变态反应性鼻炎的最新治疗

侵入鼻粘膜的抗原 ,可与鼻粘膜表层肥大细胞上的特异型ＩｇＥ抗体发生Ⅰ型抗原抗体反应 ,由于游离化学递质的作用 ,诱导了发生变态反应性鼻炎速发反应发生。用组胺刺激鼻的感觉神经三叉神经的受体 ,刺激传递到中枢能引起打喷嚏。同时远心性反射通路以副交感神经为中心分布于鼻腺体引起鼻液的分泌。另外 ,化学递质 ,特别是白三烯 (ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅ)能够直接作用于鼻粘膜血管而诱发鼻塞。另方面 ,一系列反应结果所产生和括游离的包括细胞因子在内的各种炎症递质对以嗜酸粒细胞为主的炎性细胞的浸润 ,活性化具有作用。其中 ,特别是嗜酸…     

变态反应性鼻炎治疗的最近动向

变态反应性鼻炎,有逐渐增加的趋势,因此是一种不可忽视的重要疾病。石坂等发现了IgE 抗体免疫球蛋白之后,免疫学有了进一步发展,对变态反应各个领域的临床研究及其治疗也有了新的进展。变态反应性鼻炎分类及治疗方案历来都认为喷嚏、浆液性鼻漏、鼻闭三大主症的本质,是神经性障碍,称为“鼻反射性神经”。后来又称为“过敏性鼻炎”、“水性鼻漏症”、“血管运动性鼻炎”。1906年     

变态反应性肉芽肿性脉管炎

变态反应性肉芽肿性脉管炎(AGA)是1951年Churg及Strauss将支气管哮喘、嗜酸性细胞增多、全身坏死性脉管炎作为三联综合征,从古典的结节性多动脉炎(PN)分出的一种独立疾病。在日本由厚美等(1964年)首次报告,此后有零星报道。进入80年代后,引起人们的关注,已有许多报告。作者作为日本厚生省系统性损害调查研究班的一员,曾提出AGA的诊断指标(1981年),在日本进行了第1次(1982年)、第2次(1983年)AGA调查,提出了日本AGA病例的临床特点。此后,有关AGA的病例报道增多,于1986年12月进行第3次调查。调查结果,弄清了,日本AGA的临床特点,在详细报告的同时,根据调查结果拟订了AGA的临床诊断标准。     

变态反应性脑脊髓炎

已知 ,接种狂犬疫苗以后 ,有时会发生脑脊髓炎。这是因为所用的疫苗是用含有动物脑组织的材料制成的 ,针对脑组织抗原而产生了免疫反应的缘故 ,从而对脑脊髓造成了损伤 ,如果将动物的脑组织混入福氏完全佐剂 ,然后免疫动物 ,也能诱发脑脊髓炎 ,将此称为实验性变态反应性脑脊髓炎 (ＥＡＥ)。业已查明 ,诱生本病的抗原是围绕神经轴索 (髓鞘 )的主要成分的髓磷脂碱性蛋白。这是Ｔ细胞针对这些抗原产生迟发型变态反应将髓鞘破坏造成脱鞘后发病的。除Ｔ细胞反应外 ,针对髓磷脂抗原产生的自身抗体也认为与发病机制有关。如果把病因抗原与福氏不完…     

痴呆性疾患的影像诊断

痴呆性疾患的影像诊断一、脑血管性痴呆１．皮质支区域梗塞于前、中、后大脑动脉范围等发生中～大的梗塞者，梗塞部位呈特有的大脑半球灶症状，也有的表现痴呆，在多发性、双侧性病例易发生痴呆。高度的痴呆，其额叶梗塞病变为双侧性，若为单侧性则累及济服体，与对侧的额...     

