内外科病人医院感染相关因素分析

目的　探讨医院感染的现状及其相关因素。方法　对内、外两科 2 0 0 1年 5月 10日 0时～ 2 4时全部住院病人的医院感染及相关因素进行调查。结果　内科 186例 ,发生医院内感染 12例 ,感染率为 6 .4 5 % ;外科 2 2 0例 ,医院感染 4例 ,感染率为 1.82 % .感染部位以下呼吸道最多见 ,其次为胃肠道、上呼吸道。常见病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、白色念珠菌。共 16例医院感染病例中 ,大于 6 0岁 12例 ,基础疾病≥ 3个 14例 ,应用免疫抑制剂和激素 16例 ,内科医院感染率明显高于外科 (P <0 .0 1)。结论　病人年龄大、基础疾病多、使用免疫抑制剂和激素等是医院感染常见易感因素。     

老年住院病人医院内感染的调查分析

老年病人医院感染已成为当今医学研究的重要课题之一。为了了解老年住院病人医院感染的确切情况 ,笔者对在本院留医的 60岁以上病人医院内感染情况进行了回顾性调查。资料与方法　　 1.调查材料　我院 1998年老年住院病例 960例 ,全部逐本病历查阅。2 .诊断标准　按医院内感染监控有关指标( 1) ,住院超过 4 8小时以上发生感染者定为医院内感染。以放射学诊断和实验室检查结果为主要依据。调查结果　　 1.医院内感染情况　 960例老年住院病人 ,发生医院内感染 12 6例 ,发生率为 13.12 %。其中肺部感染 61例次 ,占 4 8.67% ;泌尿道感染 57例 ,…     

尿道置管患者尿路感染相关因素分析

有文献报道 ,在医院内尿路感染的病例中 ,70 %～ 80 %与留置导尿有关〔1〕 。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月 ,发现医院内尿路感染 5 1例 ,其中 4 8例曾予留置导尿 ,占同期留置导尿 189例的 2 5 .4 %。现就感染的相关因素分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 8例尿路医院内感染患者中男性 11例 ,女性 37例 ;年龄15～ 92岁 ,平均 5 3岁。 4 8例均有留置导尿史 ,时间为 1～ 15ｄ不等 ;2 9例患有各类易感性基础疾病 ,其中脑血管病9例 ,恶性肿瘤 5例 ,中毒性昏迷 6例 ,骨折长期卧床 5例 ,肝硬化 3例 ,糖尿病 1例。2　结果2 .1　置…     

老年病人院内感染的临床分析与对策

老年病人的院内感染已为各级医院所关注。笔者对我院内科系统 1998年 6 0岁以上老年住院病人的院内感染作回顾性调查 ,并进行分析和探讨对策。一、临床资料1.病例资料 :1998年 ,我院内科系统共收治 6 0以上的老年病人 1173例 ,发生院内感染 131例 ,占 9.6 3 % ;中青年病人 1482例 ,发生院内感染 115例 ,占 7.76 %。 131例中男 87例 ,女 44例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 73 .14岁。131例的基础疾病 ,属神经科 6 3例 ,呼吸科 17例 ,心脏病 13例 ,恶性肿瘤 11例 ,消化科 10例 ,泌尿科 9例 ,糖尿病5例 ,其他 3例。住院时间与院内感染关系见表 1。感…     

细菌L型医院感染的监测

目的　 探讨细菌 L型医院感染率、病原学特点及临床特征。方法　 对住院病人采用前瞻性监测 ;进行细菌 L型培养 ,并采用 K- B法进行药敏试验。结果　 71 2 4例住院病人中 ,细菌 L型感染 1 2 6例 ( 1 .77% ) ,烧伤科感染率最高 ,占 9.0 0 % ,其次是肾科 ( 7.1 9% )、血液科 ( 5.1 3% )及小儿科 ( 3.53% )。下呼吸道感染最常见 ( 39.6% ) ,呼吸道症状不典型 ,但受累肺野≥ 2个者占 86.5%。尿路感染者菌落计数 >1× 1 0 5CFU/ ml者占 3.8%。共分离出 1 48株细菌 L型 ,常见的菌种是金葡菌( 2 5.7% ) ,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌 (各占 1 6.7% ) ;各种细菌 L型对青霉素、头孢菌素类耐药率高。1 2 6例中治愈 1 0 9例 ,死亡 6例。结论　 细菌 L型医院感染临床上常见 ,表现不典型 ,耐药性严重。     

