小腿皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢远端皮肤缺损的经验。方法采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、隐神经营养血管逆行岛状皮瓣、隐神经营养血管逆行交腿皮瓣修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面 2 3例 2 5处。结果除 1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端 1/3坏死 ,行二期手术修复外 ,其余 2 4个皮瓣均完全成活。结论小腿皮神经营养血管皮瓣可以多种形式转移 ,是修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面的理想皮瓣     

腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨应用腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣修复同侧小腿中下段、踝关节周围及足跟部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:回顾性分析应用腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣修复同侧小腿中下段、踝关节周围及足跟部皮肤软组织缺损38例的临床资料.结果:35例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分边缘坏死,经换药自愈,其中21例与受区皮神经吻合获得保护性感觉恢复,经过6个月至2年术后随访,效果满意,无并发症.结论:腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复同侧小腿中下段、踝关节周围及足跟部皮肤软组织缺损的可靠方法,具有手术操作简单,损伤轻,不需吻合血管,皮瓣成活率高等优点,值得临床尤其是基层医院推广应用.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创面的疗效及应用价值。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背、足跟及踝关节周围创面9例,取皮瓣前常规清创,彻底清除坏死失活组织或瘢痕、感染病灶等,有肌腱损伤或骨折者先予以修复处理。然后应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣转移术修复创面。最大修复面积14.5cm×9.5cm。结果 9例皮瓣全部成活,术后皮瓣无水肿、淤血。随访6个月～2年,皮瓣外观满意,创面修复成功,功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背、足跟及踝关节周围软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复小腿、踝关节周围及足背组织缺损12例

选择2002-03/2006-02泸州医学院附属医院整形烧伤外科收治的应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复小腿中下1/3皮肤软组织缺损患者12例,其中外伤后皮肤坏死跟腱外露6例,胫前、外踝和足背慢性溃疡各2例。患者均知情同意。缺损面积6cm×7.5cm～10cm×12cm,皮瓣切取最大面积12cm×14cm。清创后在腓骨小头至外踝与跟腱中点连线的轴线上,依据缺损大小和形状设计皮瓣,外踝上6cm为旋转点,皮瓣移植修复缺损。11例皮瓣全部成活,创面一期愈合;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合。所有病例随访6～18个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损,无功能障碍。患者行走和负重正常。腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复小腿中下1/3段、踝关节周围及足跟、足背等处皮肤软组织缺损效果良好。     

逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨(前臂、小腿)逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的血供,手术方法及临床应用效果。方法：用逆行头静脉-前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复腕部及手背软组织缺损6例,逆行小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝及足跟周围软组织缺损8例。结果：14例中12例皮瓣全部成活,2例远端小部分坏死,随访6～18个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论：前臂及小腿逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣血供可靠,切取容易,不牺牲主干动脉,疗效满意。逆行头静脉-前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣可满意地修复腕及手背部软组织缺损;逆行小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣是修复踝及足跟周围软组织缺损的理想供体。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的：探讨用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法：用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露19例，其中，3便将小隐静脉与受区静脉吻合。结果：除1例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具推广价值。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用19例分析

目的应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿下段及足踝部软组织损伤19例,皮瓣面积最大15 cm×13cm,最大5 cm×4 cm,其中将小隐静脉与受区静脉吻合9例,未吻合但在蒂部结扎6例,未吻合也未结扎4例。结果大部分皮瓣成活,小隐静脉吻合者皮瓣全部成活,未吻合但在其蒂部结扎者部分坏死1例,未吻合也未结扎者均短期内肿胀淤血且大部分坏死1例。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿下段及足踝部软组织缺损的可靠方法,术中若能将小隐静脉与修复区静脉吻合其效果更佳。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损

目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2009年11月，笔者对小腿下段及足部组织缺损患者的创面采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。皮瓣面积5cm×4cm～21cm×16cm，供瓣区直接拉拢缝合或行游离植皮封闭。结果其中27例患者术后皮瓣完全成活，创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿下段及足部软组织缺损的较佳方法。     

带蒂腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段软组织缺损的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果.方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段软组织缺损14例,皮瓣切取范围4cm×3.5cm～24cm×16cm.术中利用皮瓣远端腓肠神经与受区浅表神经的远端架接.结果12例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经6～12个月随访,皮瓣感觉神经外形良好.皮瓣传导感觉平均二点分辨率为1.5cm,随访期内未出现失神经性溃疡.结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富,不牺牲重要血管神经,手术操作简单,可较好地修复小腿下部软组织缺损.     

