骶管麻醉联合氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术分析

目的探讨骶管内麻醉联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝囊高位结扎术的可行性。方法选取笔者所在医院2006年1月～2010年1月小儿外科收治的腹股沟疝患者83例,分为观察组42例和对照组41例,观察组患儿行骶管穿刺,给予0．125％罗派卡因0．5～1．5ml／kg,氨胺酮辅助麻醉;对照组单纯应用氨胺酮维持麻醉,比较两组患儿氯胺酮总量、术后清醒时间以及术中发生的不良反应。结果观察组氯胺酮总量用量与对照组比较明显少于对照组,同时术后清醒时间明显快于对照组,两组间呕吐和精神症状发生率差异无统计学意义,躁动发生率观察组明显低于对照组。结论小儿骶管阻滞麻醉在合理应用基础麻醉的后可安全使用,对于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种有效的麻醉方式。     

小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝66例临床观察

目的探讨小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法将120例入选的婴幼儿腹股沟斜疝患者,随机分为对照组54例和观察组66例,治疗组行小切口手术,对照组行腹股沟斜切口疝囊高位结扎术,观察两组患儿的住院时间,阴囊血肿、鞘膜积液的发生率,术后随访1年以上,观察复发率情况。结果观察组住院时间,阴囊血肿、鞘膜积液的发生率、复发率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝创伤小、住院时间短、恢复快、复发率低。     

两种全麻方案用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果对比

目的:比较喉罩通气与气管插管两种全身麻醉方式用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的临床麻醉效果,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考.方法:选择2017年1月～2019年8月在本院接受腹腔镜腹股沟斜疝手术治疗的86例患儿为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组和试验组(每组43例),对照组给予气管插管全身麻醉,试验...     

异丙酚用于婴幼儿麻醉的临床观察

[目的]评价异丙酚-氯胺酮微泵静注用于婴幼儿麻醉的可行性。[方法]将50例ASAⅠ～Ⅱ级的手术患儿随机分为异丙酚—氯胺酮(P)组和咪唑安定—氯胺酮(M)组,每组25例。观察患儿呼吸循环功能变化情况,麻醉起效、氯胺酮用量及术后恢复情况。[结果]两组呼吸循环功能比较差异无统计学意义;P组麻醉起效明显快于M组(P﹤0.05);P组氯胺酮用量较M组少,差异有统计学意义(P﹤0.05);P组呼之睁眼、完全清醒时间较M组差异有统计学意义(P﹤0.01);P组术后躁动、清醒后复睡、恶心呕吐的例数明显比M组少,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]异丙酚-氯胺酮微泵静注用于婴幼儿麻醉安全可靠。     

七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势。方法选择40例符合人选标准的小儿腹股沟斜疝患儿,均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。随机分成两组,Ⅰ组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉,对比两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸人诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意。结论七氟烷吸人用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉舒适满意。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的:分析在为小儿腹股沟斜疝(pediatric oblique inguinal hernia,POIH)患儿实施腹腔镜手术治疗的过程中,喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床应用效果与价值.方法:本次实验研究的100例对象随机选取本院于2019年1月～2020年12月收治的接受腹腔镜手术治疗的POIH患儿,根据入院先后顺序的...     

七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的对七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术中的麻醉效果进行比较,评价复合麻醉在小儿术中的优点。方法选择腹股沟斜疝修补术住院患儿150例,分别为七氟烷组(A组)、氯胺酮组(B组)和七氟烷复合氯胺酮组(AB组),每组50例。使患儿始终保持自主呼吸,观察基础麻醉期间患儿的合作情况。结果 B组患儿生理反射时间、苏醒时间和清醒时间较A组及AB组明显延长(P<0.05)。结论七氟烷联合氯胺酮麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适用于小儿斜疝手术,不良反应发生率低。     

无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法537例成人腹股沟斜疝，分为两组：Ⅰ组221例采用传统修补术，Ⅱ组316例采用网片、Mesh Per fix plug、PHs补片对患者进行无张力疝修补手术。结果Ⅱ组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，疗效显著，与，组比较差异有显著性（P〈0．05）；三种补片疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，可以完全替代传统疝修补术；三种补片中，单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。     

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用

目的:探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:选择2015年8月-2017年6月来我院采用腹股沟无张力疝修补术治疗的患者96例,分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用硬膜外麻醉,治疗组采用局部神经阻滞麻醉,比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用等指标.结果:在本研究中,治疗组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后并发症发生率为6.25％,对照组术后并发症发生率为27.08％(13例),治疗组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹股沟无张力疝修补手术过程中,采用局部神经阻滞麻醉有良好的效果,患者恢复快、住院费用低、并发症少,值得在临床上推广.     