279全上呼吸道感染调查分析

为了解医院内下呼吸道感染的发生情况 ,我们调查了2 15 36例住院患者 ,院内感染 142 9例 ,其中下呼吸道感染2 79例 ,占 19.5 % ,居第二位 ,仅次于上呼吸道感染 (5 0 .5 % ) ,现报告如下。1　临床资料我们对本院 1997年 3月～ 1999年 3月的 2 15 36例住院患者进行调查 ,采用美国疾病控制中心制定并经我国卫生部认可的关于医院内下呼吸道感染诊断标准 [1 ] ,医院内下呼吸道感染共发生 2 79例 2 85次。其中男 178例 ,女 10 1例。年龄8d～ 84岁 ,平均 46 .7岁。 >6 0岁 99例。住院时间最短 5 d,最长 199d,平均住院日 32 .8d。基础疾病为有机磷农…     

医院感染监控资料回顾性分析

目的 :分析医院感染监测结果 ,研究医院感染监测中存在的问题 ,探讨医院感染管理的重点以及控制医院感染的措施。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 1月至 10月 6 77例医院感染监测资料。结果 :共监测住院病人 1190 7人 ,医院感染率为 5 .6 4 % ,医院感染漏报率为 7.98% ;感染率较高的前五位科室为 ICU、血液组、烧伤组、内分泌组和神经外科组 ;感染率较高的前五个部位是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、皮肤与软组织、胃肠道 ;大于等于 6 0岁的高龄患者为易感人群占 4 5 .90 % ;病原微生物标本送检率为 5 3.18% ,标本检出阳性率为 93.0 6 % ,检出病原微生物 36 6株 ,病原体以革兰氏阴性菌为主占 4 5 .90 % ;侵入性操作感染率为4 .91% ;外环境与消毒物品消毒效果总合格率为 98.4 1%。结论 :控制医院感染的重点和措施是加强医院感染率较高科室、部位和老年患者等易感人群的预防和监控 ;提高医院感染病例病原体标本送检率 ;加强消毒灭菌管理 ;降低侵入性操作感染率和医院感染漏报率 ;合理使用抗生素     

院内呼吸道感染131例临床分析及护理

1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院院内感染情况进行监测 ,结果表明 ,医院感染中呼吸道感染所占比例较大。现就监测资料分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院出院患者 72 6 7人 ,发生院内感染 2 31例 ,其中呼吸道感染 131例。1.2　诊断标准 :根据国家卫生部医政司制定的医院感染诊断标准判定[1] 。2　结果与分析2 .1　感染率 :院内感染例次发病率为 3 .18% ,呼吸道感染占院内感染的 5 6 .71% ,其中上呼吸道感染 97例 ,占 41.99% ,下呼吸道感染 34例 ,占 14.72 %。2 .2　年龄与性别 :131例中 ,男 71例 ,…     

老年人医院感染相关因素分析

1996年 1月至 1998年 12月 3年内 ,我院内外科共收治住院病人 2 4 57例 ,发生医院感染 185例 ,医院感染率 (简称院感率 ) 7.53% ,其中 6 0岁以上 134例 ,占 3年住院病人总院感率的72 .4 3% (134/ 185)。现分析其发病情况 ,以探讨老年人医院感染的各因素关系。1　一般资料134例中 ,男 98例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 8.32岁。发病原因 :各种脑血管病 36例 ,糖尿病 2 6例 ,各种心脏病 2 0例 ,慢阻肺 17例 ,晚期癌症 14例 ,肝硬化 8例 ,骨折 5例 ,血液病 4例 ,慢性肾衰 4例。住院时间 :发生 1次医院感染 (下称院感 )的住院时间 2 3～ …     

发生导尿管伴随性尿路感染的因素与护理对策

在我国医院感染中 ,尿路感染占 2 0 .8%～ 31.7% ,其中与导尿管相关的菌血症达 37.3%～ 5 6 % [1] 。在尿路留置尿管的人群中 ,有 2 %～ 4 %的患者发生菌血症和败血症 ,且一旦发生 ,其病死率高达 13%～ 30 % [2 ] 。临床上常采用膀胱冲洗、及时更换导尿管以减少尿路感染的发生。为探讨膀胱冲洗对预防尿路感染的作用 ,我们对 85例留置导尿患者进行了分组观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 6月～ 1999年 6月我院收治 85例留置导尿患者。其中男 4 5例 ,女 4 0例。年龄最小 17岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 6 0岁。脑血管…     

