多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的 观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效.方法 采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例(25眼).对其中角膜溃疡＞2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植.＜2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植.结果 多层羊膜移植术后,21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合.随访观察1～2年,角膜溃疡无复发,视力提高＞2行者19例,2例视力为0.8以上.结论 多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法.     

多层新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡并穿孔

目的 探讨新鲜多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡并穿孔的疗效.方法 采用新鲜多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡60例66眼.术后随访6～18个月. 结果 66眼中63眼治愈,3眼复发.3眼复发者行二次羊膜移植术治愈,随诊9月未复发.60眼视力有不同程度的提高.结论 多层新鲜羊膜移植是治疗病毒性角膜溃疡的有效方法.     

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例（25眼）。对其中角膜溃疡〉2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植。〈2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植。结果多层羊膜移植术后，21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合。随访观察1-2年，角膜溃疡无复发，视力提高〉2行者19例，2例视力为0．8以上。结论多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。     

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效观察

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法：选择住院行新鲜羊膜移植角膜溃疡25例（25眼）。结果：术后平均随诊6个月,25例角膜溃疡炎症均得到控制,没有发生急性排异反应,视力较术前均有提高,角膜留有不同程度的角膜斑翳。结论：新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种方便安全、行之有效的手术治疗方法。     

新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察

目的通过在手术中使用新鲜羊膜来对病毒性角膜炎实际治疗效果进行有效观察。方法以2009年6月—2011年6月来该院就诊病毒性角膜炎部分临床患者为例（18例）,在经过专业角膜刮片的治疗和检查之后,排除棘阿米巴以及真菌感染,发现所有患者都存在着发复发作史。通过对所选病例在进行1~3d完全性抗毒治疗之后再选择使用新鲜羊角膜移植技术,并依据当前患者所患溃疡深度不同来选择多层或者是单层新鲜羊膜移植。手术操作完成后仍继续进行抗细菌以及抗病毒治疗,不过对局部位置的药物使用次数进行减少和控制。结果在手术完成后的1~4周,18例患者所患角膜溃疡已经全部治愈。患者荧光素染色呈阴性,且自身角膜基质肿已经开始消退。手术完成后3个月,其中1例患者角膜已经透明,还有10例患者其角膜开始形成云翳,其余患者角膜已经逐渐形成斑翳。较于之前,所有患者其当前视力已经明显提高。结论在手术中,使用新鲜羊角膜移植能够对角膜溃疡进行有效填补,并从一定程度减少和降低药物对患者角膜负面影响,在减轻角膜炎症同时,促进患者角膜愈合。因此是当前治愈难治性病毒性角膜炎重要方法。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉1例的护理

近年来羊膜移植已受到国内眼科学界的广泛重视。羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管的形成等优点。我院于2999年5月4日收住1例复发性翼状胬肉患者,施行人新鲜羊膜移植治疗,并取得显著疗效。本文就其手术前后护理和配合治疗体会报告如下。     

羊膜移植治疗严重眼表疾病的围手术期护理

化学烧伤、顽固性角膜溃疡等严重的眼表疾病是临床治疗难症之一。严重的眼表烧伤往往导致角膜、结膜坏死、溶解,甚至角膜穿孔。顽固性角膜溃疡久治不愈,可至穿孔,致盲率较高。在治疗严重眼表疾病过程中,清除异常眼表组织后,羊膜提供了健康的上皮下基质环境,从而修复和重建眼表[1]。本科自2003年来为19例23眼角膜即将穿孔的患者施行羊膜移植术,取得较好效果,现将围手术期护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例23眼,角膜均出现进行性溃烂、变薄。其中男17例20眼,女2例3眼,年龄29~64岁。热烧伤7例8眼,酸烧伤4例4眼,碱烧伤6例9眼,角膜溃…     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科的常见病，常规治疗以单纯手术切除为主，虽然手术简单易行，但术后复发率高。我院自2001年以来至今采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉40例（46只眼），经6—30个月追踪观察，精心护理，获得满意效果。现报告如下。     

羊膜移植治疗早期严重眼化学烧伤护理体会

严重眼化学烧伤的急性期往往会引起角膜及结膜的缺血性坏死,角膜基质融解甚至穿孔,以后形成肥厚的角膜血管翳、角膜结膜化、睑球粘连等严重并发症给患者带来极大的痛苦.如不及时处理会影响视力,甚至造成睑球粘连等后遗症.因此,寻找安全的、有效的早期治疗方法至关重要.     

角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨引起角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。方法回顾性分析25例28眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离患者的临床资料。结果白内障囊外摘除（ECCE）及青光眼白内障联合手术是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后25例患者的28眼角膜后弹力层脱离均复位,随访3个月后28眼角膜均透明。结论超声乳化白内障摘除（PHACO）/ECCE＋人工晶状体植入（IOL）术术中角膜后弹力层脱离病例注入过滤空气气泡进行复位,青光眼白内障联合手术术中角膜后弹力层脱离病例注入黏弹剂于小梁切除部位并结合前房注入气泡进行复位,二者复位效果确切,值得临床推广。     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的研究

目的探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,随机分为治疗组（A组）,对照组（B组）,每组150例（150）眼。A组行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,B组行自体角膜缘上皮移植术,随访6～24月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等。结果角膜缘干细胞联合羊膜移植（A组）与自体角膜缘移植（B组）角膜上皮修复时间分别为3.1±0.2d和3.3±0.5d,应用u检验,P〈0.01,认为两组存在统计学差异。A组3例（3眼）复发复发率为2%,B组11例复发复发率为7.33%,经X~2检验P〈0.05,组间比较存在统计学差异。结论用羊膜联合角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