与TIA似是而非性疾患

一、伴有先兆的偏头痛这里所说的偏头痛及其定义均遵循国际头痛学会的新分类(表)。表中的“伴有典型先兆偏头痛”,其先兆除闪辉暗点之外,还可有①同侧偏盲;②一侧性感觉异常;③一侧性瘫痪;④失语或难分类的言语障碍。在定义上,这些症状的出现先于头痛、一小时以内消失(也有与头痛相重叠的时期)。     

变态反应性支气管肺曲菌病

变态反应性支气管肺曲菌病是烟曲霉明起的Ⅰ型和Ⅲ型变态反应性疾病。患ABPA 以前,多数患者有相当长期的支气管哮喘病史。ABPA 包含在肺浸润、嗜酸性粒细胞增多综合征中,其发病伴有一过性肺X 线片异常阴影和血中嗜酸性粒细胞增多。哮喘症状恶化,粘稠的痰中含有很多嗜酸性粒细胞,痰中往往有烟曲     

87、变态反应性脑脊髓炎

已知,接种狂犬疫苗以后,有时会发生脑脊髓炎.这是因为所用的疫苗是用含有动物脑组织的材料制成的,针对脑组织抗原而产生了免疫反应的缘故,从而对脑脊髓造成了损伤,如果将动物的脑组织混入福氏完全佐剂,然后免疫动物,也能诱发脑脊髓炎,将此称为实验性变态反应性脑脊髓(EAE).     

抗心律失常药的药理作用及临床分类

抗心律失常药是直接与离子通道结合,或通过受体等的间接作用,使离子发生变化,从而抑制心肌细胞的电活动,纠正心律失常。而且抗心律失常药不仅影响异常电活动,对正常的电活动也有影响。另外,由于电活动的过度抑制也会产生新的心律失常(致心律失常作用),通过抑制离子流也会影响心肌收缩力。不少药物在心功能低下或心功能不全时禁用。因此,抗心律失常药在某种意义上是难以正确使用的药物,但其效用显著,在临床上处于重要的地位。     

变态反应性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤

变态反应性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤作者曾频繁地使用麻黄附子细辛汤，原因是山本岩先生曾指出用中药制剂治疗变态反应性鼻炎。山本岩指出：“变态反应性鼻炎首选是麻黄附子细辛汤，而不是小青龙汤。换言之，小青龙汤是无效的或者说效果是很不理想的”。而在那以前...     

变态反应、胶原病及免疫异常的治疗新药

一、抗变态反应新药(一)关于变态反应研究进展很快,其中有关Coombs分类Ⅰ型发生机理的进展尤其惊人,分以下三个阶段: 1.第一阶段:侵入机体的抗原,受巨噬细胞处理,提供于T细胞和B细胞,B细胞受辅助T细胞和抑制T细胞的调节而分化,成为IgE产生细胞,分泌生成IgE。IgE以其FC段与肥大细胞和嗜硷粒细胞IgE受体相结合,这就是所说的致敏。     

变态反应的发生机理

一、呼吸道的第三神经系统支气管哮喘是一种可逆性的气道狭窄,属功能性;关于其本质,要从呼吸道过敏性这一角度进行探讨。在这方面,已有一些成果。由于检诊方法标准化和研究成功呼吸道反应性测试仪(astograph),呼吸道过敏性检查已开始应用于一般临床。与呼吸道过敏性相关的一个基本因素是呼吸道植物神经系统的活性。迄今一直认为,气道的神经支配有兴奋性与抑制性两种。但是,尔今已注意到还确实存在一个第三     

呼吸道变态反应的基础

1966年Liebow、Carrington提出肺变态反应,1968年Gell、Coombs提出四种分型,Parish、Pepys又作了详细报道。由于免疫学的发展及支气管肺泡洗涤液取材的检验逐渐明确了病变过程。一、呼吸道变态反应的发病机制1.Ⅰ型变态反应:以IgE为免疫介质的外源性过敏,如外源性变态反应性哮喘。2.Ⅱ型变态反应:即Gell、Coombs所指的IgG或IgM抗体与细胞表面或表面抗原结合,导致细胞破坏的反应,多有补体参与。(1)肺出血肾炎综合征(Goodpasture synd-     

抗心律失常药对发作性房颤的治疗及预防作用

抗心律失常药对发作性房颤的治疗及预防作用发作性心房纤颤（Ｐａｆ）是室上性快速心律失常中发生率最高的一种心律失常，因其临床电生理学尚不完全清楚，故目前仍以自然发作的有无和Ｈｏｌｔｅｒ心电图为指标进行药效评价。Ｐａｆ虽然不是致命性心律失常，但因心悸和眩晕...     

变态反应的最新进展和问题

变态反应的最新进展和问题一、临床上对变态反应的理解变态反应是从希腊语ａｌｏｓ（ｏｔｈｅｒ）和ｅｒｇｏｎ（ａｃｔｉｏｎ）演变而来。现在是指在抗原抗体反应中，发生的对机体不利的现象。螨和花粉等的抗原侵入机体后，巨噬细胞等抗原递呈细胞会把它分解成抗原多肽，...     

