经外周置入中心静脉导管出现静脉炎的护理体会

PICC置管是静脉输液的有效途径，特别适用于需化疗的恶性肿瘤病人，不仅减轻病人重复穿刺的痛苦，而且避免了化疗约物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，从而保护了外周血管，保证化疗及过程的顺利结束。     

10例肝硬化伴上消化道出血病人行PICC的护理

静脉补液是肝硬化病人主要的治疗手段之一,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,由于药物的毒副反应,病人常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,由于血管的破坏,往往明显影响病人的生活质量。因此,建立一条良好的静脉通道是减少病人痛苦,避免药物对静脉的破坏和对局部组织的刺激,保证补液全过程顺利进行的前提条件。我科于2007年-2008年对10例肝硬化伴上消化道出血病人行经外周穿刺置人中心静脉导管（PICC）穿刺置管,获得了良好的效果。现介绍如下。     

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药,颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,颈内静脉置管的临床应用,解决了临床护理工作中的这一难题,现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理,体会如下.     

1例应用PICC导管行长期静脉化疗的护理

静脉化疗是白血病病人的主要治疗手段,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗。由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。由于血管的破坏,往往影响病人下一周期的治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1] 。外周静脉置入中心静脉导管(PICCPeripherallyInsertedCentralCather) ,是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为病人…     

锁骨下静脉穿刺置管输液化疗的护理

恶性肿瘤病人需要长期静脉输液化疗。为了解决病人因反复穿刺带来的痛苦，减少细胞毒性药物或对血管有刺激的药物对血管的损伤，避免发生渗漏性损伤的危险，防止中断治疗影响治疗效果，我科从2003年1月至2004年8月对193例病人采用锁骨下静脉穿刺(以下简称锁穿)置管输液化疗，现将护理要点介绍如下：     

化疗药物外渗的预防及护理

近年来，由于肿瘤病人的增加及种种原因、预防静脉炎的发生是广大护理工作者进一步探讨的问题。鉴于化疗药物具有很强的细胞毒作用，再加上病人治疗周期长，抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺，一旦发生药物外渗，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织、脏器的损伤，轻者可引起局部红肿、疼痛，重者可损伤神经肌腱，甚至造成组织坏死。因此，保护病人的血管，保证化疗的顺利进行就显得相当重要。现就化疗药物外渗的预防及护理介绍如下。     

PICC导管在肿瘤科的应用及护理

目的为肿瘤放化疗、免疫治疗、长期输液病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。方法经病人肘正中静脉贵要静脉将PICC导管置入上腔静脉/锁骨下静脉行大剂量化疗、免疫治疗。结果34例病人全部置管成功,输注各种药物后无一例发生药物外渗及导管并发症,保证了各种治疗的顺利完成。结论肿瘤病人早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

肿瘤病人PICC管常见并发症预防对策初探

应用化疗药物治疗恶性肿瘤是临床上常用的方法？许多化疗药物为化学及生物碱制剂。采用常规外周静脉穿刺常因反复穿刺的机械刺激及药物的局部外渗导致外周静脉及局部组织的坏死，不仅给病人带来痛苦，而且影响化疗方案的顺利实施。经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）为病人提供了无痛的治疗途径，保证了化疗计划的顺利实施。我科自2004年采用PICC导管进行化疗，获得了较好的临床效果，现报告如下。     

保护化疗病人静脉血管的护理体会

通过静脉血管给药化疗是恶性肿瘤病人的一种重要治疗手段。化疗药物可造成静脉血管炎性损伤,外漏可引起血管周围软组织炎症、粘连,严重者可出现组织坏死,对病人的生活质量和治疗效果造成严重影响。我们在临床实践中采取综合措施保护静脉血管,使血管炎和化疗药物外漏性损伤的发生率明显降低,取得了较好的效果,现介绍体会如下。一、化疗药物造成静脉血管损伤原因１．化疗药物属于细胞毒类药物,在静脉注射过程中对静脉血管会造成不同程度的损伤。如应用更生霉素、氟脲嘧啶、氨甲喋呤等药物在血管穿刺部位可出现结节样瘢痕,静滴醛氢叶酸钙、榄香…     

