奥施康定和芬太尼透皮贴治疗中一重度癌痛的临床观察

目的对比观察奥施康定（盐酸羟考嗣控释片）和芬太尼透皮贴治疗慢性中、重度癌痛的疗效和不良反应。方法84例中、重度癌痛患者随机分为奥施康定治疗组或芬太尼透皮贴组。奥施康定组初始剂量10mg／12h,正在用吗啡镇痛者,按照吗啡0．5荆量换算。芬太尼透皮贴组初始剂量为25μg／h,正在用吗啡镇痛者,按照芬太尼透皮贴（μg／h）=每日吗啡剂量（mg）×0．5换算。根据疼痛情况调整剂量,每位患者至少治疗两周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定组41例疼痛缓解率为92．68％;多瑞吉组43例为93．02％。两组患者生活质量均明显提高,主要不良反应为便秘。结论奥施康定和多瑞吉治疗中、重度癌痛疗效均显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制重度癌痛中的不良反应研究

目的:探讨芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制重度癌痛中的不良反应。方法:收集我院收治的重度癌痛镇痛治疗的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用芬太尼透皮贴治疗,对照组采用吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果、瘙痒发生率以及不良反应发生情况。结果:观察组头晕、恶心、便秘、嗜睡发生率均低于对照组,观察组的瘙痒发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:控制重度癌痛中芬太尼透皮贴的整体不良反应发生情况优于吗啡缓释片,值得临床推荐。     

控释片对晚期癌症疼痛的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法 35例中、重度疼痛患者给与奥施康定镇痛治疗,入组患者口服盐酸羟考酮控释片,每日2次（q12h）,起始剂量为10mg/次,根据疼痛缓解程度进行剂量滴定,在服用前1个剂量的12h内,如需要吗啡即释片解救突发疼痛超过2次,后1个12h盐酸羟考酮控释片的剂量增加30%～50%,7d后行疗效评估,同时行疼痛强度、生活质量及不良反应观察。结果疼痛缓解率为94.3%。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

奥施康定治疗中晚期胃癌疼痛效果的临床观察

目的：评估奥施康定（OxyContin）用于胃癌中晚期患者的镇痛效果,同时观察奥施康定对于胃癌患者生活质量的影响。方法：选择68例胃癌中晚期患者给予奥施康定进行镇痛处理。初始剂量为10mg/12h。在治疗期间,用药剂量根据疼痛缓解程度进行调整,疗程持续15天以上。同时,对服药后的不良反应以及患者生活质量进行观察并记录。结果：奥施康定对中、重度胃癌疼痛的有效率分别为100%和92.0%,能够显著改善患者的睡眠质量和精神状态,同时不良反应较轻。结论：奥施康定能够有效控制中晚期胃癌疼痛,同时明显提高患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应.方法:48例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛强度、生活质量评价和不良反应观察.结果:48例癌痛患者治疗后明显缓解和中度缓解的44例(91.7％),轻度缓解的3例(6.2％),无效1例(2.1％),有效镇痛剂量在20～120mg/天,其中需要调整剂量者有22例(45.8％),33例(68.8％)在首次用药后24小时内能观察到疼痛的改善,40例(83.3％)在用药后7天达到稳定的镇痛效果,34例(70.8％)患者在治疗后的Karnofsky评分有不同程度的提高,不良反应主要有便秘14例(29.2％),恶心呕吐8例(16.7％),头晕3例(6.3％),乏力4例(8.3％),嗜睡1例(2.1％),口干2例(4.6％),均为轻、中度反应.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,能明显改善癌痛患者的生活质量,不良反应较少,使用简单、方便.     

