宫颈细胞学低度鳞状上皮内瘤变在阴道镜协助下定位活检后分析

目的探讨宫颈细胞学(TCT)结果低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生宫颈高度上皮内瘤变的年龄特点及与人乳头瘤病毒(HPV)高危感染的关系。方法对TCT TBS系统结果为LSIL的185例患者行阴道镜检查,并行阴道镜定位下活组织病理检查。结果 185例阴道镜下定位活检病理结果显示:子宫颈鳞癌0例,CINⅡ～Ⅲ级25例(13.5%),CINⅠ级70例(37.8),宫颈急慢性炎症90例(48.7%);HPV高危型感染140例(75.7%)。年龄20～30岁50例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(10.0%),CINⅠ20例(40.0%),宫颈急慢性炎症25例(50.0%),全部HPV感染(27.0%);30～40岁60例,CINⅡ～Ⅲ20例(33.3%),CINⅠ20例(33.3%),宫颈急慢性炎症20例(33.3%),HPV感染50例(32.5%);40～50岁55例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(9.1%),CINⅠ20例(36.4%),宫颈急慢性炎症30例(54.5%),HPV感染35例(29.7%);50岁以上20例,其中CINⅡ～Ⅲ10例,CINⅠ10例(50.0%),宫颈急慢性炎症10例(50.0%),HPV感染5例(10.8%)。30～40岁年龄段较其他年龄段宫颈高度上皮内瘤变检出率明显增高(P<0.05)。结论对TCT LSIL患者行阴道镜检查时,必须对30～40岁和/或HPV阳性患者行阴道镜定位下活组织病理检查,以便能及早发现宫颈高度上皮内瘤变,降低宫颈癌发生率。     

不同方法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例(4.82%),HPV检测14 216例,阳性1 109例(8.37%);TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率:CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

应用HPV和液基细胞筛查内蒙古杭锦旗宫颈病变的研究

评估宫颈癌筛查方法,探讨少数民族地区宫颈病变发病情况。方法:2010年3月24日～2010年3月30日,在当地政府大力支持下,由当地妇幼保健院组织常住鄂尔多斯杭锦旗2013名年龄在25-65岁已婚有户籍的妇女进行宫颈癌筛查。采用第二代杂交捕获人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ)和宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测,对宫颈细胞异常和HC-Ⅱ阳性者进行阴道镜检查,阴道镜异常者行多点活检或宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。比较3种方法的检出率,评价TCT,HPV的诊断价值。结果:2013例受检者中,TCT异常患者258例,占12.82%;HPV-DNA阳性者,481例,占23.89%,在阴道镜下行多点活检,病理结果 CINⅠ以上者191例,占9.49%.TCT和HPV均阴性者,属于无病理改变。TCT(-),HPV(+)者中≥CINⅡ的检出率13.33%(2/15),TCT(+)和HPV(+)同时存在的病例中,CINⅡ的检出率最高占39.32%(46∕117),仅TCT(+)而HPV(-)者,占13.60%(8/59),8例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌发生。P<0.05差异有统计学意义。结论:持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,TCT联合HC-Ⅱ是宫颈癌筛查最有效的方法,尤其对宫颈高度病变,可以有效的预防宫颈癌的发生。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率。方法对1 050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染。诊断结果均与宫颈活检组织学对比。结果TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P<0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%。结论TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法。     

TCT细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈疾病诊断中的应用,并结合病理分析为宫颈疾病的病变发现及诊治方案提供临床依据。方法:对2315例受检者的宫颈脱落细胞进行TCT检查诊断,对细胞学阳性者实施镜下宫颈活检,并进行病理组织学检查。结果:在2315例受检者中,TCT阳性患者有78例,阳性率为3.37%,具体分级如下:ASC-H 14例(0.60%),ASC-US 20例(0.86%),上皮细胞内瘤样病变44例,其中HSIL 11例(0.47%),LSIL(CINⅠ)29例(1.25%),CINⅡ9例(0.39%),CINⅢ3例(0.13%),未发现宫颈癌。TCT阳性与组织病理学结果的一致率分别为ASC-H 71.43%、ASC-US 47.83%、HSIL 90.91%、LSIL85.71%。结论:TCT检查结果与病理组织活检的符合率较高,TCT的优势为无创性检测,并且能够更早地发现宫颈早期的病变,可以成为筛选宫颈癌前病变的有效方法,可以帮助临床更好地预防及发现宫颈癌的发生,值得在临床推广。     

