超声造影指导肝纤维化分级的初步研究

目的探讨超声造影在肝纤维化分级中的意义。方法12只实验兔,通过腹腔注射四氯化碳（0.10ml/kg）制作动物模型,经肝穿刺活检病理证实肝纤维化模型建立成功,并予以F0～F4分级。应用脂质-氟烷气体超声造影剂进行肝超声造影,并用自身前后对照的方法,在肝纤维化模型建立前后测量造影剂通过时间及超声造影剂灰阶时间-强度曲线。结果肝静脉显影时间及肝动静脉渡越时间随肝纤维化程度增加而递减（F4期肝动静脉渡越时间平均为5.16s,与F0～F3期比较,差异有统计学意义,P〈0.01）,时间-强度曲线提示随肝纤维化程度加重,造影早期门静脉-肝实质灰阶强度差逐渐增大。结论超声造影肝静脉内造影剂出现时间、肝动静脉渡越时间及造影早期门静脉-肝实质灰阶强度差可视为无创诊断肝纤维化的指标。     

声学密度定量评价正常兔肝脏谐波显像声学造影的价值

目的：探讨声学密度定量评价间歇谐波显像在正常肝脏声学造影中的价值。方法：10只正常家兔经外周静脉注射自制的白蛋白氟碳声学造影剂，分别用间歇基波显像，间歇谐波显像观察肝脏，并用声学密度定量（AD）分析造影效果。结果：间歇基波显像及间歇谐波显像AD参数：峰值强度（PI），曲线下面积（AUC）造影后均较造影前有明显的增加，而平均渡越时间（MTT），降半时间（HT）造影后均较造影前有明显的降低，造影前后两种显像方式各参数间亦有显著性差异。结论：声学密度定量可作为评价肝脏声学造影血流灌注的定量指标。     

声学造影剂肝静脉显影时间分析诊断肝硬化的动态研究

目的:探讨分析声学造影剂肝静脉显影时间诊断不同时期肝硬化的价值。方法:将80只大鼠经皮下注射四氯化碳建立肝硬化动态模型,所有大鼠分别经髂静脉注射自制的白蛋白氟碳声学造影剂,并测量其校正后肝静脉显影时间(CAT)。结果:肝硬化大鼠的造影剂肝静脉显影时间较正常对照组?眼(18.32±1.96)s?演明显缩短(P<0.01),而且随着制作模型时间的增长,造影剂肝静脉显影时间逐渐缩短。结论:造影剂肝静脉显影时间可作为诊断肝硬化的半定量指标。     

肝静脉流速曲线波型与肝纤维化关系的实验研究

目的 探讨肝静脉流速曲线波型与肝纤维化间的关系。方法 20只健康家兔以浓度为1．2g／L的硫代乙酰胺溶液作为唯一饮用水的方法建立肝纤维化动物模型，分别在建立模型前、建立模型中第8周、第12周、第16周时对所有实验动物进行肝静脉流速曲线波型检测，并与肝组织穿刺活检结果相比较。结果 随着建立模型时间的延长，肝静脉流速曲线波型发生异常改变的实验兔数目增多，第16周时与正常时比较，差异有非常显著性意义。结论 肝静脉流速曲线波型的改变在一定的程度上反映了肝实质病变情况。     

灰阶超声造影对正常肝实质及VX2肿瘤血流动力学的对照研究

目的 应用低机械指数灰阶超声造影定量研究肝恶性肿瘤及其周围肝实质血流动力学特点及其诊断价值。方法 分别经耳缘静脉对8只荷VX2肿瘤新西兰大白兔团注超声造影剂SonoVue（0．1ml／kg），应用低机械指数实时灰阶造影匹配成像技术和声学定量时间一强度曲线分析软件，定量分析兔VX2瘤及其周围肝实质血流动力学特点及造影增强效应。结果低机械指数灰阶超声造影可动态显示肝实质与肿瘤内造影剂的增强过程，其时间一信号强度曲线客观反映造影剂的渡越过程。与肝实质相比，VX2瘤造影剂开始增强时间和达到峰值时间均明显提前，分别为10．13s和17．48S，峰值强度较低，渡越时间明显缩短。VX2瘤与肝实质各造影定量参数间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 低机械指数灰阶超声造影能很好地反映肝恶性肿瘤血流动力学变化，超声造影定量分析对肝恶性肿瘤的诊断有重要价值。     