小儿紫癜性肾炎32例临床分析

变态反应性紫癜 (ＡＰ)是小儿常见病之一 ,而紫癜性肾炎(ＡＰＮ)在继发性肾小球疾病中占首位。我院自 1998- 0 1～2 0 0 1- 12共收治 119例过敏性紫癜患儿。其中并发肾炎者 32例 ,占ＡＰ患儿 2 6 .99% ,现将临床情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 32例患儿发病年龄 5～ 14岁 ,其中以 10～ 14岁最多(占 84 .37% )。男 2 0例 ,女 12例。 1年四季均可发病 ,以冬季最多 (占 6 5 .6 2 % )。 5 0 %病例可查到诱因 ,以上呼吸道感染最常见 (占 6 6 % )。全部病例均有紫癜 ,以皮疹起病者 2 4例(75 % ) ,有腹部、胃肠道症状者 17例 (5 3.1…     

医院内肺炎的监测

在我国 ,医院内肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＮＰ)占医院感染的 2 3.3%～4 2 .0 % 〔1〕 ,居于首位。作者对我院1 999年出院的 1 1 1 91名患者进行了回顾性调查 ,现将ＮＰ的发生率与病死率、致病菌感染情况和耐药率等报告如下。1　资料与方法1 .1　调查对象　我院 1 999年 1～ 1 2月住院病人 1 1 1 91人中 ,发生ＮＰ 1 6 2例 ,男性 1 1 7例 ,女性 4 5例 ;年龄 1 8～88岁 ,6 0岁以上者 1 0 1例 ;脑卒中 4 1例 ,脑外伤 37例 ,慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 2 9例 ,恶性肿瘤 2 5例 ,消化道疾病 1 0例 ,循环系统疾病 9例 ,其他1 1…     

卒中患者泌尿道感染的原因与护理

医院内泌尿道感染在国内仅次于下呼吸道感染。卒中患者易发生泌尿道感染。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 6月间 11例卒中患者泌尿道感染的原因与护理措施报告如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 6月共收住院患者 6 5 10人 ,发生医院内感染 2 81人 ,感染总发生率为 4.32 %。卒中伴泌尿道感染占全院泌尿道感染的 18.5 2 %。本组 11例中男 5例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 88岁 ,平均 73.8岁。感染发生在住院 10天内者 2例 ,11～ 2 0天 4例 ,超过 2 0天 5例。引起感染的主要细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌及白色念珠菌2　…     

某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测

目的 :了解下呼吸道医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 :对某院 1 993年至 2 0 0 0年前瞻监测的 1 2 6 6 6 5例住院患者中发生的 1 0 4 7例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析。结果 :下呼吸道医院感染率为 0 .83% ,占所有感染的 1 7.90 %。男性感染率显著高于女性 (分别为 1 .0 2 %和 0 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。感染率的年龄分布呈“V”型 ,<3岁和≥ 6 0岁人群的感染率显著升高。内科和儿科感染率分别为 1 .34%和 1 .33%。 1 993年至 2 0 0 0年 8a间的感染率呈显著下降趋势。Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄 (OR =1 .0 2 )、免疫抑制剂治疗 (OR =2 .34)、化疗 (OR =2 .4 8)、患肿瘤 (OR =1 .31 )、合并慢性阻塞性肺疾病 (OR =2 .32 )、住ICU病房 (OR =2 .84 )、住院期间发生昏迷 (OR =3.2 6 )、气管切开 (OR=1 0 .4 4 )、接受透析治疗 (OR =5 .2 5 )和骨 /腰穿刺 (OR =2 .0 5 )等。结论 :基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素。建立完善的医院内感染监控系统 ,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径     

265例新生儿住院疾病构成临床分析

新生儿是指从出生到生后 2 8天内的婴儿 ,在儿科住院病人中是较为特殊的一类。本文通过分析近年来新生儿住院疾病构成 ,为制定预防新生儿疾病及降低发病率等措施提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为近几年收治住院的新生儿内科病例 ,共有 2 65例 ,占同期儿内科住院病人总数的 8%。其中男 1 74例 ,女 91例 ;早产 43例 ,死亡 1 6例。1 2　感染性疾病　 1 45例 (占 54 7% )。各疾病具体例数及百分比见表 1。呼吸道感染中 ,日龄 7天以内发病者 2 5例 ;合并心力衰竭 9例 ,其中 2例死亡。1 6例皮肤感染和 1 4例脐炎患儿并发高胆红素…     

