免疫组化法检测脱落细胞端粒酶活性在良、恶性胸腹水鉴别中的应用

常规胸腹水中肿瘤细胞病理学检查，由于受经验、技术条件等因素的影响，敏感性低，对良、恶性胸腹水有时很难定性诊断。除生殖细胞、造血干细胞外，正常细胞不表达端粒酶活性，而85％～90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性，端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性，旨在探讨其在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

端粒酶活性检测对恶性胸／腹水的诊断价值

目的 观察胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断价值。方法 采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测脱落细胞的端粒酶活性，并与细胞学及血清肿瘤标志物(AFP、CEA及SF)检测结果进行比较。结果 23例恶性胸／腹水中，有2l例端粒酶活性检测阳性，17例良性胸/腹水中，仅2例阳性率，两差异显(P＜0．001)。端粒酶活性测定诊断恶性胸/腹水的敏感性为91．3％、特异性为88．2％、阳性预测值为9l.3％、阳性预测值为88．2％、诊断符合率为90．0％，其中敏感性显高于细胞学检查(P＜0．05)及血清肿痛标物检测结果(P＜0．01)；特异性虽稍低于细胞学(P＜0．05)；但明显高于血清肿瘤标志物检测(P＜0.01)。结论 脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性，可作为良性与恶性胸/腹水鉴别的实验室指标之一。     

脱落细胞端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别

常规胸腹水检查由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,对良恶性胸腹水有时很难定性诊断。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外,不表达端粒酶活性,而85％-90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性,端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶的活性,旨在探讨其在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨胸腹水端粒酶活性检测对良、恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法：采用TRAP－PCR银染法和TRAP－PCR－ELISA半定量法对32例胸腹水端粒酶活性进行检测。结果：恶性胸腹水中端粒酶阳性检出率40．0％,良性胸腹水端粒酶阳性率5．9％,恶性胸腹水端粒酶活性（平均OD值：0．468）明显高于良性胸腹水（平均0D值：0．086）。结论：胸腹水中端粒酶活性测定可作为鉴别诊断恶性胸腹水的辅助手段。     

膀胱癌患者尿液脱落细胞端粒酶活性测定

端粒酶主要由蛋白质和RNA组成,是一种反转录酶,能以其自身所携带的RNA为模板,不断合成新的端粒DNA序列添加到染色体末端,阻止端粒的缩短,使细胞成为永生性细胞或癌细胞[1]。近年来,大量科学研究证实端粒酶活性表达与肿瘤发生密切相关,它在恶性肿瘤组织中及相关脱落细胞中检出率很高,可作为肿瘤早期诊断的生物学指标[2,3]。据此,我们对58例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液中脱落细胞端粒酶活性进行了测定,以探讨一种敏感、特异、非侵入性的诊断和随访膀胱肿瘤的方法。材料和方法一、检测对象　肿瘤组为本院经确诊的膀胱移行细胞癌患者58例,男…     

561例良恶性胸腹水鉴别诊断的实验室研究

胸腹水由多种疾病引起，目前尚没有一种指标能够完全区分各种性质不同的胸腹水疾患[1]，在实验室常规检查项目有葡萄糖（GLU）、氯化物（CI）、蛋白定量（PRO）及细胞学检查，还有PH和乳酸脱氢员（LDH）等；近年来报道胸腹水中的纤维连接蛋白（FN）和胆固醇（CH）总量的分析对鉴别良恶性胸腹水更有忘义，我们从1991年至今对561例胸腹水标本进行GLU、CI、PRO、FN、CH的分析，试图能找到实验室结果的差异来提供诊断依据．1材社和方法1．1研究对家住院和门诊病人共561例。1．1．1胸水270例：恶性组（肿瘤）110例，见于肺癌、胃癌、…     

