阿加曲班注射液联合尿激酶治疗静脉血栓的临床观察

目的探讨应用阿加曲班注射液联合尿激酶治疗静脉血栓的效果。方法阿加曲班注射液40mg溶于0.9％的氯化钠溶液250ml中静滴，3小时内滴完，每日2次；每次滴完阿加曲班注射液组补液后接尿激酶25万U溶于0．9％的氯化钠溶液或5％葡萄糖液250ml静滴，在2小时内滴完，每日2次。结果128例经药物治疗，126例完全治愈，其中2例行下腔静脉滤器置入后行药物治疗，效果满意，2例下肢仍有不同程度水肿。结论非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者经使用阿加曲班注射液联合尿激酶治疗，治疗效果良好。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的:比较阿加曲班联合依达拉奉(联合组)和常规使用阿加曲班(对照组)治疗胫腓动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:将45例患者随机分为联合组(n=23)和对照组(n=22),比较两组患者在药物治疗2周后的临床症状缓解状况。结果:联合组有效率为82.6%(19/23),对照组有效率为59.1%(12/22),差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿加曲班联合依达拉奉对下肢动脉硬化闭塞症有较好的治疗效果,其效果优于单纯使用阿加曲班。     

阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的研究阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓（traumatic dee pvein thrombosis,TDVT）的临床疗效。方法 40例急性TDVT患者随机分为两组,研究组（20例）采用阿加曲班联合尿激酶（urokinase,UK）行溶栓抗凝治疗;对照组（20例）采用低分子肝素钙联合UK行溶栓抗凝治疗。观察研究过程中的疗效、并发症及不良反应;通过血管彩超了解血管再通情况。结果研究组及治疗组总有效率分别为100%和80.0%,统计学结果差异显著性（P〈0.05）,两组均无严重出血并发症发生。结论阿加曲班联合UK治疗急性TDVT疗效显著,安全性好。     

小剂量尿激酶长疗程治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察小剂量尿激酶对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶25万U加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静滴,每日1次,连用14 d.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率93.75%,对照组总有效率75%,心电图改善总有效率90.63%,对照组总有效率68.75%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且无严重不良反应发生.结论 小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

生脉注射液及复方丹参注射液治疗缺血性心脏病128例临床观察

目的 观察生脉注射液及复方丹参注射液治疗缺血性心脏病的疗效。方法 观察组用5％葡萄糖液250ml加入生脉注射液50ml静滴，2h滴完，每日1次，14d为1个疗程；对照组用5％葡萄糖液加复方丹参注射液30ml静滴，2h滴完，每日一次，14d为1个疗程。结果 两组的总有效率相近，但两组的显效率与有效率的差异有显著性。结论 生脉注射液组显效率明显高于复方丹参注射液组，值得临床推广应用。     

经导管泵入尿激酶和肝素改变下肢血液流变学异常治疗糖尿病足39例分析

目的 探讨经下肢动脉泵入尿激酶和肝素治疗糖尿病足的效果和价值.方法 39例糖尿病足患者留置造影导管,经导管每日用微量泵泵入尿激酶50万U+肝素50 mg+0.9%氯化钠50 ml的抗凝溶栓溶液,用微量泵维持7 d左右.结果 闭塞血管再通率为60.5%,周围侧支血管明显增多,无出血等并发症发生.结论 尿激酶能通过溶栓作用改善下肢血液流变学异常,改善微循环,促进患足溃疡的愈合.     

复方苦参注射液联合肿瘤热疗治疗中晚期癌性疼痛的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合肿瘤热疗治疗中晚期癌性疼痛的临床疗效.方法:观察组在接受肿瘤热疗治疗同时静脉滴注溶于0.9%氯化钠注射液250ml中的复方苦参注射液30ml,每日静脉滴注一次,10天为一个疗程.对照组单用肿瘤热疗治疗.结果:观察组止痛显效率为87.5%,对照组止痛显效率为66.7%,观察组止痛显效率明显高于对照组.结论:复方苦参注射液联合肿瘤热疗具有很好的治疗癌性疼痛的作用.     

