核与辐射突发事件医学应急现场救援流程研究及探讨

目的：探讨实施迅速、有效的核与辐射突发事件医学应急现场救援,为我国核与辐射突发事件医学应急准备与响应提供参考。方法：根据国内外有关法律、法规和标准,以及本课题组多年来参与核与辐射突发事件医学应急准备与响应相关工作的经验和研究,进行救援工作的探讨。结果：介绍了核与辐射突发事件现场救援的原则、目的以及流程等。结论：针对核与辐射突发事件提出进一步加强核与辐射突发事件医学应急现场救援的相关建议。     

青海省核与辐射应急医学资源现状分析

目的 对全省155家医疗卫生机构及卫生行政部门核与辐射应急医学资源的调查,了解和掌握青海省现有的核与辐射应急医学资源背景资料及存在的问题,并提出建议。方法 以现场调查的方式,统一调查方法和表格,登记放射卫生机构人员、设备、应急体系建设和物资储备。结果对全省155家医疗卫生机构及卫生行政部门核和辐射应急医学资源的调查。结果 结果显示核与辐射卫生应急资金不足、设备匮乏、应急物资储备短缺,缺乏复合型人才、体系及预案不完善。结论 应加大专项经费投入;加强核与辐射卫生应急专业队伍的建设;完善应急体系建设,建立和完善有针对性的核与辐射事故卫生应急预案,提高现场处置能力。     

核与辐射恐怖事件的辐射应急监测准备与响应

目的 为核与辐射恐怖事件的辐射应急监测提供参考。方法 参考《核与辐射事故应预案》开展监测。结果 结合核与辐射恐怖事件的类型、特点,研究核与辐射恐怖事件的辐射应急监测技术。结论 加强辐射应急监测对提高核与辐射恐怖事件的应急响应能力是非常重要的。     

贵州省核与辐射医学应急资源现状调查

目的 调查并掌握贵州省核与辐射医学应急资源现状,为发生核突发事件和放射事故实施医疗救援提供决策依据。方法 制定全省统一调查方案,明确调查单位和调查人员,举办培训班,集中培训调查人员,统一方法、明确职责、把好质量关,并签订责任书。结果 只有省卫生厅和省疾病预防控制中心有核与辐射突发事件医学应急处理预案,省疾控中心进行过2次核与辐射突发事件医学应急演练,其余机构均无相关预案和未进行相关演练。现场及实验室放射性检测能力主要集中在省级放射防护机构,各种设备和医学应急储备药品也十分匮乏。结论 应加强我省放射防护专业机构和核与辐射突发事件医学应急队伍建设,卫生行政部门应对核与辐射医学应急救治予以重视,制定和完善相关部门核与辐射医学应急处理预案,组织对公众进行核与辐射医学应急救治的宣传活动。     

上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援的组织实施

目的总结＂三防＂医学救援队执行上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援任务的工作经验,为今后开展核与辐射事故应急救援任务提供借鉴。方法结合上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援任务工作实际,进行回顾总结。结果精心筹划、严密组织、强化管理是完成任务的根本保证,同时对重大活动期间放射性同位素安全管控、核与辐射危害及其应急救援科学普及、兵力科学投入使用等方面提出了改进建议。结论在完成核应急医学救援备勤等重大任务后及时总结经验,对未来执行应急救援任务有重要参考意义。     

广西核和辐射应急医学资源调查研究

目的 了解广西现有核和辐射应急医学资源及应急准备工作情况.方法 以现场调查方式普查广西省、地市级以上医疗卫生机构和卫生行政部门,以及相当于省、地市级的军队和企业医院;抽查部分县级医疗机构.结果 在所调查的212个机构中,各级卫生行政部门、放射卫生机构、医疗机构,建立了包括处置核应急在内的各种公共卫生突发事件.应急机构和管理部门的比例分别为81.8%、26.7%和78.3%.但均没有设立核应急专门机构且缺乏应急资金储备;制订了核放射应急预案的比例分别是36.4%、17.8%和41.3%.放射卫生机构、医疗机构核和辐射应急相关专业技术人员数量不足,被调查的放射卫生机构相关专业技术人员有176人,其中现场检测、核素分析及个人剂量检测人员共有107人;医疗机构中辐/放射诊治人员32人.在核和辐射应急相关医疗设备、核和辐射防护设备、基础设施、应急药品储备方面存在储备数量不足,相关检测设备数量严重不足、老化,缺乏防护装备等问题.核/放射应急队伍专业人员培训不到位.对公众的核/放射应急知识宣传少.曾经开展过核/放射应急演习(演练)2次.结论 广西医疗卫生机构的核/放射应急医学救援系统在组织体系、人力资源、物资设备和基础设施等方面已经形成了一定规模.但仍存在核和辐射应急医学资源严重匮乏,核/辐射应急医学救援方面能力比较薄弱.远远不能适应有核地区应急要求.     

