带桡动静脉蒂前臂岛状皮瓣治疗11例虎口及手掌瘢痕挛缩

带桡动静脉蒂前臂岛状皮瓣治疗１１例虎口及手掌瘢痕挛缩常德市第一人民医院毛坤祥，熊志云，孙贤德虎口及手掌瘢痕挛缩是手外伤后严重后遗症，如不及时正确治疗，严重影响手部功能。本文报告我院从１９８５年１０月到１９９３年５月收治１１例手外伤后严重虎口及手掌瘢痕...     

Volkmann肌挛缩的治疗

本院１９８８～１９９９年共收治前臂缺血肌挛缩（Ｖｏｌｋｍａｎｎ肌挛缩）６７例。经回顾性随访和分析，我们认为采用旋前方肌、骨间膜松解加克氏针固定，配合系列康复训练能有效防止族前畸形复发。１资料与方法１．１资料本组前臂缺血肌挛缩病人共６７例。年龄２～５６岁，平均１６．５６岁，男５６例，女 １１例。致伤原因：石膏固定 １３例，夹板固定２５例，术后形成１６例，其他１３例。伴有族前畸形３８例，旋前畸形处理：失去手术时机未处理１１例，松解＋石膏外固定１５例，松解＋克氏针固定１１例，骨折端调整１例。１．２方法本…     

小儿中度前臂缺血性肌挛缩25例早期手术治疗分析

我科1996-2006年对中度前臂缺血性肌挛缩小儿25例实施早期手术治疗，疗效满意。分析如下。     

前臂缺血性肌挛缩的康复：附3例报告

本文对３例前臂缺血性肌挛缩患者采用系统、科学的综合方法进行康复治疗，取得良好的效果，为该病的治疗提供了一种实用而有效的新途径。     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理对策

骨筋膜室综合征是四肢损伤的严重并发症之一，延误诊断或处理不及时可造成严重后果。轻者肌肉挛缩，神经功能损伤；重者肢体坏死、肾功能衰弱，而危及生命。由于前臂和小腿均有双骨和骨间膜，且筋膜厚韧，缺乏弹性，使筋膜室的容积难以增加。当肢体外伤后筋膜室内血管、神经、肌肉等组织受压、缺血而发生筋膜室综合征。现将1986年1月-2002年12月收治29例骨筋膜室综合征的危险因素及护理总结如下：     

肱骨髁上骨折肘部肿胀分度及对前臂血流的影响

肱骨髁上骨折肘部肿胀分度及对前臂血流的影响解放军第一九六医院梁鹿章，孔禄生，郭跃兴，陈忠林肱骨髁上骨折肘部肿胀分度目前较模糊，肘部４中胀程度不同对前臂血流影响不同。屈时９０°（中立位０°法，下同）固定，肘部严重肿胀时可影响前臂血流，发生前臂缺血性挛缩...     

伏克曼氏挛缩康复二例

伏克曼氏挛缩(Volkmann’s挛缩)即前臂肌肉缺血性挛缩。本症重在预防,一旦发生,治疗是否及时、恰当,直接影响疗效,现将2例治愈的经验报告如下。例1男,7岁,学生,1987年2月20日外伤致左前臂中段双骨折。经手法复位后用小夹板固定,2天后因左手肿胀、痛、麻、凉而松开夹板,见前臂骨垫下起泡,手活动不灵,42天后肿渐消,但手功能无好     

前臂筋膜室综合征致Volkmann挛缩的早期治疗

Volkmann缺血性挛缩是儿童上肢损伤中最严重的并发症。其最常见的原因，多是由前臂筋膜室综合征引起，若及时发现并作出早期正确的诊断和处理，预后良好，否则导致终身残疾。我院1989-06～2002-01收治11例．效果良好，总结如下。     

儿童volkmann缺血性挛缩晚期治疗的探讨

目的：探讨儿童volkmnn缺血性挛缩晚期治疗的方法。方法：采用前臂屈肌腱延长加软组织松解术治疗儿童volkmnn缺血性挛缩26例,其中：20例将屈指深、浅肌腱分别行“Z”形延长吻合;6例行深、浅屈指肌腱交错吻合,两种术式后均将手指腕关节过伸位固定2周。结果：26例患儿中优10例(38.46％),良9例(34.61％)．可4例(15.38％),差3例(11.54％)。结论：采用前臂屈肌腱延长加软组织松解术治疗儿童晚期volkmnn缺血性挛缩,除恢复了手的外观,改善和重建了手的部分功能,也解除了大龄儿童手畸形后的心理障碍。     

儿童Volkmann缺血性挛缩晚期治疗的探讨

目的;探讨儿童Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血性挛缩晚期治疗的方法。方法：采用前臂屈肌腱延长加软组织松解术治疗儿童Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血性挛缩２６例,其中：２０例将屈指深、浅肌腱分别行“Ｚ”形延长吻合;６例行深、浅屈指肌腱交错吻合,两种术式后均将手指腕关节过伸位固定２周。结果：２６例患儿中优１０例（３８.４６％）,良９例（３４．６１％）,可４例（１５．３８％）,差３例（１１．５４％）。结论：采用前臂屈肌腱延长加软组织松解术治疗儿童晚期Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血性挛缩,除恢复了手的外观,改善和重建了手的部分功能,也解除了大龄儿童手畸形后的心理障碍。     

