应用皮下冲洗法成功处理1例新生儿液体外渗的护理

新生儿输液外渗是指在输液管理过程中,非故意地造成腐蚀性药物或溶液进入血管周围组织,而不是进入正常的血管通路。据Frank等[1]报道,新生儿液体外渗的发生率很高,可达23%～63%。而且由于新生儿生理发育、治疗需求、疾病状态、皮肤解剖结构如皮肤薄、嫩、脂肪少、血管细、脆弱、弹性差、角质层发育不成熟、易受损伤等原因,新生儿液体外渗甚至会导致皮     

1例早产儿静脉输注康舒宁外渗的护理体会

<正>输液外渗是指在输液过程中,由于多种原因造成输入的发疱剂及刺激性药液或液体输入了血管周围组织~[1]。据资料报道,新生儿液体外渗的发生率高达23%~63%~[2]。而早产儿皮肤更加稚嫩,角质层薄,比足月儿血管更细、弹性更差,静脉输液外渗率明显高于成年人和足月儿。早产儿液体外渗如不及时处理,会导致皮肤水疱、溃疡、坏死以及对周围皮肤结构如肌腱、神经、肌肉的损伤,甚至造成瘢痕、挛缩、截肢等~[3],不仅增加患     

1例长春地辛静脉输注外渗致皮肤坏死的伤口护理

外渗是指液体意外地注入或泄漏到皮下或血管周围组织中[1]。外渗多发生在血管较细且无法表达疼痛的儿童或血管、皮肤脆弱的老年人中。高渗、强酸强碱、血管刺激、化疗类药物常引起药物渗漏损伤,损伤程度可以从非常轻微的皮肤反应到严重的皮肤坏死[2-3]。长春地辛(vindesine sulfate)是恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等肿瘤常用的化疗药物,该药属于发泡剂,长期化疗且血管条件较差的病人,在静脉输注该药时易发生外渗性损伤[1]。一旦病人发生外渗应立即进行外科清创以去除可能引发感染的坏死组织;若未及时清创则会使坏死继续进展,导致皮肤出现厚厚的皮革状焦痂且周围皮肤有红肿热痛等表现,最终延长病人住院时间,增加医疗费用[4]。目前国内少见将新型敷料用于长春地辛外渗损伤的伤口护理。2019年5月,我院积极采取多项措施护理长春地辛外渗致残病人1例,疗效满意。现将护理报告如下。     

多巴胺外渗致组织坏死1例

多巴胺是一种血管活性药物,具有改善周围血液循环、增加心肌收缩力、加快心率、收缩血管、升高血压等作用,临床上用于治疗休克[1].但是在输液过程中如果发生药液外渗,局部皮肤组织会出现青紫、红肿甚至坏死[2].我科于2011年11月7日收治1例由多巴胺补液外渗致局部皮肤组织坏死的患者,经过积极治疗和护理,局部坏死组织基本愈合,现将护理方法报道如下.     

1例新生儿液体外渗性损伤应用贝复新联合局部氧疗处理的护理

正静脉留置针输液是新生儿最常用的一种经外周静脉输注药物的重要方法之一。但由于新生儿自身血管细薄、弹性不佳,加上其容易哭闹、活动,给输液治疗带来了诸多不便,部分患儿在输液过程中会出现药液外渗现象,若处理不好,严重的可致静脉炎、皮下组织坏死等[1],甚至引起医疗纠纷。据报道,不同年龄人群同一时段的输液外渗率为2.3%,新生儿输液外渗率更是高达23%~63%[2]。易引起液体外渗的药物很     

新生儿输液外渗的研究进展

随着现代医疗技术水平的提高,新生儿尤其是早产儿的抢救成功率越来越高,但由于新生儿尤其是早产儿生理发育、治疗需求、疾病状态、皮肤解剖结构（如皮肤薄、嫩、脂肪少、血管细、脆弱、弹性差、角质层发育不成熟、易受损伤引起感染）等原因,新生儿液体外渗的问题时有发生。虽然大部分液体外渗是自限性的,仅有局部疼痛、水肿、发红等,但严重的外渗很可能会导致水泡、溃疡、坏死以及对周围皮肤结构如肌腱、神经、肌肉造成损伤,     

1例七叶皂苷钠外渗致皮肤受损患者的护理

正静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死。液体外渗又是静脉输液中最常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下。1临床资料     

重症监护病人静脉输液外渗后的药物外敷及研究进展

重症监护病房内的病人病情危重,由于抢救需要,常需要建立两组及以上静脉输液的通道,加上微循环受损,血管通透性增加,药物外渗的可能性增加,同时可能使用各种高危药物,如血管活性药物、静脉高营养药物以及高渗溶液等,这些药物外渗将发生严重后果,甚至发生医疗护理纠纷[1]。因此,液体外渗后积极采取正确有效措施,有重要意义。目前临床上处理的方法很多,如冷敷、热敷、药敷以及拮抗剂注射等,应该根据药物的理化     

1例液体外渗致新生儿足背皮肤坏死

各种原因致使药液渗漏到血管外组织，引起的局部软组织及神经、肌腱、关节等损伤，称为渗漏性损伤。如果处理不及时，不妥当，可引起严重的、甚至不可逆的后果。儿童发生渗漏可占穿刺静脉的11％～58％，0．24％出现渗漏性皮肤坏死。我科发生1例因液体外渗致新生儿足背皮肤坏死，这是笔者从事临床护理工作20余年来第一次碰到，现报告如下。     

氧疗在输液外渗致皮肤坏死中的应用

小儿静脉输液是临床上常用的治疗方法，由于小儿血管较细，通透性较高，加上小儿不予配合，在输液过程中易发生液体外渗现象。当遇特殊药物：如甘露醇、钙剂等外渗，容易发生皮肤坏死，产生不良后果。我科在2004年共发生此类药液外渗18例，均发生在婴幼儿输液过程中，对外渗局部我们采用了氧疗方法，都收到了良好的效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。