PET/CT图像膈肌上方条带状伪影特征及影响因素分析

目的 在PET/CT扫描中,PET图像膈肌上方、下肺区域条带状放射性减低或缺损这一伪影(S伪影)较为常见.本研究分析S伪影发生率、特征、影响因素.方法 于笔者医院行PET/CT检查的100例患者纳入研究,分析S伪影发生率及影响因素.结果 S伪影总体发生率为46％.S伪影分布特征:男性S伪影发生率58.3％,女性27.5％,P＜0.05;左侧S伪影发生率为42％,右侧为21％,P＜0.05.S伪影对肺SUV值的影响:伪影处肺组织SUVmax和SUVmean(分别为0.281±0.196和0.200±0.166)明显低于无伪影处肺组织(分别为0.622±0.171和0.500±0.140,P＜0.05).影响S伪影发生率的因素:膈顶部PET与CT空间配准良好者S伪影出现率为25.7％,配准不良者为34.6％;同机CT冠状面无膈顶部阶梯状伪影者S伪影发生率为28.6％,有阶梯伪影者为38.3％.同时发生上述两种情况者S伪影的发生率为43.6％,高于只发生匹配不良者(30.8％)或阶梯状伪影者(28.6％).两种情况皆不发生者S伪影的发生率仍高达24.5％.结论 PET/CT图像中膈肌上方条带状伪影常见;男性发生率更高,左侧更多见;伪影导致显著低估下肺部SUV; PET与CT图像配准程度及CT膈肌阶梯状伪影与条带状伪影部分相关.     

心理护理干预对PET/CT图像质量的影响分析

目的研究心理护理干预对PET/CT图像质量的影响。方法案例分析法,选取2009年3月至2010年12月进行PET/CT检查的患者200例,分为实验组和对照组,研究心理干预的实际效果。结果对照组30例（30%）受检者因为不同程度的紧张、焦虑造成肌肉异常代谢,形成伪影,与实验组相比有显著差异（P〈0.05）。结论心理护理干预能有效地减轻和消除患者的各种不良情绪,PET/CT图像质量较高,应在实践中进行推广。     

4D PET/CT对肺部结节呼吸伪影纠正及SUV值影响的初步探讨

目的 通过与3D PET/CT的采集方式进行对比,探讨4D采集对肺部结节呼吸伪影纠正的应用价值. 方法 选择在我科进行常规3D PET/CT显像并同意进行呼吸门控4D显像的患者14例,均伴有多个肺部结节.3D PET采集时间2 min/床位,4D PET采集时间6 min/床位,分为6个呼吸时相,平均每时相1 min.SUV值由AW系统全自动分析获得.每个结节在3D PET以及4D PET的6个时相中共测量7次. 结果 所有患者4D和3D胸部PET/CT图像清晰,PET信噪比分别为4.00 ±0.35和3.98 ±0.55,二者之间差异没有统计学意义(Z=-1.109,P=0.267);而4D CT噪声水平较3D CT略增高,在肺结节特性显示中某些时相优于常规CT.14例患者37个肺部结节中,3D PET/CT发现呼吸伪影33个,4D PET/CT纠正伪影31个(93.9％);4D PET显像可以提高病灶的SUV值,3D和4D PET所获得的SUVmax相关性非常好(r=0.971),但4D PET得到的SUV一明显高于3D PET/CT(13.69 ±6.70 vs 12.76 ±6.74,t=3.475,P=0.001). 结论 采用4D PET/CT显像图像质量清晰,呼吸伪影校正良好,能达到诊断的要求,且4D PET/CT所获得的肺部结节SUVmax比3D常规采集明显升高,可以为临床诊断提供更多的临床依据.     

