彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的准确性分析

目的：探究彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的准确性。方法：选择医院2022年1月～2022年10月收治的102例胆囊息肉样病变患者为研究对象，均采用CT检查与彩色多普勒超声检查，以病理检验结果为金标准，对胆囊息肉样病变诊断结果，诊断效能情况进行观察。结果：102例胆囊息肉样病变中良性病变90例，恶性病变12例。良性病变包括胆固醇性息肉36例、胆囊腺肌增生32例、腺瘤性息肉22例。恶性病变为早期胆囊癌；彩色多普勒超声检查良性病变89例，恶性病变13例，CT检查良性病变78例，恶性病变24例，与病理检验结果相比，彩色多普勒超声检查结果更加准确；彩色多普勒超声检查诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率高于CT诊断；当彩色多普勒超声诊断中组织指数≥0.6，能够对疾病的良性与恶性程度进行判断。结论：胆囊息肉样病变在检查过程中利用彩色多普勒超声检查能够对疾病的良恶性质进行区分，为临床医师疾病治疗方案的制定提供科学指导，利于患者疾病预后。     

高频联合低频超声诊断胆囊息肉样病变的价值

目的 评估高频联合低频超声诊断胆囊息肉样病变价值，为临床诊疗提供帮助。方法 研究纳入2019年1月—2022年12月天津市宝坻区人民医院收治的胆囊息肉样病变患者共计60例进行研究，患者均经手术病理检查确诊为胆囊息肉样病变，将其作为诊断金标准，患者同时进行高频超声诊断（HFUS）以及低频超声诊断（LFUS）。观察比较60例胆囊息肉样病变患者HFUS、LFUS以及HFUS联合LFUS诊断准确率。结果 60例胆囊息肉样病变患者手术病理证实其中良性53例（胆囊息肉45例、胆囊腺肌增生症5例、胆囊腺瘤3例）、恶性7例（均为小结节性胆囊癌），其中合并胆囊结石患者共计4例。HFUS诊断准确率为96.67%,LFUS诊断准确率为98.33%,HFUS联合LFUS诊断准确率为100.00%,HFUS联合LFUS诊断准确率明显高于HFUS与LFUS诊断准确率，差异有统计学意义（P<0.05）；而HFUS与LFUS诊断准确率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HFUS联合LFUS可明显提升胆囊息肉样病变患者诊断准确率，与手术病理检查结果相近，可较好诊断疾病的类型，可作为诊断胆囊息肉样病...     

胆囊息肉样病变的CT仿真胆囊内镜成像与超声的对比研究

目的评价cT仿真胆囊内镜（CTVEGB）对胆囊息肉样病变的诊断价值,提高识别癌前病变或早期胆囊癌的能力。方法对63例超声诊断为胆囊息肉样病变的患者进行口服对比剂胆囊CT检查和CT仿真内镜成像处理,选择其中经手术病理证实的34例进行CT仿真内镜成像与超声图像的对比研究。结果CTVEGB和超声对胆囊息肉样病灶的检出符合率分别为91．25％、93．40％,两者差异无统计学意义;恶性或恶性倾向的诊断准确率分别为77．80％、42．90％,两者差异有统计学意义。结论CTVEGB对胆囊息肉样病变的显示和恶性或恶性倾向的诊断具有较高的临床应用价值。     

腹部彩超联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的效果

目的分析腹部彩超联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的效果。方法将本院2020年8月-2022年7月收治的70例胆囊息肉样病变患者纳入研究,进行腹部彩超结合高频超声检查,以手术病理为金标准,评估良性胆囊息肉样病变检出率,分析各种不同良性胆囊息肉样病变的影像特征及临床诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果手术病理检出胆囊息肉样病变70例,腹部超声联合高频超声检出68例,检出率97.1%,对比差异不显著(P>0.05)。在不同类型良性胆囊息肉样病变的超声特征分析中,胆固醇息肉检出率最高,表现为多发病灶,其多发病于胆囊体基地较窄部位,表现为高回声信号,血流成像检查无明显信号。炎性息肉的发生率也较高,单发或多发病灶数量无差别,多在胆囊体、胆囊底部发病,检查见高回声,无明显血流信号。胆囊结石多为胆囊体单发病灶,检出高回声。胆囊腺瘤为胆囊颈单发病灶,检出高回声,未检出明显血流信号。腹部超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的灵敏度为95.5%(63/66),特异度为100.0%(4/4),准确度为95.7%(67/70),与手术病理对比差异不显著(χ^(2)=3.070、0.000、3.070,P=0.080、1.000、0.080)。结论腹部彩超联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变,对并病变性质及类型的鉴别准确性高,临床应用效果好。     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法 回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果 45例胆囊息肉样病变患者，通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例，手术治疗39例。术后病理学检查示：胆固醇息肉18例，腺瘤样增生6例，炎性息肉4例，乳头状增生2例，腺瘤6例，腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例（占40．0％），其中有2例为腺癌患者。结论 恶性息肉的危险因索是患者的年龄（大于50岁）、并存胆囊结石、息肉的大小（直径大于10mm）和数量。治疗时对无症状的患者，如果证实有恶性的危险因素，应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访，可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