羟考酮缓释片用于癌痛患者滴定治疗的可行性分析

目的：探讨羟考酮缓释片用于癌痛患者止痛滴定的可行性。方法：48例中重度疼痛的阿片未耐受癌症患者,中位年龄74.5岁,分为A（中度疼痛）、B（重度疼痛7～8分）、C（重度疼痛9～10分）三组,盐酸羟考酮缓释片初始剂量分别为10mg、10mg、20mg联合短效吗啡针剂5mg～10mg,根据患者疼痛情况及爆发痛治疗情况于12h和24h调整奥施康定的剂量。评估24h滴定完成率（疼痛评分3分以下）以及1h、12h、24h疼痛明显缓解率、不良反应及生活质量的变化。结果：24h评估时95.8%的患者完成滴定,疼痛评分降到3分以下。1h、12h、24h疼痛明显缓解率分别为66.7%、77.1%和95.8%。预防治疗可显著降低恶心、呕吐、便秘不良反应。止痛治疗后睡眠质量明显改善。结论：奥施康定用于阿片未耐受中重度癌痛患者滴定,有效、简便、快速。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛46例

目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)在不同类型中重度癌性疼痛中的治疗作用及不良反应,评价奥施康定在癌症三阶梯止痛中的地位.方法 46例中重度癌性疼痛患者,按起始剂量10 mg/12 h给予奥施康定口服,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及不良反应.结果 46例患者镇痛起效时间30～75 min,镇痛时间8.5～17.5 h,日口服剂量(110.5±10.7)mg;轻度缓解1例(2.2%),中度缓解3例(6.5%),明显缓解20例(43.5%),完全缓解22例(47.8%),疼痛缓解率97.8%(45/46).32例(69.6%)生活质量改善,9例(19.6%)生活质量稳定.结论 奥施康定对于不同类型癌性疼痛疗效均好,可作为治疗中重度癌性疼痛的首选药物之一.     

奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的比较羟考酮控释片与吗啡控释片控制癌痛的疗效和副作用。方法81例患者随机分为两组,奥施康定组36例,美施康定组45例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果奥施康定与美施康定治疗中重度癌痛的显效率分别为83．7％、82．2％,疗效相当,两组生活质量改善情况治疗前后均无差异。但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面奥施康定组明显低于美施康定组。结论两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但奥施康定不良反应发生率较低,用于中重度癌痛安全可靠。     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效。方法 采用芬太尼透皮贴荆贴敷于平坦、清洁干燥皮肤，充分与皮肤接触．72小时更换1次。结果 芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛总有效率为87．5％，不良反应较小，提高了患者生存质量。结论 芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛疗效确切、安全、方便，值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯治疗癌痛疗效观察

目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)治疗中重度癌痛的疗效.方法 选择43例中重度癌痛患者进行治疗,记录治疗前后疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,镇痛效果明显.治疗后生活质量明显好转.结论 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)能有效控制癌性疼痛,改善生活质量.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期肺癌中重度疼痛120例护理观察

目的观察缓释芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗晚期肺癌中重度疼痛的疗效及不良反应,提出合理的治疗及护理措施。方法应用芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期中重度癌痛患者120例,按照主诉疼痛的程度分级法（VRS法）判断疼痛缓解程度,按生活质量评分标准（QOL）评定生活质量等指标,每24小时评定一次,并观察不良反应。结果患者疼痛缓解率为93.75%,其中完全缓解59例（49%）,明显缓解46例（38%）,生活质量明显改善（P〈0.05）。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、嗜睡、头晕。结论缓释芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期中重度疼痛效果良好,不良反应轻,应用方便;采取恰当的护理措施可提高疗效,减轻或避免不良反应的发生。     

芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效比较

目的 比较芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床疗效.方法将符合病例入选标准的80例癌痛患者随机分为观察组、对照组,每组40例.2组均给予盐酸吗啡缓释片,观察组给予芬太尼贴剂,每3日更换1次.2组均以服药10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组疼痛缓解程度、生活质量的改善情况及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应的发生情况.结果 CR率观察组为57.50％,对照组为40.00％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05). (CR+PR+MR)率观察组为95.00％,对照组为75.00％,2组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).食欲、睡眠、日常活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣等方面2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛临床疗效显著,不良反应小.     