广西核和辐射应急医学组织机构资源调查分析

目的 通过调查了解广西医疗机构核和辐射应急医学资源状况,为政府调集和调整应急资源提供依据,促进核和辐射事故应急准备。方法 采用填写调查表与现场核实结合的方法进行。结果 基本掌握了全区144家医疗机构应对核和辐射事故的应急救援能力和配置状况。结论 广西医疗机构基本具备核和辐射事故的救援能力,但较国家的标准要求还有很大差距。加强核和辐射应急医学体系建设、增加技术和物资储备,对有效提高医学应急救援能力很有意义。     

广东省医疗卫生机构核与辐射应急医学资源调查分析

目的 了解广东省医疗机构核与辐射应急资源状况,促进核与辐射事故应急准备。方法 采取编制专用调查表填报与现场核实相结合的方法。结果 受调查273个医疗单位总体有初步应对辐射事件的应急监测和救治能力。结论 加强核与辐射应急体系建设及技术与物质储备,提高突发性核与辐射事故的防控能力和医学救治能力具有重要意义。     

核与辐射卫生应急现场处置技术分析

目的 对核与辐射事故卫生应急现场处置技术进行分析和探讨。方法 通过总结和评估国内几次核与辐射卫生应急演练的经验和存在的问题,并结合国际原子能机构发布的技术报告书,对现场处置技术要点和流程进行研究。结果 目前我国缺乏在核与辐射卫生应急现场处置方面的相关技术标准,分析给出了核与辐射卫生应急现场处置技术流程,并提出需要注意和改进的方面。结论 通过对核与辐射事故现场卫生应急处置技术的讨论,规范我国核与辐射卫生应急队伍工作能力。建议我国修制定核与辐射应急处置相关技术标准,以规范和提高我国核与辐射卫生应急能力。     

云南省核和辐射应急医学资源调查

目的 了解和掌握云南省核和辐射应急医学资源现状。方法 发放调查表和现场考察方法。结果 本次共调查122家单位,其中卫生行政部门17家,医疗机构71家,放射卫生机构34家。结果表明我省核/放射应急组织体系基本建立,医疗机构具有一定的医学救援资源,放射卫生机构在核/放射应急相关的人员、设备物质储备方面存在不足。结论 制定和完善核/放射应急预案,加强卫生应急救援人员的培训和仪器装备,提高应急医学救援和处理能力。     

核与辐射突发事件医疗救援应急准备

随着核能与核技术的快速发展、放射源与放射线装置广泛应用和国际恐怖活动的日趋猖獗,核与辐射应急医学准备和响应面临着新的挑战.医院及时有效的医疗救援是核与辐射突发事件应急医学响应的重要组成部分.作者讨论了医院,特别是核辐射损伤救治基地应急响应中的任务,在预案、人员、设施、仪器装备、药品和技术等方面对其提出了一系列的要求.核辐射损伤救治基地只有在平时做好各项准备工作,才能有效应对突发核事件和辐射事件,最大程度地减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全.     

江苏省医疗机构核和辐射应急医学资源现状调查

目的了解和掌握江苏省现有核和辐射应急医学资源及应急医学救援准备情况,以便在突发核事件或辐射事件时能够为江苏省核和辐射应急医学救援决策指挥提供依据。方法制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取普查与抽样调查相结合,调查员使用纸质调查表,对调查对象进行实地调查、核实,填写表格。结果确定159家医疗机构为调查点。51．6％的调查点有公共卫生应急预案（核应急）预案（程序）,73．0％的调查点设有核（放射）应急机构或公共卫生应急部门,60．4％的调查点应急管理部门归口在医务科（医教科）,3家医院有放射损伤的诊治医生,2家医院接诊过放射损伤的病人,75家单位有核应急相关药品,但药品库存较单一,相关设备71．5％为进口,使用的放射性同位素61．7％在核医学科,射线装置68．2％为进口。结论加强核和辐射应急体系建设及技术储备,完善公共卫生应急预案（核和辐射应急预案）或程序,增加应急经费投入和应急药品储备,强化放射诊疗设备的职业病危害评价和质量控制检测工作。     

核事故医学应急救援装备与技术需求

核事故医学应急救援是核事故应急救援的重要组成部分，相关装备配备和技术储备水平在很大程度上影响着核事故医学应急救援的效率与质量。因此，开展对核事故医学应急救援相关装备和技术需求研究有重要现实意义。在跟踪国内外核事故医学应急救援相关装备和技术现状与发展趋势基础上，结合核事故医学应急救援梯队的任务、分工．研究了核事故医学应急救援所需配备的装备和应建立的技术。包括：核辐射剂量监测、伤员体表污染洗消、医学应急救援人员自身防护、伤员医学应急救援诊治等设备和技术，列出了部分设备的技术参数。     

