胃溃疡穿孔误诊阑尾炎1例

1病历摘要 男，40岁。转移性右下腹痛6h入院。患者于当日8：00许出现上腹部剧烈疼痛，3h后腹痛逐渐移至右下腹，伴恶心呕吐，无发热，无黄疸，无稀便，13：00来我院就诊。查体：一般状态尚可，生命体征平衡，急性痛苦面容，心肺未见异常，腹平坦，上腹轻压痛，右下腹局限性压痛伴肌紧张，肠鸣音弱。     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎1例分析

急性穿孔是溃疡病常见的并发症之一,有报导十二指肠的溃疡穿孔平均年龄是 33岁,胃溃疡穿孔平均年龄46岁,故少年胃溃疡穿孔有时在临床上诊断较为困难,现将我科收治少女胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎1例分析如下.     

坏疽穿孔性阑尾炎误诊为消化性溃疡1例分析

对坏疽穿孔性阑尾炎误诊为消化性溃疡1例分析如下。     

十二指肠球部穿孔误诊1例分析

现将我院1例十二指肠球部穿孔的误诊病例分析如下。     

青少年胃穿孔误诊2例分析

对青少年胃穿孔误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,13岁。因转移性右下腹疼痛5h入院。2a前患者曾患过胰腺炎在外院治疗好转。入院查体：体温不升,P90次／min,R21次／min,BP110／60mmHg。急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,头颅五官正常。心肺无异常。     

十二指肠球部前壁穿孔误诊为急性下壁心肌梗死1例分析

急性心肌梗死（AMI）误诊为急腹症的报道在文献中屡见，但急腹症误诊为AMI的报道较少。我们遇见十二指肠球部前壁穿孔与胆囊腹部粘连诱发胆心综合征误诊为急性下壁心肌梗死1例，现分析如下。     

儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析

对儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析如下。 1病历摘要 女，10岁。主因腹痛1d入院。患儿于1d前无明最诱因感上腹部及脐周阵发性隐痛．伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，曾在当地诊所输液抗炎治疗（具体用药不详）无明冠好转，腹痛转至右下腹，呈持续性，阵发加重，为进一步诊治来诊。     

吻合口溃疡并穿孔误诊1例

1病例报告 男，45岁。主诉左上腹疼痛伴肿块2a、加重1周。2a前起出现空腹时左上腹痛，呈持续性钝痛，进食后缓解，伴有暖气，无嗳酸、呕吐、腹泻。于同时摸及左上腹出现鸡蛋大小肿块，经予以消炎，制酸、服胃药治疗，症状一度好转，但仍有问隙性发作，且腹部肿块渐渐增大，现已达拳头大小。1周前，左上腹痛加剧加重．出现腹胀、呕吐，呕吐物为胆汁样胃内容物，无法进食，无发热及寒战。门诊以腹痛待查，腹部肿块收入院。10a前有胃穿孔修补手术史，术后一直间断不正规胃药服用史。     

老年胃溃疡穿孔误诊为肝脓肿

目的探讨老年胃溃疡穿孔的临床特点,减少误诊。方法回顾分析1例胃溃疡穿孔致右膈下脓肿误诊为肝脓肿的病例资料。结果患者因右上腹部疼痛伴发热1月余入院,经彩色多普勒超声、MSCT等检查诊断为肝脓肿,经胃镜检查提示胃溃疡,对症治疗无好转。入我院后,行脓肿穿刺检查诊断为胃溃疡穿孔并膈下脓肿,行胃穿孔修补术并置管引流,术后14 d痊愈出院。结论老年人胃溃疡急性穿孔患者临床症状与体征不典型,易误诊漏诊,应注意与肝脓肿鉴别。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔误诊23例分析

我院自1990-08～2003-05共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者188例,其中误诊23例,误诊率12.2%,分析如下.     