自制氟碳声学造影剂对正常兔腹主动脉造影的实验研究

目的 观察自制氟碳声学造影剂对正常兔腹主动脉的造影效果及不同造影剂注入方式造影的时间-强度曲线变化。 方法 经兔耳缘静脉注入0．5ml／kg自制造影剂，常规成像观察实时造影过程，间歇式触发成像定量分析团注和推注法（0．1ml／s）造影的时间-强度曲线变化。 结果 造影后腹主动脉灰阶及多普勒信号显著增强。团注法同推注方式比较，峰值强度显著增高，但曲线下降斜率快，平均通过时间短（P〈0．001）；而推注方式可显著延长造影剂平均通过时间（P〈0．001）。 结论 自制氟碳声学造影剂能够显著增强血流显像，根据不同检查目的选择合适的造影剂注入方式，对提高造影效果有重要价值。     

超声造影定量分析技术评估大鼠肝纤维化程度的初步研究

目的将超声造影定量分析技术应用于大鼠肝纤维化模型，筛选相关的定量参数评估肝纤维化程度。方法对92例硫代乙酰胺（TAA）诱导的肝纤维化雄性SD大鼠自第3周起分批进行超声造影检查．使用定量分析软件SW—UCS-1对造影图像进行定量分析，得出各项定量参数，并与病理结果相比较。结果大鼠肝纤维化病理分级如下：S0 11例，S1 14例，S2 30例，S3 27例,S4 10例。超声造影定量参数中与纤维化程度有相关性的参数有：强度增量（r=-0．508，P〈0．001）、峰值减半速率（r=0．448，P〈0．001）、峰值强度（r=-．663，P〈0．001）、曲线下面积（r=-0．773，P〈0．001）及肝动静脉渡越时间（r=-0．642，P〈0．001）。结论超声造影定量分析技术可间接反映大鼠模型的肝纤维化程度。     

静注新型声学造影剂三维重建肿瘤血管的实验研究

目的评价经静脉注射新型声学造影剂ＦＸ５３０后重建肿瘤血管三维图像的效果。方法先制作兔肝脏和肌肉ＶＸ２肿瘤模型,重建经静脉注射新型声学造影剂ＦＸ５３０前后三维ＶＸ２肿瘤血管及周围血管图像。结果造影后三维超声显示肿瘤血管有明显增强,数目明显增多,可观察肿瘤形态及肿瘤内网状的细小血管。结论静注新型声学造影剂后三维超声可更好地观察肿瘤血管。     

超声造影在兔肝纤维化实质灌注的定量评估

目的:采用实时灰阶超声造影定量分析纤维化兔肝的实质灌注情况。方法:对30例经硫代乙酰胺诱导的兔肝纤维化模型行超声造影定量分析,并将结果与病理对照。结果:造影灌注峰值强度随着兔肝纤维化程度(Sa～Sd)加重而逐渐减低,除Sb组与Sc组间峰值强度差异外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05);而Sa组与Sb组及Sc组间的对比剂到达时间差异有统计学意义(P<0.05),且3组呈逐渐减低趋势;Sd组的达峰时间明显高于其余各组,且其与Sa组及Sc组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实时灰阶超声造影可观察并评估肝纤维化程度。     

肝硬化超声造影时相变化的实验性研究

目的观察兔肝硬化模型超声造影时相变化,探讨超声造影评价肝硬化血流动力学变化的应用价值。方法选择雄性新西兰兔30只,分为实验组和对照组,实验组建立肝硬化动物模型,采用团注法注射声学造影剂声诺维,应用低机械指数实时双幅超声造影及时间-强度曲线,定量分析两组超声造影肝实质造影剂始增时间、峰值强度、峰值强度减半时间。结果病理显示:实验组呈肝硬化改变,对照组为正常肝组织。超声造影时间-强度曲线显示:肝实质造影剂开始增强时间两组分别为:(6.79±1.08)s、(3.46±1.27)s,实验组明显长于对照组;造影剂峰值强度两组分别为:(73.91±10.31)dB、(159.12±12.24)dB,实验组明显小于对照组;造影剂峰值强度减半时间明两组分别为:(15.97±9.48)s、(56.58±13.85)s,实验组明显小于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.47、19.92、8.96,P均<0.05)。结论肝硬化时肝实质与正常肝实质超声造影时相有显著差异,超声造影对评定肝硬化血流动力学变化有重要参考价值。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。