持续质量管理在压疮护理管理中的应用

目的探讨持续质量管理在压疮护理管理中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月期间我院收治的108例压疮患者,按入院顺序将其分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组采用常规护理管理,观察组采用持续质量管理,对比分析两组患者护理前后的Braden量表评分以及护理7 d后的护理满意度。结果护理3 d、7 d后,观察组的Braden量表评分明显高于对照组(P<0.05)。护理7 d后,观察组的护理满意度为96.30%,明显高于对照组的85.19%(P<0.05)。结论持续质量管理可改善压疮患者的症状,提高其护理满意度,值得临床推广。     

伤口专科护理小组在压疮护理管理中的作用

目的观察开展伤口专科小组对压疮护理记录的影响效果。方法选择2009年1月至2009年12月成立伤口专科小组前的50例护理记录为实施前组,选择2012年1月至2012年12月成立伤口专科小组运作1年后的56例护理记录为实施后组．通过回顾调查实施前后两组病历中与压疮预防、治疗、处理等有关的护理记录内容进行对比分析效果。结果压疮大小、减压措施采用率及压疮风险评估、告知制度落实均明显提高,与实施前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论建立伤1：2小组使压疮伤口护理记录更规范．培养护士防治压疮的新理念．减少护理不良事件的发生．     

VSD联合皮瓣移植术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效分析

目的分析负压封闭引流术(VSD)联合皮瓣移植术治疗糖尿病足部溃疡(DFU)的疗效。方法选择我院2016年9月至2019年1月收治的64例DFU患者,随机分为对照组和VSD组各32例。对照组给予常规换药,VSD组给予VSD,待达到皮瓣移植条件后进行皮瓣移植手术。对比两组的整体疗效,治疗2周、4周和8周后的溃疡面积缩小比例和肉芽组织覆盖面积比例。术后随访6个月,观察两组患者的移植皮瓣存活率和不良事件情况。结果VSD组的整体疗效明显优于对照组(_?<0.05)。治疗2周、4周和8周后,VSD组的溃疡面积缩小比例和肉芽组织覆盖面积比例均明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,VSD组的移植皮瓣存活率明显高于对照组(P<0.05);VSD组的不良事件发生率明显低于对照组(卩<0.05)。结论VSD联合皮瓣移植术是治疗DFU患者的有效手段,可有效提高皮瓣存活率,降低不良事件发生率。     

肾移植术后早期糖尿病的原因分析及护理观察

肾移植术后早期,患者处于应激状态和药物副作用的影响,要求密切监测的生命体征指标很多,其中肾移植术后对患者血糖的监护是必不可少的一项,特别是患者术前有糖尿病痛史.肾移植术后糖尿病(PTDM)是影响肾移植患者术后存活的重要并发症之一,其发病率达2.5％～20.0％.血糖维持在正常范围,是保证患者顺利恢复的重要内容之一.我们选取解放军第309医院器官移植中心泌尿二科于2009年1月至2011年5月共开展同种异体肾移植手术的286患者,回顾性分析并结合肾移植术后糖尿病的发病原因进行讨论,总结护理观察要点.     

亲属活体肾移植供者围手术期的护理

目的研究亲属活体供肾移植供者围手术期的护理问题,提高亲属活体供肾移植术成功率。方法对活体供肾移植中102名供者进行术前的心理护理,术前、术后的准备,加强对并发症的精心护理。观察手术疗效、供者心理和身体的恢复情况。结果全部102例亲属活体供者左肾摘取术均成功,术后1周内血Cr、BUN均下降至正常值范围,全部顺利度过围手术期,术后9～13天出院,正常生活。3例发生切口愈合不良,经对症处理及行二期清创缝合后,切口完全愈合。1例术后出现短暂的血Cr升高,最高达428μmol/l,一周后下降至108μmol/l。其余98例供者无任何相关并发症。供者术前、术后心理健康,尤其在术后无明显心理问题出现。结论亲属活体供肾摘取术成功率高,通过围手术期的精心护理更能使供肾者减少相关的并发症,使身心早日康复。     

亲属活体肾移植供者围手术期的护理

目的研究亲属活体供肾移植供者围手术期的护理问题,提高亲属活体供肾移植术成功率。方法对活体供肾移植中102名供者进行术前的心理护理,术前、术后的准备,加强对并发症的精心护理。观察手术疗效、供者心理和身体的恢复情况。结果全部102例亲属活体供者左肾摘取术均成功,术后1周内血Cr、BUN均下降至正常值范围,全部顺利度过困手术期。术后9～13天出院,正常生活。3例发生切口愈合不良,经对症处理及行二期清创缝合后,切口完全愈合。1例术后出现短暂的血Cr升高,最高达428μmol／l,一周后下降至108μmol／l。其余98例供者无任何相关并发症。供者术前、术后心理健康,尤其在术后无明显心理问题出现。结论亲属活体供肾摘取术成功率高,通过围手术期的精心护理更能使供肾者减少相关的并发症。使身心早日康复。     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的：考察丝裂霉素和羊膜移植对翼状胬肉切除术后复发率的影响。方法：对本院收治的170例患者按照随机数字表法分为三组进行手术。A组进行单纯切除术,B组联合丝裂霉索翼状胬肉切除术,C组胬肉切除联合羊膜移植术。观察手术后2周、1月、6月、1年、2年的并发症和复发情况,并进行比较。结果：在2年的术后观察期内,没有出现感染、羊膜移植排斥反应、创面溶解、复视等并发症,所有患者创面愈合良好。B、C组复发率明显低于A组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。B、C组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.25）。结论：临床上可采用联合丝裂霉素翼状胬肉切除术或胬肉切除联合羊膜移植术预防翼状胬肉切除术后复发,且两者具有价格便宜,方法容易操作,值得临床上推广使用。