不同剂量泮托拉唑注射液联合醋酸奥曲肽注射液治疗上消化道出血的临床研究

目的:探讨不同剂量泮托拉唑注射液联合醋酸奥曲肽注射液治疗上消化道出血的临床效果。方法:将120例上消化道出血患者随机分为对照组60例,采用泮托拉唑注射液40mg联合醋酸奥曲肽注射液0.1mg加入5%葡萄糖2注射液50ml中静脉滴注,2次/d,30~60min内滴完;观察组60例,采用泮托拉唑注射液80mg联合醋酸奥曲肽注射液0.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,30~60min内滴完。两组疗程均为6d。观察两组治疗前后呕血、黑便次数、生命体征变化及不良反应发生情况,评定两组临床疗效。结果:观察组总有效率96.67%高于对照组85.00%(P0.05)。观察组止血时间短于对照组(P0.05)。治疗72~96h,观察组呕血、黑便次数少于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%低于对照组20.00%(P0.05)。结论:上消化道出血患者的治疗效果与泮托拉唑注射液联合醋酸奥曲肽注射液用量有直接关系,2次/d,泮托拉唑注射液40mg联合醋酸奥曲肽注射液0.1mg静脉滴注可显著提高治疗效果。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗高血压急症的临床观察

目的观察单硝酸异山梨酯治疗高血压急症的疗效和安全性.方法将高血压急症病例86例随机分为治疗组及对照组各43例.治疗组将单硝酸异山梨酯注射液20mg加入0.9%氯化钠溶液250mL,以80~160μg /min静滴维持,根据血压调节滴速.对照组将硝酸甘油注射液20mg加入0.9%氯化钠溶液250mL,以10~100μg /min静滴维持,根据血压调节滴速.观察两组用药前及用药后5、10、30、60、120 min血压、平均动脉压、心率、伴随症状及不良反应.结果两组的有效率分别为88.4%、90.7%,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率分别为27.9%、39.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论单硝酸异山梨酯治疗高血压急症效果显著,不良反应少,安全性高,值得在临床上推广使用.     

依达拉奉注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各62例.治疗组给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%NaCl溶液100 ml中静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%NaCl溶液500 ml中静脉滴注,每日1次,连用14 d.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.32%(56/62)和70.97%(44/62)(P<0.01).两组在治疗第14、30天,神经功能缺损程度评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗第30天治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).治疗后两组血液流变学指标均有明显变化.结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.     

急性心肌梗死冠脉内血栓病变处理36例临床分析

目的分析急性心肌梗死冠状动脉内血栓病变的治疗对策。方法36例患者,其中男20例,女16例,年龄38～76岁,发病时间1～8h,均经急诊冠脉造影证实冠脉内有血栓。24例患者冠状动脉注射替罗非班,其中18例患者急诊冠脉内植人支架,6例患者因冠脉内血栓负荷量很大,冠脉内注入替罗非班后,继续以静脉泵入替罗非班36～48h。结果1周后冠脉造影显示冠脉内血栓消失,1例患者罪犯血管轻度狭窄,未行PCI术,其余5例行PCI术;4例患者冠脉内血栓负荷量大,予以冠脉内尿激酶溶栓治疗,当时未行PCI术,继之抗凝、抗血小板等治疗1周后择期PC]术;4例患者血栓负荷量中等,应用球囊通过血栓,同时应用肝素盐水静脉内注入,将血栓冲至冠脉远端,再行PCI术;4例患者血栓负荷量大,应用抽吸导管,未成功者改为替罗非班冠脉内注入,择期PCI术。结论冠脉内血栓病变应依据血栓负荷量多少采取相应对策,替罗非班应用疗效较好,冠脉内溶栓治疗亦有一定疗效,球囊通过冠脉血栓肝素盐水冲洗只适用于血栓负荷量小的患者。     

髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓的介入治疗

[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果。[方法]102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万～1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入。[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率为96.1%,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5%),肿胀症状改善的24例(23.5%)。[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率。髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理。     

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎38例临床观察

[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P﹤0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6,对照组50;胸水10d以内吸收者,治疗组50,对照组14.7;胸膜增厚,治疗组16,对照组44.1。[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值。     

急性百草枯中毒治疗的临床研究

目的 探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(Etanercept,国产商品名益赛普)强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500 mg,静脉滴注,1次/d,连用3 d,然后改为200mg,静脉滴注,1次/d,根据病情14 d或21 d后逐渐减量至停药.环磷酰胺600 mg(首剂可酌增至800mg),静脉滴注,每周2次,连用2周,以后酌用.Etanercept25mg,皮下注射,每周2次,连用3周.分别于中毒后7、14、21 d和12周进行疗效评价.根据服毒量将患者分为3组:摄人20%原液或相当量<50 ml组、50-100 ml组、100 ml组,常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较.结果 中毒后7、14、21 d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).强化治疗组12周后治愈率分别为94.6%(<50 ml组)、75.0%(50-100 ml组)、12.5%(100ml组),而常规治疗组分别为16.7%、8.3%、0%,强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组.12周后总体治愈率强化治疗组达到78-3%,明显高于常规治疗组(11.9%).差异均有统计学意义(P<0.01).百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭、肝功能衰竭等,以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组.结论 采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效.     

依替米星治疗急性细菌性痢疾临床观察与分析

目的研究依替米星采用两种剂量治疗急性细菌性痢疾的抗菌活性及临床疗效比较。方法将临床139例急性细菌性痢疾患者随机分为两组,治疗组79例,用依替米星300 mg静脉滴注1次/d,并对症处理;对照组60例,依替米星200 mg静脉滴注1次/d,并对症处理。结果两组患者治疗有效率分别为治疗组95.75%、对照组82.96%,治疗组在临床疗效及缩短病程上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗中不良反应发生,治疗组无不良反应发生,对照组1例,未出现肾功能损害和其他不良反应。结论依替米星1次300 mg静脉滴注治疗急性细菌性痢疾的治疗有显著的疗效,明显缩短了病程,且安全有效,不良反应少,对控制菌痢的传染发挥了积极的作用。     

中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原结核性胸膜炎的疗效评价

目的：观察通过中心静脉导管向胸腔注射尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎的效果。方法：选取本院2010年2月-2013年11月收治的高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎162例,按照随机数字表法分成治疗组87例和对照组75例,两组均给予全身化疗（2HREZ/4HR）及泼尼松40 mg,1次/d,治疗组在此基础上通过中心静脉导管行胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射,对照组行常规胸腔穿刺抽液。观察两组胸水消退时间和并发症的发生。结果：胸水20 d后完全吸收率,治疗组73.6%（64/87）,对照组为37.3%（28/75）;胸膜肥厚粘连发生率,治疗组34.5%（30/87）,对照组为72.0%（54/75）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术,有较大的临床应用价值。     

急性心梗溶栓治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和临床价值。方法选择无溶栓禁忌的急性心肌梗死患者50例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，〈30min静脉滴完，溶栓后常规给予低分子肝素。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为68．0％；再通率与发病距溶栓的时间有关，发病距溶栓〈6h再通率达75．0％。结论急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切，仍具有较大的临床价值。     

尿激酶与冠心宁注射液联合用药在不稳定型心绞痛治疗中的效果观察

目的：探讨尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的100例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素、肠溶阿司匹林、波立维（氯吡格雷）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等;观察组在常规药物治疗的基础上给予尿激酶25万U联合冠心宁注射液20 mL,静脉点滴1次/d,连用2周。观察比较两组的临床疗效、不良事件发生情况和血液流变指标的变化。结果：观察组的治疗有效率94.0%,明显优于对照组的68.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的全血黏度明显降低,且观察组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规药物的基础上使用尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。