固定式切口加压袋的制作与用法

在外科,术后切口常需加压放置冰袋或砂袋,如甲状腺手术、小儿腹股沟斜疝手术等,过去临床上直接将冰袋或砂袋放置于切口敷料上,因不固定极易移位,患者或其陪护者多用手辅助固定按压,极易造成按压部位不准确或用力不当等不良后果.为方便患者,我们设计了固定式切口多用加压袋.此袋制作简单,成本低,结构合理,使用方便,患者舒适,节省人力,易推广使用,现介绍如下.     

外科ICU患者病员服的改进

医院ICU患者均为危重或大手术后患者,因活动受限,穿上病员服后,背部易皱折,还会压伤或擦伤皮肤,使病员舒适度降低。特别是外科ICU患者胸腹部大多数有手术伤口和引流管,扣上或栓好衣服后,不便观察伤口敷料渗血情况及各引流管是否打折、固定是否妥当、管道是否通畅,更不方便挤压各引流管。另外,ICU患者大多数都有留置导尿管,卧床时封裆裤遮挡了会阴部、肛门、肛周及骶尾部皮肤,不方便冲洗会阴、肛门及肛周,不方便清洗尿道口及男性包皮,     

巧用腹带

腹股沟疝病人术后为防止伤口出血均使用砂袋压迫切口.由于腹股沟位置不平整及病人翻身活动易使砂袋滑落,病人术后往往因担心切口出血而不敢活动,临床中巧用腹带固定砂袋,能有效防止这一问题发生.现介绍如下.     

巧用腹带

腹股沟疝病人术后为防止伤口出血均使用砂袋压迫切口。由于腹股沟位置不平整及病人翻身活动易使砂袋滑落,病人术后往往因担心切口出血而不敢活动,临床中巧用腹带固定砂袋,能有效防止这一问题发生。现介绍如下。     

自制二合一式标识固定夹在肠道肿瘤外科的应用

肠道肿瘤外科术后患者常需留置各种粗细不一的引流管,如胃管、导尿管、骶前引流管、腹腔引流管、伤口引流管等,且留置时间较长,需经常更换引流袋.为了加强对外科管道的安全管理,我院除采用传统的2道固定法,即先将引出体外的导管用胶布或缝线固定于皮肤上,然后用别针将引流管远端固定于床单上外[1],还将写有各种引流管名称的不同颜色标识牌粘贴于引流管近端,其增加了医护人员操作、观察记录的安全性及便利性,但由于标识靠近患者身体,粘胶渐溶后标识易松动脱落,且给患者带来了摩擦、异物感等不适,加之传统的2道固定法别针开口端易于打开,导致引流管脱落、误伤患者,且床单经常被刺损耗加快,操作不仔细会刺破气垫床褥,弊多利少[2].我们肠道肿瘤外科于2010年自制二合一式标识固定夹,应用于术后各种引流管的固定,效果较好,现报道如下.     

两种伤口引流管固定方法的效果评价

[目的]运用两种不同方法固定伤口引流管,探讨降低发生引流管脱落、牵拉痛的最适宜固定方法。[方法]将留有伤口引流管的病人768例,按放置日期单双号分为两组。常规组用别针固定伤口引流管,观察组用伸缩弹簧手机链固定伤口引流管。[结果]两组发生管道脱出及病人牵拉痛差异有统计学意义,观察组效果较好。[结论]用伸缩弹簧手机链固定伤口引流管,更有利于伤口引流管的固定。     

多功能腹带的制作与应用

临床上腹部手术后常规使用腹带来降低伤口张力、固定敷料。但是，腹外疝病人术后，特别是疝囊较大的腹股沟斜疝，由于术中分离疝囊或者切除疝囊时，剥离刨面出血较多，若止血不彻底，渗血易聚集于阴囊内。为避免阴囊内积血，临床上多用砂袋行伤口局部加压24h，并用“丁”字带托起阴囊或者阴囊下垫软枕等方法抬高阴囊。在临床工作中发现，使用“丁”字带病人感觉不舒适，且砂袋易滑脱。对此，我科研制了一种多功能腹带，经临床应用，效果较好，现介绍如下。     