胸腹水中Survivin、VEGF、端粒酶活性检测的临床价值

目的：观察生存素（survivin）、血管内皮生长因子（VEGF）和端粒酶活性（TA）含量在鉴别诊断良恶性胸腹水性质的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对146例良恶性肿瘤患者胸腹水中Survivin、VEGF和TA进行了检测。结果：73例恶性胸腹水中Survivin、VEGF和TA指标分别为233．45±50．27ng／L、320．31±59．62μg／L．32．92±10．44μg／L,均分别显著高于73例良性胸腹水78．90±27．16ng／L、76．20±22．94μg／L、8．40±2．78斗g／L三者的含量（P均〈0．01）;Survivin、VEGF和TA在恶性胸腹水q-的诊断阳性率依次为72．6％、76．7％、75．3％,三项指标联各测定后阳性率捷高到86．3％。结论：Survivin、VEGF和TA测定对于良恶性胸腹水性质的鉴另,具有重要价值,将survivin、VEGF和TA联合检测,可显著提高阳性诊断率。     

胸腹水脱落细胞的电镜检查

胸腹水脱落细胞的电镜检查吴波，郭慧芳，周晓军（南京军区南京总医院病理科，南京军区南京总医院病理科，南京军区南京总医院超微病理科２１０００２）临床以胸腹水为主要症状的病例中，肿瘤占了相当大的比例。胸腹水涂片检查由于缺乏组织结构，对确定肿瘤的分类及起源比...     

肺部疾病患者痰液中脱落细胞端粒酶活性的检测

端粒酶是一种特殊的逆转录酶 ,以端粒末端富含鸟嘌呤单链为引物 ,自身 RNA组分为模板合成端粒序列。大量研究表明 :端粒酶激活与肿瘤的发生密切相关 ,因此 ,端粒酶活性可作为诊断肿瘤的参考指标。我们对肺癌与肺部良性疾病患者痰液中脱落细胞进行了端粒酶活性比较。材料和方法一、检测对象和样本采集　肺癌患者 (均经病理检查确诊 ) ,45例 ,男 33例 ,女 1 2例 ,平均年龄59.4( 31～ 78岁 )。非肺癌患者 (肺部良性疾病组 ) 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,平均年龄 59岁 ( 2 5～ 85岁 )。分别取患者痰液 1 ml,置于无菌容器内 ,- 38℃储存备用。二…     

CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值

目的　评价检测CEAmRNA ,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法　采用RT PCR方法对 37例胸水和 31例腹水CEAmRNA进行检测 ;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定。结果　恶性胸水组中CEAmRNA ,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEAmRNA ,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是 78.9% ,6 8.4 % ,特异性都是 94 .4 %。恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是 35 .7% ,与良性组间无显著差异。结论　胸水中CEAmRNA ,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法 ,但在腹水中无良好鉴别作用。     

应用尿脱落细胞端粒酶活性的检测诊断膀胱癌

目的 寻找一种敏感特异的非介入性方法诊断膀胱癌，探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断及术后随访中的意义。方法 应用聚合酶链反应。酶联免疫吸附试验(PCR—ELISA)，分别对膀胱癌患者、良性血尿患者及健康志愿者的自排尿脱落细胞进行端粒酶活性的检测。结果 18例膀胱癌患者的尿脱落细胞端粒酶活性阳性为14例(14／18)，20例良性血尿患者及20名健康志愿者均无端粒酶活性表达。结论 尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高，特异性好，可用于膀胱癌的早期诊断及术后随访。     

染色体检查对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的：为鉴别良恶性腹水,对８例原发性肝癌、１６例肝硬化（其中４例合并自发性腹膜炎）、５例结肠癌腹腔转移、２例柏－查氏综合征、１４例结核性腹膜炎及３例卵巢癌患者的腹水进行染色体检查。结果：恶性腹水的染色体异常表现为染色体畸变。超二倍体、多倍体及亚四倍体;在结核性腹膜炎患者的腹水细胞中未发现染色体结构及数目异常;在４例肝硬化合并自发性腹炎的腹水细胞中,发现有二倍体及亚二倍体。以上结果表明,腹水患者染色     

AFPmRNA检测在鉴别诊断良恶性腹水的价值

[目的]鉴别诊断良恶性腹水。[方法]采用RT—PCR技术检测腹水中是否存在肝癌细胞，其中良性腹水24例，恶性腹水32例。[结果]良性腹水AFPmRNA阳性率为8．3％(2／24)，恶性腹水阳性率为92％(29／32)，用AFPmRNA鉴别诊断良恶性腹水的特异性为91．6％，敏感性为90．6％。[结论]用Nested—RT—PCR检测方法鉴别良恶性腹水具有很高的特异性和敏感性，是一种灵敏、准确的检测手段。     