胆囊息肉样病变的超声诊断分析

目的探讨胆囊息肉样病变的声像图特征及最佳诊断方法。方法仔细观察62例患者胆囊大小、形态、厚度，隆起性病变的大小、数目、基底情况及与胆囊壁的关系。结果术后经病理诊断，胆固醇性息肉51例（占82．2％），胆囊腺瘤7例（11．2％），局限性肌腺增生2例（3．2％），炎性息肉2例（3．2％）。结论根据超声声像图特征鉴别胆囊息肉样病变的病理性质还很困难，但依据病变的大小、数目、基底情况及与胆囊壁的关系等对病变性质可作出初步推测，是胆囊息肉样病变首选的检查手段。     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果45例胆囊息肉样病变患者,通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例,手术治疗39例。术后病理学检查示:胆固醇息肉18例,腺瘤样增生6例,炎性息肉4例,乳头状增生2例,腺瘤6例,腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例(占40.0%),其中有2例为腺癌患者。结论恶性息肉的危险因素是患者的年龄(大于50岁)、并存胆囊结石、息肉的大小(直径大于10mm)和数量。治疗时对无症状的患者,如果证实有恶性的危险因素,应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访,可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的通过对胆囊息肉样病变的彩色普勒超声表现与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据。方法对86例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果胆囊息肉52例,腺瘤18例,腺肌增生症(局限型)10例,胆囊癌(小结型)6例,超声与病理诊断符合率为95.6%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄、彩色血流分布等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗(附95例报告)

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗.方法对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析.结果95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4.22%,术前B超诊断率为91.58%,其中合并结石率27.37%,合并胆囊炎45.26%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占45.26%.腺瘤恶变率为14.29%.结论腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并结石的息肉,临床诊断以B超为首选.治疗首选腹腔镜胆囊切除术.     

HFUS、LFUS联合检查在胆囊息肉样病变患者诊断中的应用价值

目的：探讨高频超声（HFUS）联合低频超声（LFUS）对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法：选取60例本院2020年8月～2021年8月就诊的胆囊息肉样病变患者,入院后均行HFUS、LFUS检查,分析不同病理类型胆囊息肉样病变超声特征,以病理检查结果为“金标准”,比较HFUS、LFUS检查单独、联合诊断结果、诊断效能,并比较不同病理类型胆囊息肉样病变LFUS参数。结果：经病理诊断结果显示,60例胆囊息肉样病变患者中,胆囊息肉17例,胆囊腺肌增生症13例,胆囊腺瘤6例,小结节型胆囊癌24例;经LFUS诊断显示,阳性14例,阴性46例,经HFUS诊断显示,阳性15例,阴性45例,经联合诊断显示,阳性23例,阴性37例;与LFUS、HFUS单独诊断比较,联合诊断灵敏度为87.50%(21/24)、准确度为91.67%(55/60)较高,漏诊率12.50%(3/24)较低（P<0.05）;与良性胆囊息肉样病变比较,小结节型胆囊癌DPV、QPV较大,VPV较小（P<0.05）。结论：LFUS联合HFUS在胆囊息肉样病变的诊断中,提高准确度及诊断效能的同时,降低了漏诊率,临床应用价值高。     

胆囊隆起性病变100例诊治分析

目的：探讨胆囊隆起性病变（PLG）的诊断、治疗。方法：对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变患者100例进行回顾性分析。结果：100例PLG患者中良性胆囊隆起性病变96例;恶性胆囊隆起性病变4例,病灶大小直径在10mm以上,其中合并结石者3例,其中单发者3例。94例行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结论：B超是诊断PLG最有效的方法。PLG的手术指征是胆囊息肉最大直径〉10mm;病人年龄〉60岁;息肉基底宽或有增大趋势;合并胆囊结石或胆囊炎;胆囊壁局部不规则增厚。     

宫腔镜诊断与治疗绝经后子宫出血90例临床分析

目的:探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断及治疗价值。方法:对90例绝经后出血的患者进行宫腔镜检查,分析导致绝经后出血的宫腔内因素。对镜下诊断为子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例行宫腔镜手术治疗,9例子宫内膜癌患者接受开腹手术,并最终获得组织病理诊断。随诊观察手术疗效。结果:绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占位病变居首位(子宫内膜息肉27例,子宫粘膜下肌瘤7例,宫颈管息肉13例)共47例,其次是萎缩性子宫内膜炎共31例,子宫内膜癌为第3位共9例。绝经后良性宫腔占位47例均采用宫腔镜手术治疗,手术时间短,创伤小,术后恢复快,无一例手术并发症。结论:宫腔镜检查直观准确,是绝经后异常子宫出血病因检查的首选方法;宫腔镜手术创伤小、疗效高,是目前治疗绝经后宫腔良性占位所致异常子宫出血的最佳方法。     