液基细胞学与分子病理学对宫颈癌及癌前病变筛查的意义探讨

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和分子病理学检测宫颈HPV高危型(16/18型)感染对宫颈癌及癌前病变筛查的价值,评价原位杂交技术对宫颈癌前病变诊断和判断预后的意义。方法:采用液基细胞学检查和原位杂交检测方法对妇科门诊和住院的3876例女性患者,进行宫颈液基细胞学检查和高危型HPV DNA检测,判定液基细胞学检查和高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:3876例患者均行液基薄层细胞学检查,患病率6.11%(237/3876例,低度病变以上),其中,LSIL2.71%(105/3876例),HSIL2.92%(113/3876例),SCC0.49%(19/3876例)。218例患者HPV-DNA16/18检出率为47.25%(103/218例),其中CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ与SCC之间HPV感染率有显著性差异(P0.01)。结论:TCT检测宫颈病变客观、准确,HPV-DNA16/18型对宫颈癌及癌前病变的诊断特异度、敏感度提高;二者协同使用对宫颈癌的筛查具有早期、敏感、特异的特点,为宫颈癌及癌前病变早期干预提供了实验室依据,此方法具有较高的临床使用价值和推广前景。     

液基超薄细胞技术、乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统结合阴道镜、人乳头瘤病毒检测在早期宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2532例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行HPV-DNA检测和阴道镜下活检病理检查。结果 2 532例涂片中检出异常涂片472例(18.65%),阴道镜检查、活检及HPV-DNA检测结果:不典型鳞状细胞162例(6.41%),低度鳞状上皮内病变90例(3.56%),高度鳞状上皮内病变13例(0.51%),鳞状细胞癌1例(0.09%),HPV感染96例(3.79%)。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测符合率分别为82.38%、73.35%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈涂片配合HPV-DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

HPV感染者阴道微生态状况及与宫颈异常上皮细胞病变之间关系

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者阴道菌群变化的特点以及HPV持续感染与宫颈上皮细胞异常增生的关系。方法:选取2013年10月至2016年10月在惠东县人民医院和惠东县妇幼保健院妇科门诊就诊并做了HPV检测的583例女性,高危型HPV阳性者332例为观察组,HPV检测阴性251例为对照组。通过对两组别女性进行阴道菌群检测、宫颈液基薄层细胞(TCT)检查和宫颈病理等检查结果进行对比,分析HPV感染者阴道菌群变化的特点以及高危型HPV感染与宫颈上皮细胞异常增生的关系。结果:观察组中需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道炎(BV)、乳酸杆菌异常以及混合感染的检出率13.86%、21.39%、38.25%及11.45%,均明显高于对照组,对117例HPV感染者病理结果分析发现,浸润性宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ以及CINⅡ共占14.46%,其发生率及严重程度远高于HPV阴性者。结论:HPV感染与宫颈异常上皮细胞病变之间有密切关系,HPV阳性者防癌筛查具有重要意义。     

TCT、HPV在宫颈病变诊断中的应用

目的:研究新柏氏液基薄层细胞学技术(TCT)与HPV检测在宫颈病变的应用效果.方法:对210例宫颈可疑病变患者进行TCT检测与HPV检测,并与病理检查结果相对比.结果:TCT技术对宫颈病变的诊断准确率高达97.14％,与HPV检测结果相结合后诊断准确率提高至99.05％.结论:新柏氏液基薄层细胞学技术(TCT)与HPV检测相结合对宫颈病变的诊断具有极高的价值,在临床中应广泛应用.     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。