急性有机磷农药中毒患者医院感染因素分析及预防

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者医院内感染的临床特点 ,分析相关因素 ,对医院收住的 78例 AOPP患者进行回顾性分析 ,以提出预防及控制措施。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治AOPP患者 78例 ,发生院内感染 2 7例 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 37岁 ;中度中毒 9例 ,重度中毒 1 8例 ;住院时间 6～ 6 2 d,平均 2 2 .5 d。1 .2　判断方法 :依据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准 [1 ] ,结合临床资料进行诊断。2　结　果2 .1　医院感染率及感染部位 :78例 AOPP患者发生医院感染 2 7例 ,感染率为 34.6 % ,其中下呼吸道感染 1 4例 ,占5 1 .9% ;泌尿道感染 7例 ,占 2 5 .9% ;气管切口感染 4例 ,占1 4 .8% ;上呼吸道感染 2例 ,占 7.4 %。2 .2　医院感染与住院时间的关系 :住院后 1周 3例 ,占1 1 .1 % ,2周 9例 ,占 33.3% ,3周 8例 ,占 2 9.6 % ,5周以后 7例 ,占...     

住院病人医院感染的原因分析与对策

目的分析住院病人医院感染的原因,探讨控制感染的对策。方法对2009年1月~2010年12月我院医院感染发生情况进行回顾性调查分析。结果住院病人医院感染发生率为1.86%,以呼吸道感染为主,其中上呼吸道169例,占44.4%,下呼吸道138例,占36.2%,手术后切口感染47例,占12.3%,泌尿系统感染11例,占2.9%,胃肠道感染16例,占4.2%。结论住院病人医院感染发生率与住院环境、病人的免疫功能、侵入性操作、交叉感染、广谱抗生素的广泛应用等因素密切相关。     

ICU患者感染的相关因素分析及护理对策

为了防止ICU内感染 ,首先要弄清感染的多发部位。据国外报道 ,尿道、外科伤口、下呼吸道感染占感染总数的70 %～ 80 % ,本文仅就ICU患者感染的相关因素进行分析 ,并提出相应护理对策。1　相关因素1 1　引起尿路感染的因素 :(1)导尿器械的应用 :这是引起感染最危险的因素。所有患尿路感染的患者中 ,感染前用导尿器械的约占 6 7%～ 75 %。 (2 )导尿管使用时间 :尿路感染的发生率与使用导尿管的时间成正比。 (3)性别 :女性患者发生医院内感染的病例是男性的 2倍。 (4 )糖尿病患者发病率高。 (5 )其他 :使用导尿管患者聚集在一个病室 ,是一个…     

下呼吸道医院内感染的高危因素与预防控制对策

呼吸系统在医院的感染 ,在我国占医院感染的第一位[1] 。我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月全年 2 12 37例出院病人中发生下呼吸道感染 2 39例 ,占院内总感染数的 2 3.3% ,亦居首位 ,与报道相同。为确定下呼吸道医院内感染的高危因素 ,找出控制感染的方法 ,我们对上述 2 39例病例进行了回顾性调查分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 12 37例出院病人 ,院内感染 10 2 4例 ,其中男 6 46例 ,女 378例 ,年龄 2 3天～ 91岁。1.2　方法　采用回顾性分析的方法。按统一表格逐项登记 ,对下呼吸道院内感染的病例进行分析。统计采用 χ2 检验…     

肾内科住院患者医院感染的临床特征分析

目的分析肾内科住院患者医院感染的临床特征。方法选自我院2010年1月²014年1月1 900例住院患者的临床资料,分析与观察住院患者医院感染发生率、感染疾病的部位和病原学的特点。结果在1 900例住院患者中,有250例患者发生医院感染,感染率为13.16%;其中系统性红斑狼疮的感染率最高,为121例,占57.61%。从医院感染患者中共分离出病原菌260株,其中革兰氏阴性菌175株,占68.62%,革兰氏阳性菌75株,占29.41%,真菌10株,占3.85%。患者感染部位以呼吸道和肺为主。结论肾内科住院患者医院感染率较高,主要以呼吸道感染为主,其次为尿路感染,医务人员应密切关注肾内科住院患者,有效预防肾内科住院患者医院感染。