改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效. 方法:我院2002年3月～2008年5月应用改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损39例.切取的皮瓣面积应大于创面15%,将皮瓣旋转点改为外踝上0～7 cm任意一点处,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在5 cm左右,将蒂部保留1 cm左右宽的皮条采用明道转移修复创面,术中创面彻底清创,防止坏死组织继发感染影响皮瓣成活.结果:术后39例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后2期愈合. 结论:改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,成活率高,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想术式.     

腓肠神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣早期修复足部电烧伤创面

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部电烧伤创面中的应用。方法：采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对21例足部电烧伤创面进行修复与重建。结果：21例中19例皮瓣全部一期愈合，2例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经6个月以上随访观察，功能恢复满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮辩是修复足部电烧伤的理想方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损

目的 探讨小腿后侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果.方法 以腓肠神经营养血管与腓动脉吻合支为血管蒂设计逆行岛状皮瓣,修复足跟及踝部软组织缺损.结果临床应用20例,皮瓣全部成活.随访1~2年,功能及外形满意.结论 皮瓣能修复较大面积的软组织缺损,安全、可靠、易取,是修复足跟及踝部软组织缺损的理想供区.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及踝足软组织缺损（附28例报告）

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损的方法。方法：临床应用共28例，根据创面特点设计顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣，顺行皮瓣11例，逆行皮瓣17例。结果：28例皮瓣全部成活，5例皮瓣一角表层坏死换药后愈合，23例伤口1期愈合。结论：腓肠神经营养血管皮瓣不损失肢体主干血管，血供丰富设计灵活；操作简单；成功率高，容易推广普及。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部软组织缺损,交腿转移修复对侧足踝部缺损的临床应用效果.方法在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿支相交通的位置及血管蒂隧道的处理方案.结果临床应用 21例,其中修复足背软组织缺损 8例、足跟软组织缺损 4例、足底软组织缺损 2例,外踝及足背联合缺损 3例及对侧足踝部软组织缺损 4例.皮瓣最大面积 15cm× 9.5cm,除 2例远侧皮缘部分坏死,全部成活.结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,不牺牲主要血管神经,是修复足背、足跟、踝部及足底软组织缺损的理想皮瓣.     

改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:探讨改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床效果。方法:小腿下段及足踝部软组织缺损患者121例,行改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积5cm×4cm～14cm×10cm。结果:皮瓣全部存活,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访5个月～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论:改良腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/3软组织缺损。     

腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣的临床应用

[目的]探讨腓肠神经-小隐静脉营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果。[方法]临床应用腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损32例。[结果]728例皮瓣存活，3例出现部分坏死，1例出现皮瓣中央溃疡。[结论]小隐静脉-腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有多源的动脉血供和丰富的静脉回流网，临床随意性相对较强，是足踝部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损的临床体会

目的探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损的方法及临床应用体会。方法 2007年~2010年对足踝部、跟部、胫前下1/3伴有骨、肌腱和钢板外露创面应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,术前常规行多普勒血流探测仪检查和下肢静脉造影,术中必要时将小隐静脉与浅静脉吻合。结果临床应用16例患者,其中14例应用该皮瓣修复,2例同时将小隐静脉与创面附近浅静脉吻合,皮瓣均一期愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损创面手术简便,临床效果好。     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用12例分析

踝部、足跟及小腿远端损伤致骨和肌腱外露，创面的修复较困难，以往修复这类损伤以带血管的游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。2004／2008年，我们应用逆行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿及足踝部损伤12例，取得满意效果，现报道如下。     

应用带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿、足踝部及足背软组织缺损

目的:探讨带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿、足踝部及足背软组织缺损的方法。方法:对19例小腿、足踝部及足背软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位修复。皮瓣面积最大为14cm×8cm,最小为5cm×1.5cm。结果:19例皮瓣全部成活,经10～12个月随访,效果满意。结论:带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣手术操作简单迅速,皮瓣切取简便,血供可靠,移植成活率高,为临床治疗较困难的小腿、足踝部软组织缺损,提供了一个较为可靠的方法。     

腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经-小隐静脉营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果.方法临床应用腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损32例.结果728例皮瓣存活,3例出现部分坏死,1例出现皮瓣中央溃疡.结论小隐静脉-腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有多源的动脉血供和丰富的静脉回流网,临床随意性相对较强,是足踝部软组织缺损修复的首选皮瓣.