专科手术队参加核化生应急医学救援演习的实践与思考

目的 总结专科手术队参加核化生恐怖袭击军地联合应急医学救援演练的经验,为开展相关救治工作提供借鉴。方法 结合专科手术队执行核化生恐怖袭击军地联合应急医学救援演练任务工作实际,进行回顾总结。结果 完善预案、精心筹划、严密组织、强化保障是完成演练任务的根本保证;专科手术队在车辆展开、车辆防护、收治流程、手术预案等方面开展了一些工作,并从人员配置、操作与物资装备的规范性等方面提出改进建议。结论 在完成核化生恐怖袭击军地联合应急医学救援等重大任务后及时总结经验,对未来执行应急救援任务有参考意义。     

区域性核与辐射事故应急医学中心的构建

探讨区域性核与辐射事故应急医学中心的选取方法,根据核与辐射事故的特点以及建设核与辐射事故应急医学中心的必要性,将中值模型选址理论和协同创新理论用于核与辐射应急医学中心的选址与建设,提出构建核与辐射事故应急医学中心的的原则和措施,缩短救援半径和救援时间,降低救援费用,提高救援效率。     

核应急医学救援危重伤员早期辐射防护方法探讨

目的 研究探讨核应急现场医学救治行动中重症伤员的辐射防护方法。方法 按照核事故医学救援行动要求和相关技术规范,制定医学救援行动中危重伤员的辐射防护方法和技术流程,并通过训练、演习行动加以检验和优化。结果 制定了伤员救治及后送过程中的防护以及相关组室、作业人员、装备器材的污染扩散防护方法。结论 相关防护技术能够提高救援作业人员的防护意识,并最大程度上减少伤员的放射性损伤和污染的扩散,提升医学救援行动的安全性和科学性。     

我国核和辐射应急医学救援体制的问题及对策

目的 分析总结我国核和辐射应急医学救援体制的现有问题并提出对策。方法 在文献研究的基础上,进行案例研究,结合专家意见,归纳分析。结果 在核和辐射应急医学救援方面,存在忧患意识不强、组织不健全、职责不明确、专项经费保障不力、装备药品老化或缺乏、应急预案不完善、培训和演练不足、专业技术人员缺乏、公众宣传教育缺乏等诸多问题。结论 借鉴国内外已有经验和教训,应持续完善我国核和辐射应急医学救援体制,应对核应用发展的安全需求。     

化学恐怖袭击“三防”医学救援辅助决策系统设计与构建

目的从分析恐怖袭击常用化学毒物种类及危害特点出发,提出研制辅助决策系统任务需求和设计构想。该决策系统能够通过预置模型,科学、快速、准确地进行化学毒物危害评估,提出相应的防疫医学应急救援方案,指导"三防"医学救援队实施现场医学救援。方法结合袭击区域气象条件、地理环境、卫生学流行病学调查结果 ,对化学恐怖袭击有毒物质快速定性或半定量侦检,通过毒物扩散模型建立开放的危害评估平台,利用计算机实时仿真和Web-GIS技术,以VB、Java和Access为软件开发平台,设计的辅助决策系统可运行于Windows XP、平板电脑和手机安卓操作系统。结果该系统包括应急医学救援基础数据库模块、化学恐怖袭击规模划分模块、地理信息系统GIS模块、危害评估模块、防疫医学救援方案模块、系统管理模块,可以对化学恐怖袭击进行定量危害评估,提出相应的卫生防疫医学应急救援预案、毒物应急救援方法措施,为相关部门对突发公共卫生事件现场应急救援决策提供科学数据。结论在信息化条件下,系统可较好地为卫勤决策者和防疫专业人员进行化学恐怖袭击事件危害评估和应急防疫医学救援决策提供依据,大幅度提高"三防"医学救援队应急医学救援能力。     

核和辐射卫生监测公众内照射剂量估算软件的编制

[目的]研制建立核和辐射卫生监测公众内照射剂量估算软件。[方法]使用POWERBUILDER11．5,运用IAEA—TECDOC-1162出版物中有关食入和吸入途径内照射剂量估算方法,结合江苏省田湾核电站周围人群健康背景资料编制软件。[结果]建成核和辐射卫生监测公众内照射剂量估算软件：并运用软件计算2010年度田湾核电站30km半径范围内食品中^137Cs致公众内照射集体有效剂量为5．05人·mSy。2011年应对日本核电站泄漏辐射监测期间,南京地区蔬菜中^137I致公众内照射有效剂量最大为2．2×10～rosy。[结论]该软件可满足核电站正常运行和事故状态下,食入和吸入两种途径公众内照射待积有效剂量的快速计算评价。为保证评价准确性,需要对核电站地区人口结构和饮食结构资料进行定期调查。