黄芪桂枝五物汤对气虚冻伤模型大鼠的作用及其机理研究

目的:建立并采用气虚冻伤大鼠模型,从血流变和TXB2、6-k-PGF1α方面探查黄芪桂枝五物汤对气虚冻伤模型大鼠的生物效应及作用机理。方法:30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、气虚冻伤模型组、黄芪桂枝五物汤组3组,每组10只。采用气虚模型(过度疲劳+饮食失节法)复加冻伤模型(低温乙醇和水混合浸泡法)制备大鼠气虚冻伤模型。造模后第2天,黄芪桂枝五物汤组按相当于生药材4.7 g/(kg.d)体重给予灌胃,正常对照组和气虚冻伤模型组给予等量蒸馏水,每日2次。连续给药3 d后,测定各组大鼠血流变、TXB2、6-k-PGF1α的变化。结果:造模后第3天,与空白对照组比较,气虚冻伤模型组全血黏度、红细胞聚集指数、TXB2显著升高;红细胞变形指数、6-k-PGF1α显著降低;与气虚冻伤模型组比较,黄芪桂枝五物汤组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、TXB2显著降低;红细胞变形指数、6-k-PGF1α显著升高。结论:本气虚冻伤模型造模3 d存在血栓易形成状态,黄芪桂枝五物汤对气虚冻伤有一定的作用,其机理可能为通过对血循环的影响而达到益气活血疗伤的目的。     

黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的研究

目的观察黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的作用。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、气虚冻伤模型组(模型组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤传统汤剂组(传统汤剂组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤配方颗粒剂组(配方颗粒剂组)每组10只。正常对照组动物不造模不施加任何刺激,自然饲养。造模后第2天,正常对照组与模型组灌胃等量生理盐水,传统汤剂组、配方颗粒剂组给予相当于生药材量4.8 g·kg-1·d-1的黄芪桂枝五物汤灌胃。利用ELISA试剂盒检测气虚冻伤大鼠的白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)等指标。结果传统汤剂组、配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-β与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05);其中配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6的影响较传统汤剂组的影响较弱,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论传统汤剂组与配方颗粒剂组均能调节气虚冻伤大鼠的免疫力,但配方颗粒在免疫调节方面的功效较弱。     

浅析黄芪桂枝五物汤黄芪炙用为妙

黄芪桂枝五物汤为治疗血痹重证的首选方。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”对于君药的生用还是炙用问题,仲景并未明确指出。笔者认为选用炙黄芪为好,现结合血痹的病因病机发病原理及治疗浅析之。     

黄芪桂枝五物汤临床应用3例

黄芪桂枝五物汤出自《金贵要略》，原为治疗因阳气不足，营卫不和或受风邪，血气运行不畅，痹于肌肤的血痹证而设。是振奋阳气、温运血行的方剂，现今临床上应用广泛。近年来，笔者运用该方加减治疗多种病症，均取良效，现举例如下。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤乃《金匮要略》中治疗血痹之方，今将其扩大运用于治疗内科杂证，取得较好疗效。     

黄芪桂枝五物汤验案3则

病例1:谭某,男,9岁,因风湿热住院治疗。经用中西药物(包括激素正规治疗)后病情好转,临床症状全消。唯血沉长时期(近3个月)持续在100-130mm/小时,曾作骨髓穿刺等检查排除了其它疾病。刻诊:患儿面色少华,精神胃纳尚好,也无关节肿痛、心悸等表现。舌苔薄白、舌质淡红、脉平无结代。症属恙久体虚,里阳虚惫,拟温阳益气治疗,方取黄芪桂枝五物汤加味。药用炙黄芪10g、炙桂枝5g、大白芍10g、生姜3片、炙甘草5g、虎杖15g,连服2周后血沉降到65mm/小时(在此之前也连续应用过虎杖)。服药后患儿无不良反应,持续应用月余,血沉恢复正常。     

黄芪桂枝五物汤的临床应用近况

本文综述１９８４年以来十年间黄芪桂枝五物汤的临床应用情况，说明此方在临床各科应用的广泛性，尤其是在内科，骨伤科的应用，对临床具有一定的参考价值。     

黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病96例

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的疗效。方法 96例颈椎病患者服黄芪桂枝五物汤治疗。结果治疗有效率91.7%。结论黄芪桂枝五物汤是治疗颈椎病的有效方剂。     

黄芪桂枝五物汤临床运用举隅

黄芪桂枝5物汤方出自中医古代名著《金匮》一书，由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣5种药物组成。本方主要是治疗血痹，相当于现代的风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及关节酸痛等病症。笔者在多年的临床实践中，运用此方加减治疗颈椎病、肩周炎及坐骨神经痛等，每获良效。兹介绍如下。     

黄芪桂枝五物汤提取工艺与药理作用进展

黄芪桂枝五物汤作为一首经典方剂,在临床方面具有广泛的应用,国内学者已做了相关总结。该文主要总结了近10年来关于黄芪桂枝五物汤在提取工艺及药理作用方面所取得的进展,为黄芪桂枝五物汤扩大临床应用提供了理论依据。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性24例

目的观察黄芪桂枝五物汤减轻对奥沙利铂神经毒性的疗效。方法对接受FOLFOX6方案化疗的48例大肠癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组单接受化疗,治疗组在接受奥沙利铂化疗的同时配合服用黄芪桂枝五物汤中药治疗。奥沙利铂引起的周围神经毒性评定参考Levi专用标准。结果治疗组24例,发生周围神经毒性1级8例,2级1例,3级0例,4级0例,总发生率为37.5%。对照组24例中发生周围神经毒性1级13例,2级3例,3级3例,4级0例,总发生率为79.17%。2组比较,治疗组在接受奥沙利铂治疗时神经毒性的发生率及3~4级毒性反应发生程度明显减低,差异有统计学意义(P0.01)。结论黄芪桂枝五物汤能有效防治奥沙利铂的周围神经毒性。     

