应用微创刨吸术治疗下肢静脉曲张52例报告

目的总结TriVex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果。方法对52例下肢静脉曲张患者（77条肢体）的曲张浅静脉进行微创刨吸切除，对手术时间、手术切口、住院时间、并发症等进行观察。结果每条肢体进行微创刨吸切除时间为10～42min，平均26min；手术切口2～9个，平均5．2个。术后卧床1～3d，住院3～14d，平均6．5d。术后随访5～12个月，无一例复发。结论TriVex微创刨吸术是治疗下肢静脉曲张的较理想术式。     

下肢静脉曲张微创刨吸术的手术配合

目的探讨微创刨吸术(Trivex)治疗下肢静脉曲张的手术配合。 方法我院自2008年10月至2011年1月成功完成手术79例,巡回护士和器械护士做好患者术前的心理护理及严格的无菌操作,熟练掌握Trivex动力刨吸系统的性能及使用,配合完成相关手术的步骤。 结果所有患者采用Trivex治疗均获得成功,患者每条肢体进行微创刨吸切除时间为25~40 min,手术切口2~4个,未出现伤口和肢体软组织感染,肢体色素沉着明显减轻。护士熟练掌握Trivex System系统,与医生配合良好。 结论下肢静脉曲张微创刨吸术切口小、切口少,具有手术时间短、恢复快、美容效果好等优点。充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张166例临床报告

我院自2003年6月引进美国TriVex系统（Smith ＆ Nepher公司）进行曲张静脉刨吸术（transilluminated powered phlebectomy,TPP）的微创治疗,共166例189条肢体,疗效满意,现报告如下.     

下肢静脉曲张3种外科治疗方法疗效比较

为探讨245例下肢静脉曲张患者几种治疗方法的疗效,将其分为三组：传统手术治疗组137条（109例）为A组,主干剥脱＋静脉腔内激光治疗65条（58例）为B组,主干剥脱＋曲张静脉刨吸治疗89条（75例）为C组,观察3组的疗效。结果显示,与A组相比较,B组和C组手术时间较短（P〈O.05）,B组和C组切口数较少（P〈0．05）;C组手术费用较高,B组和C组术后多见下肢麻木不适（P〈0．05）,B组和C组术后复发率降低（P〈0．05）,C组术后容易出现皮下血肿和发生术后感染,B组术后较易发现皮下硬结节（P〈0．05）。结果表明,静脉腔内激光治疗术和曲张静脉刨吸术与传统术式治疗下肢静脉曲张各有优缺点,应根据患者不同病情采有不同的术式,必要时可多种方法联合应用。     

微创刨吸术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对比研究

下肢静脉曲张是一种常见疾病,在我国的发病率约为8.6%.传统的高位结扎剥脱术手术时间长、切口多、创伤大、术后恢复慢、瘢痕多、不美观且复发率高,不易被患者接受.近年来,微创技术经临床观察效果良好.我院普通外科微创刨吸术(透光直视旋切术,transilluminated powered phlebectomy)治疗大隐静脉曲张患者51例(63条肢体),与同期采用剥脱术治疗的51例(63条肢体)大隐静脉曲张患者比较治疗效果,总结报道如下.     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张（附185例报告）

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张（附１８５例报告）中山医科大学附属第一医院血管外科（广州，５１００８０）王深明陈国锐林勇杰詹世光黄灿之刘奕山下肢静脉曲张是常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状，而非一个病症。多年来治疗下...     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用

【摘要】 目的 评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的在基层医院的应用经验。方法〓回顾分析2009年6月~2013年6月我院治疗86例大隐静脉曲张患者的临床资料,选择行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术为传统组(43例),另43例行经皮下连续环形缝扎术为PCCS组,比较两组患者的临床效果。结果〓两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,比较两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症和住院时间,差异有统计学意义;而术后发生疼痛天数、足肿以及下肢深静脉血栓两组比较无明显统计学差异。PCCS组43例平均随访34月,曲张静脉复发1例;传统组平均随访38月,无曲张静脉复发。结论〓经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果,适于基层医院。     

刨吸术(TriVex)治疗下肢静脉曲张116例临床分析

目的评价TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果.方法对116例下肢静脉曲张患者(178条肢体)的曲张浅静脉进行刨吸切除,对手术时间、手术切口、住院时间、并发症及复发率等进行观察.结果每条肢体进行刨吸切除时间为8～45 min,平均24 min;手术切口2～9个,平均4.6个.27条(15.2%)肢体发生局部血肿,2条肢体(1.12%)术后出现小腿蜂窝组织炎,1条(0.56%)术后1个月出现下肢深静脉血栓.116例中有105例(162条肢体)随访3～24个月,平均12.7月,随访率90.5%,复发1例复发率0.62%.结论TriVex刨吸术是治疗下肢静脉曲张的较理想术式.     

微创静脉曲张去除系统治疗大隐静脉曲张(附15例报告)

15例(19条肢体)大隐静脉曲张用微创静脉曲张去除系统(TriVex system)行大隐静脉微创刨吸术，15例均获成功，术中出血少，手术时间短，术后无明显并发症，恢复良好，随访半年未见复发。     

中国下肢浅静脉曲张微创治疗的发展现状

下肢浅静脉曲张(varicose veins)是血管外科的常见病,主要是下肢浅表静脉出现扩张,表现为团块状或者蚓状的静脉团,严重时可能出现肢体水肿、色素沉着、湿疹或静脉性溃疡。发生病变的主要血管为大隐静脉或小隐静脉,成年人中的发病率一般为20%~40%[1]。对于单纯性静脉曲张,传统的治疗方法是高位结扎和抽剥术、缝扎术;若合并交通静脉或深静脉病变,可以行交通静脉结扎或深静脉瓣膜重     

下肢静脉曲张的微创治疗方法

下肢浅静脉曲张是最为常见的周围血管疾病之一,治疗上包括保守治疗和手术治疗.保守治疗可以延缓病情进展,手术治疗则是根治该病的方法,传统的手术方法是大隐静脉的高位结扎及分段剥脱.手术切口多,出血多,创伤大,患者恢复相对较慢,且不美观,随着科技进步,越来越多的微创方法被应用于临床,现结合自己临床经验谈谈下肢静脉曲张的微创治疗.     

