老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术式的探讨

探讨老年人慢性硬膜下血肿的手术方式。方法采用硬膜下血肿单纯钻孔引流、单孔冲洗引流，双孔冲洗引流三种术式并进行临床和CT观察。结果3种术式皆有良好疗效，其中以慢性硬膜下血肿直接单纯钻孔流为最佳术式。结论老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效，简单的手术方法，低密度或等密度血肿，可选择单纯钻孔引流。     

老年人慢性硬膜下血肿88例手术治疗体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿手术治疗的效果及注意事项。方法对88例老年人慢性硬膜下血肿手术的治疗过程进行回顾性总结。结果术后头痛、头晕及精神症状逐渐消失，记忆力、理解力及其他神经受损症状明显好转，偏瘫症状好转或消失，治愈出院。结论老年人慢性硬脑膜下血肿手术效果好，有手术指征的患者应及时手术。     

5例慢性硬膜下血肿的手术治疗

目前慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhaematomaCSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3 7%～3 8%[1 ] 。同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理。本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性。1　资料和方法1·1　一般资料　我科自1990～2 0 0 0年来共收治CSH167例,有5例患者于钻孔引流术无效后再行手术治疗。其中男3例,女2例,年龄16～84(平均62 3 )岁。1·2　治疗经过　5例患者中,2例患者在钻孔引流术后2～3d…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例。治愈122例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论做好术前病情分析，认真阅读影像学资料，制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿92例疗效分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析。方法回顾性分析、总结笔者所在医院2005～2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析。结果本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例。结论绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率。     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的发病机理、病理特点及与临床的相关性。方法对83例经头部CT及手术证实的60岁以上慢性硬膜下血肿进行手术。结果本组病例行手术治疗后，临床症状消失，无并发症出现，1个月后复查CT，血肿腔消失，无1例复发。结论本病是与老年人生理特点有关的疾病，损伤处毛细血管缓慢渗出，为该病病理特征。     

老年双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

1资料与方法 1．1一般资料患者男性16例，女性2例，年龄53-82岁，平均64岁，双侧额、项、颞、枕叶4例，额、顶、颞叶14例，术前均行CT或MRI检查，18例均出现中线移位。均大于0．5cm，血肿形态均为新月形，双侧血肿密度相同与脑组织呈等密度5例，低密度5例，不均匀者8例，均于中线偏移大的一侧行钻孔引流术，一侧17例，双侧1例。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的改进

目的：传统的钻孔引流术常导致颅内积气、硬膜下积液、继发血肿和手术后复发等的并发症,该文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法：43例慢性硬膜下血肿患者均送入手术室手术,在血肿最厚层面,颅骨钻一孔并扩大成约1．Ocm×2．5cm,硬膜和血肿包膜“十”字切开并直视下电凝确切止血,血肿腔生理盐水冲洗至冲洗液基本清亮后,置入2根硅胶多孔引流管,分别指向额、枕,从枕向引流管向血肿腔充填生理盐水,直至从额向引流管流出均为清亮冲洗液,无气泡,2根引流管均关闭,分层缝合头皮切口。术后枕向引流管接无菌引流袋闭式引流,额向引流管仍关闭备用。术后1天复查头颅CT,若有颅内积气,则从枕向引流管向血肿腔充填生理盐水,并开放额向引流管排气,而后拔除额向引流管;否则直接拔除额向引流管。仅保留枕向引流管,具拔管指征后拔除。结果：手术后症状缓解100％,未发现颅内血肿腔新鲜出血,未出现气颅,无术后感染,随诊3个月无复发。结论：本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症,缩短了住院周期,值得临床推广。     

尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿29例临床体会

目的：探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会。方法：回顾性分析笔者所在科29例慢性硬膜下血肿治疗经验。结果：经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29例患者中有27例取得了良好的效果。结论：尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施.方法 对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析,并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论.结果 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例.治愈122例,死亡1例,死于术后继发心衰.结论 做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床研究

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年6月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机分为A组、B组、C组、D组四组,各20例。A组术后不注射尿激酶,B组术后给予尿激酶2万U+生理盐水5 mL灌注,C组术后给予尿激酶5万U+生理盐水5 m L灌注,D组术后给予尿激酶10万U+生理盐水5 mL灌注。随访观察1个月,比较各组的治疗效果。结果四组患者治疗48 h的血肿清除效果、住院时间、颅内感染率及血肿复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的达到基本清除所需给药次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿能够有效改善慢性硬膜下血肿患者的临床症状,大幅提高血肿吸收程度,具有较好的临床疗效;尿激酶5万U+生理盐水5 mL灌注方案在疗效显著的同时,给药次数最少,住院时间最短,颅内感染率及血肿复发率均最低,值得推广应用。     