细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值

目的探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值。方法随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查,对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验,并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性。结果细胞形态学检验结果显示,78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞,同时采用临床、病理学以及其他检验方法确定有60例胸腹水患者属于恶性,诊断符合率高达93.3%。结论细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水细胞有较高的临床价值,且特异性和灵敏度也较高。     

FCM检测胸腹水脱落细胞DNA含量的探讨

流式细胞术(FCM)是近年来发展起来的一种定量诊断技术,具有速度快、精度高等优点。本文报道用FCM分析56例胸腹水脱落细胞DNA含量,并与传统细胞学检查结果进行比较。材料和方法一、材料1.恶性胸腹水组　共18例(男11、女7,41～81岁),其中肺癌11例,肝癌3例,间质细胞瘤2例和转移性肺癌2例(肾癌及膀胱癌转移各1例)。2.良性胸腹水组　共38例(男24、女14,23～77岁);结核性胸腹炎22例,病毒性胸膜炎3例和肝硬化13例。二、方法1.标本采集　抽取患者胸腹水100～500ml,用肝素抗凝,分别用双盲法作脱落细胞学检查及DNA含量分析。2.单个核细胞悬液制备…     

数学模型在鉴别诊断恶性胸腹水中的应用

目的建立多指标联合测定的数学模型以探讨其定量鉴别诊断恶性胸腹水的价值。方法同步测定129例胸腹水和血清中清蛋白(Alb)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA),采用Logistic逐步回归筛选相关指标并建立数学模型,再用ROC曲线分析其诊断性能。结果胸腹水CEA、TC和ADA与判断恶性胸腹水相关性好,可用于回归方程P1=1/[1+e-(1.939-0.066X1+1.281X2+0.027X3)],新变量P1的ROC曲线下面积(AUC)为0.864,最佳临界值为0.449,敏感度(SE)、特异性(SP)和诊断效率分别为74.42%、92.94%和86.72%。胸腹水LDH、胸腹水ADA与判断结核性胸腹水相关性好,可用于回归方程P2=1/[1+e-(-1.896-0.004Y1+0.143Y2)],新变量P2的AUC为0.891,最佳临界值为0.308,SE、SP和诊断效率分别为82.35%、91.03%和87.60%。结论运用多指标联合测定的数学模型来定量鉴别诊断恶性胸腹水,可提高诊断的效率和科学性。     

钙镁比值在鉴别良恶性胸腹水中的意义

钙镁比值在鉴别良恶性胸腹水中的意义张克霞张晓明谢晓谦（南通市第一人民医院，江苏南通２２６００１）关键词钙镁胸腹水本文对８１例胸腹水样品进行了钾、钠、氯、钙、镁、磷的测定，计算每种离子与血清离子的比值，探讨其比值的改变在良、恶性胸、腹水鉴别中的意义。１...     

胆囊壁声像图改变鉴别良性腹水或恶性腹水的价值

在临床上，腹水容易诊断，但有些原发病灶不清，一时很难判别腹水的性质。我们通过近三年超声检查35例腹水患者，发现良、恶性腹水患者胆囊壁的声像图改变有明显的差异，根据其特征，在鉴别诊断腹水的良性或恶性方面有一定的价值。     

DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨腹水细胞DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法：采用TRAP-PCR-ELISA法对96例腹水（良性腹水47例，恶性腹水49例）进行端粒酶活性半定量测定，用酶标仪（∑960型）测其在波长450nm的吸光度（A），以A〉0．20为阳性判断标准，同时进行腹水细胞DNA倍体分析。结果：（1）恶性腹水组细胞DNA倍体分析阳性率为81．36％（40／47），明显高于良性腹水组的2．13％（1／47），DNA倍体分析区别腹水良、恶性的敏感度为81．36％，特异度为97．87％；（2）恶性腹水组端粒酶活性（平均A值0．745）明显高于良性腹水组（平均A值0．065），端粒酶活性在恶性腹水组阳性率为91．84％（40／49），明显高于良性腹水组的4．26％．端粒酶活性检测区别腹水良、恶性的敏感度为91．84％，特异度为95．74％；（3）DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对恶性腹水的诊断率为97．96％（48／49）。结论：DNA倍体分析联合端粒酶活性检测是鉴别良、恶性腹水敏感而特异的方法。