局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 评价应用局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 回顾性分析256例腹股沟疝在局部麻醉下行疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料.结果 所有患者手术均顺利完成,麻醉效果满意,无明显疼痛与不适感.无一例使用止痛药,仅1例出现尿潴留,2例切口脂肪液化,经对症处理后痊愈.术后随访无复发.结论 局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术安全可靠,操作简便,符合人体解剖结构,对无法耐受硬膜外麻醉的患者,是一种理想选择.     

情景导入式健康教育对婴幼儿喂养的影响

目的评价情景导入式健康教育对婴幼儿喂养效果的影响。方法对50例0²岁婴幼儿父母或喂养者采用情景导入式健康教育的方法进行护理干预,并与常规保健及健康指导的50例02岁婴幼儿父母或喂养者采用情景导入式健康教育的方法进行护理干预,并与常规保健及健康指导的50例0²岁对照组婴幼儿父母或喂养者进行对比观察,比较两组婴幼儿喂养者喂养知识掌握情况、婴幼儿接受教育后9个月生长发育以及患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显优于对照组喂养者,干预组幼儿三个月后、六个月后、九个月后体重增长水平均明显高于对照组幼儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景导入式健康教育能提高02岁对照组婴幼儿父母或喂养者进行对比观察,比较两组婴幼儿喂养者喂养知识掌握情况、婴幼儿接受教育后9个月生长发育以及患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显优于对照组喂养者,干预组幼儿三个月后、六个月后、九个月后体重增长水平均明显高于对照组幼儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景导入式健康教育能提高0²岁婴幼儿科学喂养率,促进婴幼儿的生长发育,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝

目的 探析腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 集合本院2016年1月—2019年9月期间接收小儿腹股沟斜疝(年龄<13周岁)234例,以实际治疗术式来分组,传统手术组201例,腹腔镜组33例,对比组行传统手术,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,对比两组术中失血量、住院时间、初次下床活动时间、术后禁食时长、治疗...     

2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿病毒性腹泻病原学研究

目的了解湖南省哨点医院2009-2010年常见腹泻病毒的病原学特征,为病毒性腹泻的综合防治提供科学依据。方法收集湖南省哨点医院2009-2010年5岁以下住院腹泻患儿的粪便标本,采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)进行分型鉴定;采用聚合酶链反应(PCR)检测腺病毒;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测星状病毒和杯状病毒,对部分PCR阳性标本进行测序加以验证。结果检测2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿腹泻标本759份,其中轮状病毒占22.79%(173/759)、杯状病毒占9.22%(70/759)、腺病毒占4.61%(35/759)、星状病毒占0.79%(6/759)、混合感染占2.50%(19/759)。173份轮状病毒G血清型与P基因型以G1、G3、P[4]型为优势株。四种病毒主要是感染2岁以下婴幼儿,且有明显的季节特征。测序结果证实12份阳性标本的PCR产物均为其所对应的病毒。结论轮状病毒是2009-2010年湖南省婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原,杯状病毒、腺病毒和星状病毒也是本省婴幼儿病毒性腹泻的重要病原。     

氯丙嗪联合异丙嗪治疗婴幼儿腹泻106例疗效观察

目的：探讨氯丙嗪联合异丙嗪治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法：将216例小儿腹泻患儿随机分为治疗组106例,对照组110例,两组均给予常规治疗,治疗组加氯丙嗪及异丙嗪0.5～1mg/kg/次,每日1～2次肌注,与对照组进行比较。结果：平均止泻时间：治疗组为2.2d,对照组为3.3d。治疗组在止泻时间及总疗程方面均优于对照组,两组有显著差异（P〈0.01）。结论：氯丙嗪联合异丙嗪治疗婴幼儿腹泻效果显著,副作用小,费用低,值得临床应用。     