诊断变态反应性疾病的新方法

一、新的 IgE 抗体测定法1.MAST 多抗原同时检测试验法(multipleantigen simultaneus test,MAST)是以化学发光酶抗体法为基本原理,因为用结合了16种变应原小室(Chamber),故有能同时测定多种特异性 IgE 抗体的特性,可用于筛选变应原,在某种程度上有代替过去使用过的皮肤反应的可能。并且,现在使用的有吸入性变应原和食物性变应原两类。2.CAP 系统过去使用的 RAST 法是将变应原吸附在纸片上,而在 RAST 改良型的 CAP 系统其固相是用内藏多孔性海棉状物质的塑料胶囊(immunoCAP)。immuno CAP 结合抗原能力为以前使用纸片的3倍左右,因此,敏感性有明显提高。其基本原理是放射免疫测定(RIA)或荧光酶抗体法,也可能做自动测定。并且有缩短测定时间,不受非特异性影响等优     

饮食变态反应引起的偏头痛

偏头痛是指反复出现的一侧发作性的头痛,多数伴有视觉性障碍的前驱症状和消化器官症状等。其特点是多呈家族性,本人和家属50～80%患有变态反应性疾病。另外已知由于摄入干酪和巧克力等含有单胺氧化酶(MAO)阻断剂酪胺的食物,可引起偏头痛,对此也有人认为是血小板缺乏酚硫转移酶的体质基础所致。虽然也有关于与饮食性变态反应有关的零星报道,但都没有进行充分的对照实验。最近,Egger等对重症偏头痛患儿给予抵抗原性饮食,结果症状改善,而再给予被认为是病因的饮食,症状则又重现。对象是88名重症偏头痛患儿,在过去六个月内每周发作1次以上,并伴有腹痛、呕吐、视觉障碍等2种以上的症状。典型的低抗原饮食,由1种类型的肉(羊羔或鸡)、碳水化物(米或马     

预防接种的反应与变态反应

预防接种的反应在理论上一致认为是通过变态反应产生的,但是能证明有明确因果关系的病例则属罕见。从免疫的角度来解释预防接种的反应时,应考虑到疫苗和接种对象两方面的因素。1.疫苗本身的因素:如百日咳杆菌内含有内霉素、不耐热的外霉素、组胺过敏因子、淋巴细胞增多刺激因子等,但在疫苗制造的过程中,这些毒素并不能完全无毒化。为了制备疫苗,必须大量地培养细菌和病毒,而本法又有培养基的蛋白胨混进菌苗内,各种动物组织混进疫苗内的问题;另外,在培养时,为     

肠疾患的营养补充

在需要补充营养的肠疾患中,最重要的可能是溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠疾患。患炎症性肠疾患时,因肠道病变引起的吸收不良状态等经常会出现蛋白质一热卡营养不良(PCM),这又加剧肠道病变的恶化,形成恶性循环。所以,对这种疾病,改善营养状态就成为临床上最重要的问题。但现在的经口饮食疗法,有一些缺点,如加剧腹痛,腹泻,而且本身还存在吸收障碍,故不能吸收足够的热量。作为新的营养疗法的静脉高营养疗法(TPN)何世以来,能够在保持肠道休息的情况下进行营养补给,所以既能改善炎症性肠疾患的营养不良状态,又有助于肠道病变本身的改善。即单独采用TPN也可以治疗炎症性肠疾患,所以可作为基本治疗。加之对其合并症肠     

骨质疏松症及其治疗药

由于人口的高龄化,近来骨质疏松症的发生率急骤增长多见于中年以后的女性。据认为它是人类所患疾病中频率最高的,目前在日本有500万以上病人。所谓骨质疏松症就是骨量的减少,它不同于骨软化症和纤维性骨炎,其成分大致保持在正常水平。可以认为,由于骨的吸收与形成的平衡被破坏,骨吸收占优势的结果造成骨量减少。骨的吸收和形成是受到全身及局部的多种因素的调节,因此,骨质疏松的原因也并不是单纯的,可以大致分为遗传性、物理性、代谢性及免疫性等因素。目前,本病的药物疗法主要倾向于代谢性因素,