功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

鼻内镜下手术治疗鼻息肉伴鼻窦炎50例体会

近年来，鼻内镜广泛用于耳鼻咽喉科的检查、手术。尤其是现代功能性鼻内镜下鼻窦手术的开展更是一个新的鼻窦炎外科手术方式，它在彻底切除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦正常组织和结构，克服了传统鼻窦手术的诸多缺点。我们自2001年4月至2004年7月采用鼻内镜下手术治疗鼻息肉、鼻窦炎50例病人进行治疗，经随访1～12月后收效满意。现将其方法、治疗效果介绍如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理54例

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展，功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新。该手术避免了传统术式视觉效果差，病变清除不彻底易复发的缺点，特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法。虽然鼻内镜外科应属于微创手术的范畴，但由于其部位的特殊性，为一种小创伤高风险的手术，术后护理有其特殊性，现报道如下。     

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的护理效果观察

[目的]探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用效果,并总结相关护理措施。[方法]两组慢性鼻窦炎病人均实施功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。研究组于术后72 h 将鼻腔内纱布条抽出后给予鼻腔冲洗。对照组术后未冲洗。所有病人均于治疗3个月后进行鼻内镜复查,根据复查术腔愈合情况判断疗效。[结果]研究组病人经治疗后临床总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]功能性鼻内镜鼻窦手术治疗后给予必要的鼻腔冲洗配合正确护理措施可显著提高病人临床疗效,保障其生活质量。     

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

功能性鼻内镜鼻窦手术并发症的观察及护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎，但随着手术适应证和手术范围的扩大，以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变，鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低。加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节。现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下。[第一段]     

内镜鼻窦术后鼻腔长期分泌物的合理用药局部冲洗治疗

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物的治疗方法。方法符合要求的经鼻内镜术后的慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期的病人42例，分成合理用药局部冲洗组(A)和未合理用药局部冲洗组(B)两组，治疗2周后比较两组的疗效。结果A组感染的细菌以G-杆菌为主，厌氧茵感染比例少，经验用药多耐药，A、B两组的有效率分别是89、47％和60．87％，经卡方检验，两组之间的差异有显著性(x^2=4．40，P=0．036)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物可以由于感染或感染以外的原因引起。合理用药局部冲洗是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎和鼻息肉70例的疗效

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及复发病因。方法对70例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 70例患者均手术顺利,手术时间(79.6±9.5)min。术后随访6个月～1年,术后6个月根据患者自觉症状改善程度和内镜检查,按慢性鼻窦炎鼻息肉疗效评定标准,治愈43例,好转14例,无效13例,总有效率为81.43%。无严重手术并发症。复发性鼻窦炎、鼻息肉的病因主要有术前、术后未规范治疗,鼻中隔偏曲与中下鼻甲处理不当、术后鼻腔粘连、钩突残留、自然窦口堵塞等。结论选择正确的手术方法、术前术后综合治疗、术者良好的鼻窦解剖知识,以及熟练的手术操作是提高鼻窦炎、鼻息肉疗效,降低复发的主要措施。     

鼻内镜鼻窦开放治疗鼻窦鼻息肉病人围术期的护理

[目的]探讨鼻内镜直视下开放鼻窦自然开口的相应护理措施对手术远期疗效的影响.[方法]回顾分析286例经鼻内镜鼻窦开放治疗鼻窦鼻息肉病人围术期的护理及出院指导.[结论]鼻内镜鼻窦开放具有良好的疗效.而采取严格的专科护理措施,保障了手术的成功率.[结论]经鼻内镜鼻窦开放治疗鼻窦鼻息肉病人围术期的护理,病人能尽快恢复健康,提高了病人的生活质量.     

鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的探讨采用鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法选取2009年10月～2012年12月我院收治的鼻窦炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗,并出院后随访1～2年,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果通过对比两组治疗结果发现,相教于传统手术,采用鼻内镜鼻窦手术能有效提高患者治愈率,且大大降低复发率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉有效改善患者病情,且术后并发症少,在患者术后康复及健康生活方面发挥巨大作用，适合临床推广使用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。