自制阴囊托带的应用方法

临床上急 (慢 )性附睾炎、鞘膜积液等阴囊手术及肾移植、巨大腹股沟斜疝术后需将阴囊托起 ,以达到减轻局部水肿和 (或 )减少出血的目的 ;精索静脉曲张通过托起阴囊有利于症状的缓解。1　常用托起阴囊的方法。 (1)用棉垫、砂袋、衣物等置于阴囊下托起阴囊。缺点 :极不规范 ,仅适用卧床病人 ,且病人翻身后易错位。 (2 )用口罩兜住阴囊系于腰部。缺点 :口罩由数 10层棉纱制成 ,包裹于阴囊外 ,影响散热 ,导致局部加温 ,不利于精子的产生和存活 ;口罩系带过细、过短 ,病人使用时感觉不舒适、不牢固。 (3)术后包扎伤口 ,用胶布固定敷料牵拉上贴于…     

多功能腹带的制作与应用

临床上腹部手术后常规使用腹带来降低伤口张力、固定敷料。但是,腹外疝病人术后,特别是疝囊较大的腹股沟斜疝,由于术中分离疝囊或者切除疝囊时,剥离创面出血较多,若止血不彻底,渗血易聚集于阴囊内。为避免阴囊内积血,临床上多用砂袋行伤口局部加压24 h,并用“丁”字带托起阴囊或者阴囊下垫软枕等方法抬高阴囊。在临床工作中发现,使用“丁”字带病人感觉不舒适,且砂袋易滑脱。对此,我科研制了一种多功能腹带,经临床应用,效果较好,现介绍如下。1材料规格为长100 cm、宽80 cm质地细软的棉布2块;宽2 cm、长12 cm粘胶带14条;宽4 cm、长10 cm的松…     

一次性硅胶吸痰管在改良式伤口持续冲洗中的应用

外科手术后,病人手术创面较大、恢复较慢,特别对有糖尿病史的病人伤口愈合更慢,容易引起感染。临床工作中在此类病人伤口处放置有伤口皮下引流管,以便持续引流,应用传统的冲洗引流法易发生引流不畅,从而导致伤口敷料渗液较多,而加重感染,也需要频繁伤口换药,从而增加病人的费用。     

介绍一种动脉穿刺点的压迫止血法

临床上经动脉穿刺导管检查术后,动脉穿刺点的压迫止血方法一般常用砂袋局部压迫或普通绷带缠绕,但都存在着一些缺点,如:砂袋不易固定,且不能调整压力;普通绷带用量大,且腹股沟区不易固定包扎。绷带的松紧度难以掌握,常造成绷带过紧或过松。为此,我们制做了一种“弹性绷带”,经临床应用     

固定股静脉留置三腔针的方法

股静脉穿刺是我院1999年进行人工肝治疗以来常用的深静脉穿刺法.它的优点是方便、安全、准确率高,缺点是股静脉穿刺点位于腹股沟处,Y字形难以固定,且不便活动,容易被小便、汗渍污染,频繁穿脱衣裤使敷料边缘翻卷起来引起敷料脱落,暴露穿刺点引起感染,从而增加病人的换药次数,提高病人的经济费用.尤其是一些意识不清、烦躁不安的病人,他们身体不断翻转、四肢躁动,更容易使敷料脱落难以固定,甚至出现皮肤感染、发热、静脉炎、败血症等严重现象,加重病人病情,影响病人继续人工肝治疗.现介绍一种较好的固定方法.     

引流管不同固定方法在胆总管术后的效果比较

目的 探讨引流管不同固定方法对临床护理效果的影响.方法 选择有完整病历资料且意识清醒的外科胆总管手术后需放置引流管的病人40例,按手术时间的单双日分为实验组和对照组,各20例.实验组采取引流袋(引流瓶)用系带或挂钩固定于床沿下,不用别针将引流袋(引流瓶)上的连接管固定于床单上.对照组按常规将引流袋(引流瓶)用系带或挂钩固定于床沿下,同时用别针将引流袋(引流瓶)上的连接管固定于床单上.比较两组引流管固定效果及对病人舒适度的影响.结果 实验组引流管折叠脱出发生明显少于对照组,实验组引流管通畅明显多于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组对引流管固定舒适度比较有显著性差异(P<0.05).结论 引流连接管不用别针固定于床单上,不会增加引流管折叠脱出的危险,引流通畅,且对病人的舒适度影响小.     