胃溃疡穿孔合并胆囊肿大17例分析

对我院2000～01／2006～12收治的胃幽门处胃溃疡穿孔并胆囊肿大17例分析如下。     

胃溃疡误诊为胃癌1例分析

对胃溃疡误诊为胃癌1例分析如下。 1 病历摘要 男，36岁。主因上腹痛、腹胀1周，呕吐咖啡色液体1d来诊。查体：T36．5C，P84次／min，R18次／min，BP120／70mmHg，心肺未见异常。胃镜检查示：胃窦部可见一不规则形溃疡形成，大小约3．5cm×3cm×2cm，表面污秽苔及陈旧性血痂，周边黏膜隆起明显，蠕动不佳，边界欠清。[第一段]     

4例消化性溃疡穿孔误诊为阑尾炎的教训

４例消化性溃疡穿孔误诊为阑尾炎的教训张志波景谷县医院外科６６６４００我科１９９６年１月～１９９７年４月收治急性阑尾炎４８例，其中误诊４例，且均为消化性溃疡穿孔。现对其作回顾分析如下。１临床资料４例患者均为“转移性右下腹痛”的主诉按急性阑尾炎收住，就诊...     

子宫自发性穿孔误诊为消化道穿孔三例

1 病例资料 [例1] 59岁.因上腹疼痛5天,伴恶心、呕吐、发热入院.查体:全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失.诊为上消化道穿孔,行剖腹探查术.术中见腹腔大量脓苔和脓汁,并有臭味,探查子宫左后壁有直径约2.0 cm穿孔,宫腔积脓,行子宫穿孔修补术.术后痊愈.     

胃穿孔误诊为结肠穿孔1例分析

消化道穿孔临床表现往往相类似,根据穿孔部位的不同可有稍许差异,但结肠穿孔和胃穿孔的手术原则完全不同,因此术中需仔细鉴别。现将胃穿孔误诊为结肠穿孔1例分析如下。     

乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

对乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因腹痛1 d于2010-10-26急诊入院.入院查体:T 37.8 ℃,P 84次/min,腹平坦,全腹压痛,以上腹部正中显著,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失;辅助检查:血常规:WBC 9.7×109/L,N 0.828;腹部B超提示腹腔积液(少量),消化道穿孔可能;胸腹透视:右侧膈下游离气体,上消化道穿孔可能;初步诊断:上消化道穿孔.     

霉菌性胃溃疡误诊3例分析

霉菌性胃溃疡临床上少见，文献报道也甚少，其临床表现为上腹部不规则性疼痛、反酸、暖气、不适等非特异性症状，胃镜下表现与恶性溃疡极其相似，易被误诊误治。现将我院1998～2006年间误诊为胃癌的3例分析如下。     

胆总管穿孔11例误诊分析

我院１９８２年１月～１９９８年７月共收治胆总管穿孔１１例,术前无１例确诊。现将本组病例总结报告如下。１临床资料１．１性别与年龄本组１１例中男６例,女５例;年龄４～６５岁,平均年龄４５岁。１．２临床表现１１例均有腹痛,腹胀９例,发热６例,２例呕吐物中有...     

急性胃窦溃疡穿孔误诊1例分析

最近我科发生急性胃溃疡穿孔误诊1例,现分析如下。1病历摘要女,83岁。因右上腹胀痛9h入院。右上腹部胀痛为突发持续性,伴反酸、嗳气、胸闷及呕吐,无发热、黄疸、肛门停止排气排便,与饮食及排便无关。既往有高血压、冠心病病史10a余。否认慢性腹痛及消化性溃疡病史。查体：T37．5℃,P117次／min,R25次／min,BP117／72mmHg,神清,双下肺可闻及少许湿哕音,腹平、软,     

老年胃溃疡病误诊46例分析

对我院1998～2005老年胃溃疡病（gastriculcerintheaged，GUA）误诊46例分析如下。 1临床资料 本组男39例，女7例，年龄60～85（平均65．8）岁。主要症状：上腹隐痛或不适26例；间断上腹部剧痛，放射肩背部2例；胸骨后或左下胸疼痛5例，吞咽时疼痛2例；恶心、呕吐3例；食欲减退10例，明显消瘦8例；贫血6例，晕厥2例；呕血和（或）黑便13例。26例有伴随疾病：高血压病12例，冠心病6例，脑血管病1例，慢性阻塞性肺病3例，肝硬化2例，慢性胆囊炎4例，胆石症3例，糖尿病3例，骨关节病变2例。本组均经电子胃镜检查（40例）或手术（6例）证实为胃溃疡。