弥可保合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察弥可保合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：44例DPN患者随机均分为两组，两组原控制血糖方案不变，治疗组口服弥可保合加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保，疗程均为8周，于治疗前后进行临床症候疗效评价、空腹和餐后2小时血糖测定、肌电图检测。结果：治疗组肌电图（EMG）与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05），与对照组比较，差异也有显著性意义（P＜0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经传导速率，还可能促进血糖下降。     

黄芪桂枝五物汤对大鼠的长期毒性研究

目的 观察黄芪桂枝五物汤（浸膏）长期用药对大鼠所产生的毒性反应。方法 连续给药13周,试验期间对大鼠的外观、行为、体质量以及摄食等各项指标进行观察检测,并分别于给药结束和恢复期结束进行血液学、血液生化学以及病理组织学检查。结果 在黄芪桂枝五物汤（浸膏）给药期间、给药结束后以及恢复期,大鼠体质量、摄食、血液学、血液生化学和病理组织学等均未见毒理学意义的异常改变。结论 在本实验条件下,黄芪桂枝五物汤（浸膏）24.0 g/(kg·d)（相当于临床拟用日剂量109倍）为无毒反应剂量,表明该药物具有相当大的安全范围。     

黄芪桂枝五物汤治疗心衰的网络药理学机制

目的 利用网络药理学-分子对接技术探究黄芪桂枝五物汤治疗心力衰竭的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得黄芪桂枝五物汤药物成分,通过Uniprot数据库获得药物成分对应靶点,通过GeneCard、OMIM、pharmgkb、TTD、DrugBank数据库获得心衰的相关靶点,利用R软件获取黄芪桂枝五物汤与心衰的共同靶点。利用R、Cytoscape、Autodock、pymol软件进行蛋白相互作用(PPI)、基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、分子对接等分析。结果 获得黄芪桂枝五物汤靶点84个,心衰差异基因1 430个,共同靶点118个。共同靶点的通路富集分析显示主要与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17(IL-17)等信号通路相关,分子对接结果显示,心衰核心靶点与黄芪桂枝五物汤主要成分亲和力较好,能够有效自由结合。结论 黄芪桂枝五物汤中的槲皮素、异鼠李素、刺芒柄花素等成分能够通过抗氧化应激、抗纤维化等作用发挥治疗心衰的作用。黄芪桂枝五物汤可通过多层次、多途径、多靶点发挥对心衰的治疗作用。     

黄芪桂枝五物汤对小鼠的急性毒性研究

目的 采用最大给药量的方法观察黄芪桂枝五物汤（浸膏）1日内ig给予受试动物后所产生的急性毒性反应,为多次重复给药毒性试验的剂量、可能作用的靶器官和毒性反应等指标的设计及临床剂量设计与观察提供参考依据。方法 以受试物最大允许质量浓度（0.6 g/mL）、小鼠最大给药容积（40 mL/kg）1日内ig给药2次,连续观察14 d内有无毒性反应及动物死亡。结果 测得黄芪桂枝五物汤（浸膏）最大给药量为48 g/kg（为临床用量的218倍）。在此剂量下未见明显毒性反应,14 d内动物无一死亡,大体解剖未见对脏器的毒性改变。结论 在本实验条件下,黄芪桂枝五物汤（浸膏）小鼠ig给药的最大剂量为48 g/kg,未见该剂量对小鼠产生明显的急性毒性。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常的临床疗效。方法:选取我院脊柱微创骨科诊断为神经根型颈椎病患者52例,随机分为对照组和观察组,每组各26例。两组均在全麻下行内镜下颈椎后路KeyHole手术,对照组术后口服甲钴胺分散片治疗,观察组术后服用黄芪桂枝五物汤加减治疗。观察两组患者治疗1周、1月、3月后视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,并进行统计学分析。结果:随访3个月,总有效率对照组为82.6%,观察组为93.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分对照组由术前(6.52±0.61)分降至(2.13±0.58)分,观察组由(6.81±0.72)分降至(1.12±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分对照组由(8.76±0.63)增至(13.63±0.49)分,观察组由(7.14±0.51)增至(15.81±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常,近期疗效显著。     

Clinical study of Jiawei Huangqi Guizhi Wuwu Decoction in preventing and treating peripheral neuro-sensory toxicity caused by oxaliplatin

Objective: To evaluate the efficacy of Jiawei Huangqi Guizhi Wuwu Decoction (JHGWD) in treating neuro-sensory toxicity induced by oxaliplatin.Methods: A randomized controlled self-crossover trial was performed. Thirty-one patients were randomly divided into AB and BA groups. Patients in A cycle belonged to the treated group, who were treated with chemotherapy combined with oxaliplatin plus JHGWD. Patients in B cycle belonged to the control group and were treated with chemotherapy alone. The peripheral neuro-sensory toxicity was observed and analyzed.Results: The main neurotoxicity was cold-induced paresthesia after the use of oxaliplatin, which included hyperaesthesia, chill, anaesthesia in the extremities, electrified sensation, formication, foreign body sensation and pain that might be exacerbated by exposure to cold. Twenty patients (64.5%) suffered from neuro-sensory toxicity in the treated group and 27 cases (87. 1%) in the control group. Symptoms were more serious and lasted longer in the control group than those in the treated group (P<0.01).Conclusion: JHGWD could prevent and reduce the occurence and intensity of acute peripheral neuro-sensory toxicity caused by oxaliplatin.