自制腹部伤口加压袋的应用

腹部手术病人,特别是妇产科手术或剖宫产术后伤口需要加压止血,防止腹压骤降,周围血液涌向心脏引起休克.传统方法是应用盐袋或细砂袋加压伤口,重量1kg～2kg,造成重量的不准确及外观不理想,病人会认为食用盐或细砂袋未经消毒,易引起伤口感染及滑脱,不易固定,对病人活动造成影响.为了提高病人术后舒适度,最大限度地减轻病人的疼痛,我科于2012年特别制作腹部伤口加压袋,现已应用于临床78例,效果较好.现介绍如下.     

打号标签纸在管道护理中的应用

临床外科应用的引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口、胸腔、脑室、胃肠道、胆道、腹腔等引流。外科引流的目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外，防止术后感染影响伤口愈合。在病人应用引流管时，还要依据各部位引流管作用不同实施不同的护理。如为保持引流管管道通畅，需随时注意观察。引流管不能受压和扭曲，折转成角，     

巧用回形针固定头部伤口敷料

头部伤口敷料由于头发的活动度大致无法粘贴等原因，不易固定在伤口上，且敷料经常错位和滑脱而造成污染。过去我们常采用绷带和弹性头套来固定敷料，但从病人舒适程度及固定效果来看，不太理想。鉴此，笔者采用一次性回形针将敷料固定于头部，取得了良好的效果。     

无菌透气防水敷料的研制

肛肠科及会阴部手术后病人伤口贴有敷料,小便时,容易弄湿伤口敷料,目前多采用重新换药和更换敷料的办法来解决这一问题.但这种办法给病人造成极大的不便,既增加了病人的痛苦,加重其经济负担,又增加了医务人员的工作量,造成医疗资源的不必要浪费.针对上述不足,需要研制一种新型敷料,防止小便时弄湿伤口,避免经常换药带来的诸多不便.为此,研究设计了一种无菌透气防水敷料,该敷料有利于提高病人的舒适度,减轻病人心理及经济上的负担,减少医务人员的工作量,同时节约医疗资源.现介绍如下.     

医用弹力网帽的巧用

门诊换药过程中,常因患者伤口位置在四肢而致使伤口处的敷料不易固定,易于脱落,导致伤口暴露在空气中,增加感染概率。传统方法是用无菌纱布敷在伤口上,然后用胶布或绷带固定,这种方法虽然起到了暂时隔离、保护伤口的作用,但因胶布和绷带没有弹性,患者稍微一活动,敷料就会脱出伤口,有的患者对胶布发生过敏。为了避免以上问题,我们把医用弹力网帽的顶部剪掉,使其两端相通,然后套在伤口敷料上,达到弹性固定的作用,其效果良好,     

巧用袜子固定足跟部伤口敷料

目的:探讨足跟部伤口敷料的固定方法。方法:对38例足跟部伤口敷料应用袜子进行外固定,观察固定效果。结果:本组38例足跟部伤口病人选用此方法作外固定,固定稳妥,无1例出现敷料自行松脱现象。结论:应用袜子对足跟部伤口敷料作外固定,方法简单、易操作,经济实惠,且固定稳妥,尤其适用于烦躁不合作的病人足跟部伤口敷料的固定。     

造口袋在腹部伤口护理中的应用

在外科临床工作中,常常会遇到患者因病情变化或术后并发症等各种原因出现腹部伤口持续渗液的现象,如各种引流管周围渗液,引流管拔除后伤口继续渗液,各种腹壁瘘口渗液,切口裂开渗液等.伤口渗出液持续污染腹壁周围皮肤、敷料、衣物等,造成周围皮肤刺激、损伤,增加伤口感染危险及医疗成本,也增加患者及家属心理负担,甚至引发医疗纠纷.为解决上述问题,作者尝试应用造口袋收集渗液,保护伤口,取得了良好的效果,现介绍如下.