下肢静脉曲张微创治疗的技术选择

静脉曲张是一种常见疾病,严重影响患者的生活质量.延误诊治会给患者健康带来严重隐患,并增加医疗支出.随着时代的发展,许多新的医疗技术应运而生,具有重要的应用价值.所有方法运用得当都能达到较理想的治疗效果.腔内热消融技术已经日趋成熟,并具有很高的闭合率和安全性;非热消融技术为患者和外科医师提供了更多治疗选择.本文在总结国内...     

腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理

目的 总结腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理经验.方法 对应用腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗的392例下肢静脉曲张患者(413条患肢),术前给予心理护理及充分的术前准备,术后给予严密的病情观察和指导以配合治疗.结果 所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 术前充分的准备、术后采取积极有效...     

透光直视旋切术与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉在静脉性溃疡治疗中的疗效比较研究

目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。     

泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。 方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）共49例严重下肢静脉曲张（C4~C6级）患者,分为联合组（33例）和对照组（16例）。两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术。对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较。 结果联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义（t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011）,在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义（t=1.851,χ²=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226）。 结论泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗。     

微创治疗髂静脉闭塞合并下肢深静脉血栓形成

目的探讨机械性抽吸联合支架植入术治疗髂静脉闭塞合并下肢深静脉血栓（LEDVT）的临床应用价值。方法收集273例髂静脉闭塞合并急性LEDVT患者,经皮穿刺股静脉置入滤器,插入8-14F鞘管后抽吸血栓。清除髂、股静脉血栓后,对造影显示血管狭窄或闭塞段行经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入,对髂静脉闭塞合并混合型LEDVT行辅助溶栓治疗。结果219例（219／273,80．22％）血栓完全清除（Ⅲ级）,49例（49／273,17．95％）部分清除（Ⅱ级）,5例（5／273,1．83％）少量清除（I级）。PTA和支架植入术后治愈235例（235／273,86．08％）,显效29例（29／273,10．62％）,好转7例（7／273,2．56％）,无效2例（2／273,0．73％）。随访3-6、7-12、18-24、25-36个月,支架通畅率分别为94．87％（259／273）、93．73％（254／271）、87．08％（236／271）、84．13％（228／271）。结论机械性抽吸联合支架植入术治疗髂静脉闭塞合并急性LEDVT疗程较短,安全有效。     

顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用

目的介绍顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用,分析其复位技巧和闭合复位的成功率。 方法回顾性分析2015年10月到2017年5月山东大学齐鲁医院青岛院区创伤骨科应用双反牵引微创治疗的58例下肢骨折患者。所有患者均采用张氏牵引复位器闭合复位治疗骨折,闭合复位成功后选择接骨板经皮置入或髓内钉内固定。采集闭合复位成功率、术后感染率、神经血管并发症、骨折愈合、功能恢复情况。 结果53例患者获得随访,随访时间为7~24个月,平均（11±4）个月。在顺势双反牵引辅助下,所有骨干骨折闭合复位均获得成功,36例胫骨平台骨折有21例闭合复位成功,15例有关节面塌陷的骨折结合阶梯钻和顶棒复位成功。1例切口出现浅表感染,经换药后愈合,没有血管神经并发症发生,所有患者骨折获得愈合,无内植物松动断裂、复位丢失等并发症。53例患者功能恢复良好,52例患者恢复到伤前生活或工作状态,1例工伤患者未回到工作岗位。 结论在下肢骨折的治疗中,顺势微创技术是一种简单迅速、创伤小、恢复快的治疗方式,值得临床推广。     

下肢毛细血管扩张的微创治疗进展

下肢毛细血管扩张的常见临床表现为蜘蛛样、细线样等肉眼可见的血管扩张,颜色呈红色、紫色或蓝色.尽管部分患者可能无自主症状,但由于其肉眼可见外观损害,因此,在很大程度上影响了患者的美观.随着经济的发展和人们生活水平的提高,越来越多的患者寻求诊治.由于下肢毛细血管扩张的发病率高,并影响患者的肢体外观和社交生活,甚至对患者的心...     

腘静脉肌袢代瓣术治疗重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析

目的研究腘静脉肌袢代瓣术进行深静脉瓣膜重建对重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效。方法选取106例CEAP分级4级以上患者,随机分为肌袢代瓣联合浅静脉手术组和单纯浅静脉手术组,对比两组术前、术后14 d及术后2年的静脉疾病临床严重度评分(VCSS)。结果两组术后14 d VCSS总分及疼痛、静脉曲张、炎症及溃疡评分均较术前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年VCSS总分[(3.5±1.8)vs.(4.7±3.1),P=0.039]、静脉曲张(P=0.026)与水肿(P=0.021)评分肌袢组较单纯浅静脉组显著下降。结论对CEAP分级4级以上,且合并严重静脉水肿的PDVI患者,肌袢代瓣术联合浅静脉剥脱术远期疗效优于单纯浅静脉手术。