胆囊息肉样病变56例临床诊治体会

目的 探讨胆囊息肉样痛变的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析胆囊息肉样病变56例的临床资料。结果 胆固醇性息肉多为多发且直径小于10mm。结论 B超诊断胆囊息肉是最有效的方法，同时胆固醇性息肉的治疗应注意调节和控制胆固醇代谢，对单发息肉直径大于10mm以上，伴有胆囊结石病人，应该采取手术治疗。     

胆囊息肉样病变的动态监测(附89例分析)

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG)临床和病理的关系及动态变化 ,提出癌变的高危因素。方法　分析 89例手术切除的PLG的临床和病理资料。结果　 89例PLG占同期胆囊切除的 5 .5 % ,非肿瘤性息肉为 80例(89.9% ) ,合并胆囊结石者占 30 .0 %。肿瘤性息肉为 9例 (1 0 .1 % ) ,其中合并胆囊结石者占 66 .7%。胆固醇息肉占非肿瘤性息肉的 85 % ,肿瘤性息肉多为接近 1 0mm的单发病灶 ,3例胆囊癌中 2例为腺瘤癌变。结论　 >1 0mm的单个PLG、短期内迅速增大的PLG、年龄较大或合并胆囊结石者应手术治疗 ;胆囊腺瘤癌变率较高 ,应尽早手术治疗。加强PLG的动态临床观察。     

完美体形动出来

肥胖问题一直困扰着女性，据调查，大部分的女性都很在意自己的体形，而让我们散发女性魅力的雌激素，是让我们变胖的罪魁祸首。饿一顿饱一顿、乱服减肥药、意外怀孕等，都会使雌激素分泌紊乱，导致脂肪在腹部和大腿部位堆积，越来越胖。     

二维超声结合彩色多普勒显像诊断胆囊息肉样病变

[目的]探讨二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别胆囊息肉样病变的临床意义。[方法]回顾分析109例经手术病理证实的胆囊息肉样病变病例的术前二维及彩色多普勒超声结果。[结果]超声对胆囊息肉样病变定性诊断符合率为95．9％。胆固醇性息肉及腺肌瘤样增生病灶直径多〈10mm，腺瘤及早期胆囊癌直径多〉10mm。若以阻力指数（RI）〉0．60作为恶性病变标准，则RI在鉴别良、恶性息肉样病变方面有统计学意义。[结论]超声在胆囊息肉样病变定性诊断及治疗方法的选择方面有临床指导意义。     

胆囊癌诊治中腹腔镜技术的应用进展

胆囊癌是临床常见病症,在胆囊恶性肿瘤中占首位,原发性胆囊癌在临床较为少见,发病率约1％左右,且常与胆囊良性疾病同时存在,以合并胆囊结石最为常见,结石的慢性刺激是引起胆囊癌的高危因素.胆囊癌早期常见症状为右上腹疼痛、消化不良、嗳气和发热等,晚期可出现黄疸、乏力、皮肤瘙痒和消瘦等症状,由于缺乏特异性临床表现,多数患者就诊时...     

Diagnosis of pigmented skin lesions: how to recognize a malignant melanoma

An accurate answer to the clinical question of whether a pigmented skin lesion has become a malignant melanoma or not is difficult because of the clinical variability of this lesion. Because of the low incidence of 2400 new melanoma cases each year in The Netherlands, a general practitioner only sees one new case every 3-4 years. The best way to distinguish between a benign lesion and a malignant melanoma is the combined use of several criteria, such as in the ABCD-formula: asymmetry, border irregularity, colour variation and a diameter > 6 mm. Dermatoscopical examination, provided that the technique is used by well-trained and experienced physicians, is a valuable adjunct to clinical examination. A pigmented lesion should always be excised if there is not enough convincing evidence to exclude its malignant nature. Histological classification of pigmented lesions may prove difficult because of morphological overlap between benign and malignant melanocytic tumours.     

原发性胆囊癌12例临床分析

目的：探讨原发性胆囊癌早期诊断治疗方案和有效手术方法。方法：对862例胆囊疾病进行回顾性分析,胆囊炎、胆囊结石786例,胆囊息肉样病变73例,胆囊占位3例。结果：12例术后病理检查均为腺癌。术后随访行胆囊及肝楔状切除加肝十二指肠韧带内淋巴结清除者,5例生存1年,2例生存14个月,1例生存2年,单纯行胆囊切除2例均生存1年,胆囊切除及旁淋巴结活检＋胆总管T管引流2例生存4个月。结论：原发性胆囊癌应早期诊断,早期手术,早期综合治疗。