出现病态正常甲状腺综合征(sickeuthyroidsyndrome),亦称低T3综合征。晚近报告进行性心衰病人也可出现此综合征。作者研究了Q波型急性心肌梗死的亚急性期此综合征的发生频率及其与血流动力学障碍的关系67例发病12h内住复苏和监护病室的Q波型心梗病人,年...     

左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低T_3综合征的有效性及安全性研究

目的探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴低T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的CHF伴低T3综合征患者132例,随机分为对照组(58例)和治疗组(74例)。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速(E/A)比值及血清脑钠肽(BNP)水平〕,并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF、CO、E/A比值及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者LVDD和血清BNP水平低于对照组,LVEF、CO和E/A比值高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善CHF伴低T3综合征患者甲状腺功能及心功能,且无明显不良反应,有效性及安全性均较高。     

T_3优势Graves病的血清T_3/T_4比率及预后

Graves病者治疗前常有血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)/甲状腺素(T_4)比值增高。适当抗甲状腺药治疗后血T_3及T_4水平可望恢复正常。然而有些患者经治后T_3仍持续增高而T_4正常,T_3/T_4>20,这种类型称之为T_3优势的Graves病。本研究旨在说明此类患者是否应增加抗甲状腺药物的剂量或改换药物以及T_3过多的机制等问题。方法Graves病167例,治疗前血清T_3、T_4均高,研究开始时用丙基硫氧嘧啶每天300mg和他巴唑每天30mg,以后剂量调整使血清T_4和TSH维     

肾炎合并低T_3血症34例临床观察

对于慢性肾功能褒竭患者血清甲状腺素的变化,近年来,国内外文献报道不少。但对于肾炎患者,尤其是急性肾炎患者,血清甲状腺素(T_3、T_4)的变化,文献报告很少。我们自1984年以来,对34例各型肾炎患者,在治疗前后通过血清T_3、T_4测定,观察了血清甲状腺素的变化,现报告如下。     

体外循环心脏手术与低T3综合征

体外循环心脏手术与低Ｔ３综合征西安医科大学第一临床医学院心外科隋东虎综述李兆志审校体外循环（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ，ＣＰＢ）心脏手术，由于麻醉、手术创伤及ＣＰＢ过程低温、低血压、低血容量、血液稀释、非搏动性灌注、心肺旷置、高分子材...     

酒精性肝病与代谢综合征

长期持续大量饮酒不仅直接导致终末期肝硬化或肝癌的发生,还可以影响肝脏的代谢而出现代谢综合征(MS)。众多研究表明,酗酒可增加MS的危险性,后者可发展为肝性糖尿病、高血压和冠心病,并增加这些疾病的死亡率。研究表明,相对于没有或者偶尔饮酒,适度饮酒的人群高血压和2型糖尿病的患病率较低。事实并非如此,饮酒与MS各组分之间存在着保护、有害或J型的复杂机制。因此,本文回顾了饮酒与MS组分的关系,并讨论了酒精合理的潜在的生物学机制,以期引起临床和研究的注意。     

代谢综合征与慢性肝病

饮食结构和生活方式的剧变以及日益突出的人口老龄化,使我国代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发病率已相当接近工业化国家水平.MetS是罹患心脑血管疾病的高危因素,而越来越多的流行病学资料显示MetS还是导致慢性肝硬化及肝细胞肝癌的独立危险因素.加之我国HBV携带者人数众多,如果合并MetS势必将加大患者发生终末期肝病的风险,尤其需要引起高度重视.本文将就MetS与慢性终末期肝病的相关性进行阐述.     

先天性碘缺乏对新生大鼠脑内 T_3T_4核 T_3受体与 T_45′-脱碘酶活性的影响

用地甲肿与地克病高发区粮食饲养大鼠复制地克病动物模型,观察和比较了先天性碘缺乏第一代和第五代仔鼠20日龄时脑内甲状腺激素及其受体与 T_45′-脱碘酶活性动态变化的实验结果。发现第一代仔鼠存在有限的代偿机制;而第五代仔鼠脑核 T_3减少极为显著,T_45′-脱碘酶活性降低非常显著,与核 T_3受体浓度明显下降,表明机体失代偿。在大脑 T_3含量不足时,推测受体的下行调节可能是地克病发病的始动环节。     

血清T_3、T_4值与肝硬化患者预后的观察

肝脏对甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘、甲状腺结合球蛋白合成等起着重要作用。我们1984～1985年对55例住院肝硬化患者,测定了血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素),并对其与肝硬化患者预后的关系进行了初步观察。