骨筋膜室综合征病人的观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症^[1]。如发现不及时或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能。因此,密切观察病情,及早发现病情变化,采取积极治疗措施至关重要。现介绍骨筋膜室综合征病人的观察及护理。     

前臂游离皮瓣修复颈部疤痕挛缩畸形护理

颈部疤痕挛缩畸形可用皮片移植,局部皮瓣及游离皮瓣等方法进行修复。其中应用前臂游离皮瓣修复颈部疤痕挛缩畸形效果较好。现将6例病人的护理经验体会总结如下:一、术前准备1.检查患者前臂皮肤是否有损伤及疤痕,尽量选用左前臂为皮瓣供皮区。2.协助医生用多普勒血流计,准确地测定出前臂动脉走行,做好标记。禁     

小儿前臂筋膜间隔区综合征的护理

前臂筋膜间隔区综合征是由于前臂创伤后所导致的严重并发症,临床上较多见于儿童,如延误治疗,可造成不良后果,轻则致残,重则危及生命。我院自1990～1994年收治的13例前臂筋膜间隔区综合征中,8例为儿童。现将小儿前臂筋膜间隔区综合征的护理体会总结如下。1　临床资料本组病例男5例,女3例,年龄最小的5岁,最大的13岁,平均10.6岁。致伤原因:挤压伤2例,车祸致多发性骨折1例,骨折合并血管损伤2例,医源性损伤3例(其发生均为外固定过紧所致,其中夹板、石膏、膏药+绷带缠绕各1例)。治疗方法:行前臂筋膜间隔区减压术6例,保守治疗2例;除1例因肢体缺血时…     

示指背侧岛状皮瓣在手外科的应用

拇指外伤缺损及虎口挛缩畸形,过去我们常用二种方法修复:一是邻指皮瓣;一是胸、腹或对侧前臂皮瓣。需二次手术完成,外形与感觉亦差。近年来我们用示指背侧岛状皮瓣治疗拇指外伤缺损三例,虎口挛缩畸形一例,均取得满意的效果。     

骨筋膜室综合征病人的观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症[1].如发现不及时或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能.因此,密切观察病情,及早发现病情变化,采取积极治疗措施至关重要.现介绍骨筋膜室综合征病人的观察及护理.     

左胫骨平台开放粉碎骨折行左大腿截肢术1例护理

骨筋膜室综合症常发生于前臂和小腿,是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征,根据其缺血的不同程度可导致濒临缺血性肌挛缩,缺血性肌挛缩,坏疽,如果病情严重发展到大量肌肉坏疽,常需要截肢,否则如有大量毒素进入血液循环,可导致休克、急性脏器衰竭。 我科在2012年12月27日收治1例左胫骨平台开放粉碎骨折合并腓总神经损伤、 胫神经损伤、左下肢碾压伤、脱套伤、左足外伤、左腘动静脉断裂、骨筋膜室综合征的患者,患者于2012年12月30日在全麻下行左大腿截肢术,术后给予对症治疗与护理,患者目前病情平稳,现将护理体会报道如下。     

骨筋膜室综合征的观察及护理

骨筋膜室综合症是由于肢体受挤压或砸伤后好发于前壁及小腿的筋膜间区的进行性病变。如不及时观察采取正确的治疗及护理，可发生肢体挛缩略形甚至出现其它并发症。1临床资料1995年以来我科收治115例肢体遭受挤压、砸伤的病人，其中前臂7处，小腿11处，有明显肿胀、剧烈疼痛并有散在水泡生成，末梢皮温差，呈现筋膜间区综合征症状。1例发生在前臂因人院较迟未得到及时治疗，晚期发生垂腕畸形；另1例为小腿和大鹏同时砸伤，小腿出现筋膜间区综合症后合并急性肾功能衰退而死亡，其余13例治疗及时，护理得当均获得完全恢复，功能正常。2护理2．…     

前臂再植术后患者早期预防手内在肌挛缩的康复护理

报告了前臂离断再植术后预防手内在肌挛缩的康复训练过程和效果.对9例前臂离断再植术后患者在术后不同阶级采用不同的支具固定方法,进行相应的物理、作业疗法,预防前臂再植术后手内在肌挛缩.根据手关节活动范围系统评价标准,7例手功能恢复优,两点辨别觉5～10cm,触摸觉正常,握力30kg,相当于健侧手90％功能,中1例,差1例.本组仅1例行内在肌功能重建.     

带蒂轴型肩胛部皮瓣修复腋下疤痕挛缩1例的护理

Ⅲ度烧伤全层皮肤破坏，在愈合过程中纤维组织的挛缩牵扯造成严重的畸形，必须尽早治疗，恢复局部外观与功能。我科2008—11对1例95％Ⅲ烧伤后全身疤痕增生挛缩的患者采取右腋部疤痕挛缩松解，带蒂轴型右肩胛部皮瓣转移修复术，经精心治疗护理，右肩关节功能得到明显改善，总结如下。     

橡皮筋卡压前臂致肌腱断裂并瘢痕挛缩一例

1 病例资料 女,4岁.因右前臂红肿、疼痛2月余入院.家长诉患儿右前臂曾带一银质手镯,2个月前出现右前臂红肿、疼痛,病程中曾在多家医院就诊,均诊断为前臂软组织感染、右尺骨骨髓炎,行抗感染治疗无效,并逐渐形成右前臂瘢痕挛缩,入我院.