呼吸门控正电子发射型计算机断层显像/CT显像条件初探

目的建立合适的呼吸门控正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)采集条件。方法查阅文献、模拟采集和志愿者常规和呼吸门控PET/CT采集,获得采集条件和进行图像质量评价。结果呼吸门控CT管电流30 mA,门控PET 6 min/床位采集条件下,RG图像SNR 4.0±0.4与常规显像4.0±0.6,二者之间差异并没有统计学意义。志愿者37个肺部结节中,常规PET/CT观察到产生呼吸伪影的结节33个,呼吸伪影阳性率达到89%,呼吸门控PET/CT纠正伪影31个(94%),呼吸门控PET/CT观察到产生呼吸伪影的结节仅有2例,并且较常规PET/CT采集产生的伪影小。结论呼吸门控CT管电流30 mA,门控PET 6 min/床位采集条件下,呼吸门控采集可以得到良好的图像质量,并且达到纠正呼吸伪影的要求。     

口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET/CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的影响.方法1.模型试验:在10个直径2 cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2.5 kBq/mL18F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET/CT上进行2D显像.在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区(ROI),求出各ROI内的CT值和标准摄取值(SUV).2.临床研究:对行PET/CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40 min口服1 000 mL 1%泛影葡胺溶液.在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析.结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系(P＜0.01).口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组(P＜0.05).升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组.结论PET/CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠18F-FDG摄取的增加.     

符合线路18F-FDG显像常见伪影识别与分析

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像各种伪影的影像学表现及其产生的原理。方法回顾性分析行符合线路18F-FDG显像患者的图像,根据产生伪影的不同原因进行分类,对临床不常见的18F-FDG生理性摄取进行分析归纳。结果常见伪影有呼吸运动伪影和各种高密度物质伪影,以及注射点外漏和体外放射性污染。鉴别出不常见的生理性摄取有子宫内膜摄取和脂肪摄取。结论18F-FDG符合显像的伪影影像学表现可分为“热区”和“冷区”。其中不常见的生理性摄取主要表现为“热区”,不常见的生理性摄取多与检查技术及检查准备有关。     

PET/CT扫描图像质量影响因素解析

PET/CT显像技术对影像学的发展产生了深远的影响,在临床上的应用也越来越广泛.但由于其显像原理的特性及操作上的不规范会导致所获得的扫描图像质量存在差异.例如,图像的伪影、示踪剂因素及肿瘤显像的局限性等.本文通过实践对这些因素的形成与解决方法进行总结讨论.     

全身单光子发射及X射线计算机断层扫描改变体位扫描在呼吸运动伪影中的应用

呼吸运动伪影会影响全身单光子发射及X射线计算机断层扫描（PET/CT）描的图像质量,特别是当病变位于下肺和膈肌附近时。本文报告了1例经过治疗后的右下肺腺癌患者接受PET/CT检查,在肝脏和肺之间发现局灶性氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）浓聚灶,因呼吸运动的影响而无法进行精确地病灶定位并行标准化摄取值（SUV）的测量,进一步选择左侧卧位进行局部采集,图像清晰提示病灶定位于胸膜。在进行PET/CT扫描时,必要时改变扫描体位可以提高PET/CT诊断的准确性。     

螺旋CT图像常见伪影的分析和处理

目的研究螺旋CT成像中常见伪影的产生原因与处理方法,以减少螺旋CT检查时产生的伪影,提高图像质量,为临床提供良好的影像资料。方法收集本院156位患者不同类型和不同程度CT图像伪影病例,进行系统性分析,其中头颈部扫描61例,胸部扫描37例,腹部扫描33例,盆腔扫描15例,其它部位10例。结果针对螺旋CT常见伪影产生的机理和成因进行了分析,给出了避免、抑制以及消除基于物理结构、基于患者本身、基于扫描系统和基于重建方法四类不同图像伪影的处理方法。结论螺旋CT成像中伪影产生受多种因素影响,利用各种技术有效避免、抑制或消除图像伪影,对优化图像质量和提高临床医学诊断质量和效率具有重要意义。     

浅析CT图像伪影及应对策

目的 分析CT图像伪影出现的原因与应对策略.方法 在2010年至2011年进修期间通过对应用螺旋扫描的方式所取得的CT图像伪影60例病例的相关临床资料展开回顾性分析,并且对图像展开分析及整理.结果 CT图像伪影出现的原因和CT机器自身有关、和成像技术以及人为因素等有直接关系.结论 临床上CT图像伪影有多种种类,应该正确分析图像伪影的形成原因,并采取适当方法加以改进,以减少图像伪影,提高图像的质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。