两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效研究

目的探讨两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析84例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果(治愈率、复发率、致死率),对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果84例患者均采用手术治疗;钻孔引流组69例,其中65例治愈,4例复发,无死亡;开颅组15例,其中治愈14例,1例死于术后心衰合并肺部感染,无复发;两组在治愈率、复发率、及病死率上均无显著性差异。结论钻孔引流术与开颅术均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,前者术式简便、低创,可作为治疗的首选。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的：探讨单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：选取31例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,观察单孔钻颅冲洗并外引流术后患者的临床疗效及复发情况,分析临床疗效及影响血肿复发的因素。结果：31例患者治疗后神经功能分级较治疗前显著改善,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症包括2例颅内血肿,4例因脑萎缩导致硬膜下积液,2例非张力性气颅,1例癫痫,经保守治疗后缓解或消失。随访6个月,28例患者治愈,3例患者复发,复发率为9.68%。复发患者术前凝血功能障碍、颅脑CT显示血肿为混杂密度率、中线移位超过10mm的比例均高于治愈患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著,术后并发症较低,术前凝血功能障碍、混杂密度血肿或中线移位较大等因素会影响治疗转归。     

两种不同颅骨钻孔引流方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的对比研究

目的针对两种不同颅骨钻孔引流术方式（单孔与双孔）治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床疗效进行对比分析。方法将我院从2006年5月至2010年9月收治的180例病患随机均分为两组。分别采用颅骨单孔引流术和颅骨双孔引流术治疗,并进行病情复查及随访,对疗效结果与改善情况进行统计对比分析。结果两种不同颅骨钻孔引流术均有较好清除血肿的治疗效果。单孔组治愈65例,有效21例,未愈4例,总治愈率72．2％（65／90）,血肿复发率为17．8％（16／90）;双孔组治愈68例,有效20例,未愈2例,总治愈率75．5％（68／90）,血肿复发率为6．7％（6／90）。两组治愈率数据差异无统计学意义（P〉0．05）;两组血肿复发率数据差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种不同的颅骨钻孔引流术均可取得良好手术治疗效果,双孔引流术可降低术后血肿复发率。     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

微创置管术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法：局麻下,颅骨钻孔,硬膜切开置管,联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗。47例慢性硬膜下血肿。结果：全组病人46例痊愈,无颅内积气发生。随访3～6个月,无复发。结论：微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗慢性硬膜下血肿可行,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生。     

老年人慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断方法及效果。方法回顾性分析2002年9月～2009年5月我院收治35例年龄超过70岁的老年人慢性硬膜下血肿的临床资料,此组病例均经头CT或MRI确诊。治疗方法均采取局麻下患侧颅骨钻孔冲洗引流术。结果 33例术后均痊愈,2例术后三个月内复发,全组无死亡病例。结论老年人慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查。钻单孔微创引流术为简便易行的治疗方法,且效果良好。     

颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的:探究颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊术对慢性硬膜下血肿的临床治疗效果.方法:选取2017年3月~2019年3月本院收治的20例慢性硬膜下血肿患者,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组各10例.观察组行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗,对照组采取钻孔冲洗引流术.对比两组患者血肿消失状况和硬膜下积液的情况.结果:观察组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,观察组的总并发症发生率远低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过采用颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿可以有效减少患者的血肿问题,帮助受压迫的脑组织快速恢复原状.     

CT动态观察单纯性硬膜下积液演变过程的价值

目的通过CT随访观察单纯性硬膜下积液演变过程,探讨其发病机理。方法回顾性分析23例单纯性硬膜下积液的CT资料。结果在CT上,主要表现为单侧或双侧的颅骨内板下线形或新月形液样低密度,特殊类型表现为一侧或两侧大脑镰旁液样低密度。结论随着时间的推移,单纯性硬膜下积液可以自行吸收,可以增多,也可以演变成慢性硬膜下血肿,CT可以很好地观察单纯性硬膜下积液的演变过程。     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察

目的：观察微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针对33例老年慢性硬膜下血肿患者进行穿刺抽吸、冲洗引流;引流时间3～7天。结果：33例患者经微创穿刺术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论：微创颅内血肿穿刺术是治疗老年人慢性硬膜下血肿安全有效的方法。