心理干预在儿童眼科局麻小手术中的应用

目的探讨心理干预在儿童眼科局麻小手术中的方法及效果。方法随机抽取我院收治的80名行眼科局麻小手术儿童随机平均分为两组,对照组行常规护理,实验组联合心理干预;评估患儿心理并统计其手术配合率。结果两组内相比,护理后患儿的心理评分均优于护理前(P<0.05);两组间相比,实验组患儿的心理评分和手术配合率均优于对照组(P<0.05)。结论心理干预眼科局麻小手术儿童,可避免患儿产生焦虑、抑郁情绪,增强其手术配合度。     

Neo-Piagetian Systems Theory and the Education of Young Children

Constructivism refers to the idea that persons create knowledge and meaning through an active process of structuring and restructuring their experience. From this view, knowledge is neither imposed onto the child by instruction, nor is it an innate property of the mind (Mascolo & Pollack, 1997). Currently, there is a debate among educators about the nature of the constructive processes by which learners develop their understanding of the world. On the one hand, Piagetians have argued for the primacy of the individual in the construction of universal stages of broad-based competence. Alternatively, socio-cultural theorists argue that knowledge arises from processes that occur between rather than within individuals. In this paper, we argue that there is a need to transcend the polarizing categories of this debate. In so doing, we first review constructivist and sociocultural approaches to development and early education. After a critique of these approaches, we outline a neo-Piagetian systems approach to early learning and development. Unlike Piagetian theory which postulates universal stages of thought, developmental systems theorists have elaborated conceptual and methodological tools for making fine-grained assessments of developmental changes in the dynamic structure of thinking and acting within particular intellectual domains and social contexts. Instead of viewing intellectual development in terms of either individual construction or the internalization of social relations, systems approaches examine development as the result of coactions between multiple levels of hierarchical individual-environment systems. After elaborating upon this view, we discuss a neo-Piagetian curriculum for teaching number sense to young children, and analyze the relevance of this new version of constructivism for education.     

局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究

目的：研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法：回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果：三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长（P〈0.05）;术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长（P〈0.05）;总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长（P〈0.05）;术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长（P〈0.05）;住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低（P〈0.05）;三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组均无近期复发病例。结论：三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。     

七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应分析

目的分析和探讨七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床效果及不良反应情况。方法将我院2012年12月至2014年3月收治的90例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予七氟烷、氯胺酮静吸麻醉,对照组采用七氟烷进行麻醉,对两组患儿的麻醉效果及不良反应情况进行比较和分析。结果对照组患儿的苏醒时间和清醒时间均显著短于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组出现12例不良反应,占20.00%,对照组出现27例不良反应,占60.00%,两组患儿不良反应的比较差异显著(P<0.05)。结论七氟烷、氯胺酮精细符合用于小儿腹股沟斜疝修补术麻醉效果显著,复合麻醉有效降低了患儿不良反应的发生,值得临床推广使用。     

Young Children, the Stories they Hear and the Acculturation Process

Even in stories for the very young child it is possible to identify an ideological point of view. This article attempts to demonstrate the relationship that exists between the stories children hear and the acculturation process.     

长托宁术前用药用于小儿氯胺酮静脉全麻对血压及心率的影响

目的探讨长托宁术前用药在小儿氯胺酮静脉全麻对血压及心率的影响。方法选择60例3⁷岁的择期手术患儿,均采用氯胺酮静脉全麻,根据术前用药将患儿分为两组,每组30例,其中观察组术前应用长托宁,对照组术前应用阿托品。进入手术室后静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg。记录给药前后5 min、10 min及输注氯胺酮5 min后患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果给术前药后,观察组HR、MAP基本稳定,给药前后无显著差异;对照组的HR、MAP均比给药前增快增高,给药前后差异显著;氯胺酮麻醉后,观察组HR、MAP虽然有所上升,但麻醉前后的无显著差异,对照组HR、MAP则显著增快增高,麻醉前后差异显著。结论长托宁能维持心血管功能稳定,作为小儿氯胺酮静脉全麻的麻醉前用药,能维持患儿术中血压及心率的稳定。