经外周穿刺置入中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用与护理

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,由于长时间静脉给药和化疗药物的刺激性,使用头皮静脉针穿刺,因针头长时间留在血管内,病人稍微活动就可能穿破血管壁.而锁骨下静脉穿刺置管风险性高,不易被病人接受.为保证病人得到有效的治疗,避免或减少药物外渗及减轻病人的痛苦,我科2005年6月-2009年12月对42例肿瘤化疗病人采用经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)配合微量泵进行持续化疗药物输入法,取得了较好效果.现报告如下.     

正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(2)

4理解西方护理模式/理论过程中存在的难点护理学科常用的模式/理论大多来自于西方社会,在进行护理理论的教学中发现,无论是阅读原文还是翻译为中文的理论,往往会感到文字上生涩,某些概念比较生僻,对照原版文字还会发现翻译上的不一致性,这些都成为我国护理人员理解西方护理理论的障碍。现举几个实例:①Roy在其适应模式中认为相关刺激(contextual stimuli)和固有刺激(residual stim-uli)是两类性质不同的刺激,必须在二级评估时加以区分。而这两类刺激的区分往往是理解该理论的难点之一,更容易理解与更容易应用的方式是根据刺激的来源评估患…     

整体护理病区直接、间接护理时间的测算分析

目的进行整体护理病区护理人员工时的测定,了解临床护士工作时间消耗情况.方法用分层抽样的方法分别从内科、外科、干部病区及其他科中抽取30例病人,用单盲法对其每日的护理干预及各班次内容在调查表中予以记录并进行统计学分析.结果每位病人白斑平均的直接护理时间为88.4min,占58.08%.结论护理部有效的管理、相关部门及时的协调,建立有效的支持系统,从效益角度出发寻求管理途径,以尽可能减少护理人员的间接护理时间,增加直接护理时间,是缓解护理人员短缺的有效方法之一.     

护理工作流程细化分级护理制度在护理管理中的应用

分级护理制度是护理工作中一项重要的管理制度,是确定临床护理人员编制,合理安排护理人力资源的重要依据[1],也是确定护理服务的收费标准,是检验护理工作能否诚信服务于病人的试金石.规范落实分级护理,有利于提高护理质量,提高病人满意度,减少护患纠纷.     

人性化护理对手术室护理的影响研究

目的探讨人性化护理对手术室护理的作用。方法将我院收治的243例实施手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采用人性化护理模式进行手术室护理,对照组患者采用常规护理模式进行护理。对两组患者焦虑、抑郁以及血压、心率、护理满意度等进行比较。结果实验组患者在进入手术室以及术后SAS评分明显低于对照组( P<0.05);实验组患者在进入手术室以及术后SDS评分明显低于对照组( P<0.05);实验组患者在进入手术室时血压以及心率较对照组低,且差异具有统计学意义( P<0.05);实验组患者其满意度93.01%(133/143)明显优于对照组40.00%(40/100)(P<0.05)。结论在手术室护理中采用人性化护理模式,可降低患者不良心理事件的发生,提高患者对护理的满意度。     

护理程序在护理查房中的应用

目的探讨护理程序在护理查房的应用及效果评价。方法通过评价责任护士汇报病历、患者评估、措施实施、健康教育能力、组织讨论问题、效果评价、终末质量监控的过程,量化评定责任护士对病情掌握程度、能否正确确立护理诊断、护理措施是否到位等评价护理查房的效果。结果责任护士进行护理查房后对病情掌握程度、护理诊断的准确率、护理措施的可行性、实效性明显优于查房前（P〈0．001）。查房后患者对护理工作满意度明显优于查房前（P〈0．05）。结论责任护士以护理程序组织查房,提高了护士分析护理问题、解决护理问题的能力,提高了护理质量。