The use of transdermal fentanyl in pediatric oncology palliative care.

Transdermal fentanyl offers a noninvasive approach to the management of patients with opioid dependent and stable, chronic cancer pain. The transdermal delivery system offers distinct advantages where oral administration of opioids is difficult as a consequence of progressive disease and in patients whose compliance with oral medications is poor. Thirteen patients ranging in age from three years and nine months to 18 years and seven months were treated with transdermal fentanyl for between six hours and 112 days. All had previously been receiving oral morphine prior to the commencement of fentanyl and were transferred to fentanyl because of oral opioid side effects and poor oral compliance. Fentanyl was well tolerated and provided effective pain relief for 11 of 13 patients. Overall, patients and parents experienced satisfaction with fentanyl, both in terms of pain relief and improvement in quality of life.     

缓控释强阿片类药物治疗老年中、重度癌痛的临床观察

目的观察缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的疗效及毒副作用。方法对2011年1月至2012年1月我科就诊的56例年龄t〉65岁的老年中,重度癌痛患者使用缓控释强阿片类药物的治疗情况进行回顾性研究。结果硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片以及芬太尼透皮贴剂这三类缓控释强阿片类药物,对老年癌痛均有较好的疗效并且安全性高。结论缓控释强阿片类药物治疗老年癌痛患者疗效好,临床中需注重个体化治疗。     

High-dose fentanyl patch for cancer pain

OBJECTIVE: To describe a successful experience with a high dose (1000 microg/hr) of transdermal fentanyl for cancer pain relief. CASE REPORT: A 62-year-old man suffering from rectal carcinoma was treated by our home care hospice unit during his last 3.5 months of life. At admission to our home care unit, he suffered mostly from severe anal pain (verbal pain scale of 10/10) due to advanced disease. He was then on 150 microg/hr transdermal fentanyl. Adjuvant therapy with amitriptyline 50 mg/day and dexamethasone 4 mg/day was added, but it did not relieve his pain. The dose of transdermal fentanyl was increased gradually to 1000 microg/hr with good pain control (verbal pain scale of 1 to 4/10 most of the time). Before his death, he was mentally alert with good pain control. CONCLUSIONS: High doses of transdermal fentanyl (1000 microg/hr; 10 patches) should be considered for pain relief in cancer patients.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察及安全评估

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的近期疗效和不良反应。方法内脏痛、骨转移痛、侵犯和压迫神经痛、皮肤黏膜痛等慢性癌性疼痛42例,应用芬太尼透皮贴剂治疗,记录疗效及治疗期间便秘、恶心呕吐、嗜睡、头晕、呼吸抑制等不良反应出现的情况。结果总有效率为90．4％（38／42）,不良反应有便秘4例（9．5％）,恶心呕吐4例（9．5％）,其他有嗜睡、头晕、胃部不适、呼吸抑制,但发生率均〈5％。结论使用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛安全有效,可作为癌痛治疗的首选药物可作为癌痛治疗的首选药物。     

Economic evaluation of Durogesic in moderate to severe, nonmalignant, chronic pain in Germany

We carried out a cost-effectiveness evaluation of transdermal fentanyl compared to three other widely used opioids: transdermal buprenorphine, sustained-release morphine, and controlled-release oxycodone from a third-party-payers perspective. A decision analytic model with data from a structured database search and from panel data and assumptions was used to derive both cost and utility results. Probabilistic sensitivity analysis was performed to ensure the findings. Transdermal fentanyl patients gain more quality adjusted life-days or quality-adjusted life-years per euro. The incremental cost per quality-adjusted life-year is €1,625.65 for transdermal fentanyl compared to sustained-release morphine and €1,003.03 compared to CO, and it is cost-saving compared to transdermal buprenorphine (–€203.38 per patient). Transdermal fentanyl is thus cost-effective compared to both sustained-release morphine and CO and dominant compared to transdermal buprenorphine in the treatment of adults with nonmalignant moderate to severe chronic pain.The study was supported by Johnson & Johnson