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甲状腺功能亢进术后复发再手术治疗的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发率为4%~5%,通常认为再手术难度较大,易发生并发症,因而采用药物和放射性碘治疗.但是,药物治疗效果较差,患者难以长期坚持;放射性碘治疗国内许多医院不具备条件,且永久性甲状腺功能减退发生率高.我院在1990~1998年期间,对13例甲亢术后复发且经过保守治疗效果欠佳的患者施行再手术治疗,取得良好疗效.现对甲亢术后复发因素、再手术适应证、可行性、围手术期处理和手术注意事项进行分析及讨论. 相似文献
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青少年原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗分析 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是内分泌疾病中较常见的一种。目前普遍采用抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗三中疗法。但抗甲状腺药物治疗疗程长、毒副作用大、停药后复发率高,而放射形碘治疗则远期引起甲状腺功能低下多见,易给青少年甲亢患者身心造成危害。1993年1月-2004年1月,对33例经抗甲状腺药物治疗后效果欠佳的青少年甲亢患者施行了手术治疗,并进行了2—6年的跟踪观察。现结合文献就热带地区青少年原发性甲亢的发病特点、手术适应症、术前准备及疗效进行了总结、分析,现报告如下。 相似文献
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目前,甲亢的治疗方法主要有3种,即口服抗甲状腺药物疗法、放射性碘疗法和手术疗法。在这3种疗法中,口服抗甲状腺药物疗法在临床上的应用受到了较大的限制。这是因为,甲亢患者在口服抗甲状腺药物进行治疗时可引起较重的全身不良反应, 相似文献
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甲亢是常见的内分泌疾病 ,临床上常用抗甲状腺药物及辅助药物、手术放射性13 1Ⅰ治疗。药物治疗方便安全 ,应用最广 ,但缓解率只有 4 0 %~ 6 0 %。手术治疗缓解率高 ,但有不可逆转的并发症 ,后果严重 ,而放射性碘治疗简便、安全、经济、有效 ,远期疗效高 ,复发率低。因此 ,近年来临床已广泛应用 ,并取得较好的效果。但由于13 1Ⅰ是一种特殊的放射性物质 ,患者在接受治疗前多存有恐惧心理 ,对治疗后出现的一些轻微身体反应又惊慌失措 ,因此 ,作为专科护理人员掌握放射性核素治疗的有关知识就显得特别重要。现将我院 1994~ 1999年13 1Ⅰ治疗… 相似文献
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甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)的治疗主要方法有:甲状腺次全切除术、抗甲状腺药物治疗及放射性I^131碘治疗。目前,手术仍是我国治疗甲亢的常用而有效疗法,长期治愈率达95%以上,手术死亡率低于1%。但我们应清醒的认识到,甲亢手术仍然是高风险手术,并发症仍然存在。如何保证手术的顺利进行,进一步预防并发症的发生,根据我院近几年的经验,体会如下:[第一段] 相似文献
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抗甲状腺药物、放射性131碘治疗和甲状腺次全切除手术是甲亢的三大治疗方法。其中,药物疗法以其疗效确切、简便无创、并发症少、不会造成永久性“甲减”而在临床上应用最广。不足之处是此法疗程长,停药后容易复发。下面就药物治疗涉及的一些关键问题简述如下:◆适宜药物治疗的甲亢病人药物治疗甲亢的适应症有:①病情较轻、甲状腺肿大不严重者;②年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重的心肝肾等病症而不宜手术者;③手术后复发且不宜用放射性131碘治疗者;④放射性131碘治疗后的辅助治疗者。◆抗甲状腺药物的特点硫脲类药物是治疗甲亢的基… 相似文献
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甲状腺功能亢进症,简称甲亢.按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤.自主功能性甲状腺瘤临床主要以手术治疗,甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗、手术治疗和放射性131碘核素治疗[1].目前,放射性131,碘核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注,被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法. 相似文献
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美国著名内分泌外科专家Boger认为甲亢的手术治疗病死率几乎为零,可迅速和持久达到甲状腺功能正常,并有避免放射性碘及抗甲状腺药物带来的长期并发症和获得病理组织学证据等独特优点。因此外科治疗甲亢具有不可取代的地位,而其围手术期准备与处理至关重要,直接关系到预后。 相似文献
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甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,手术与非手术治疗目前仍有争议。我院 1992年 12月~ 1998年 1月选择性地对 85例甲亢患者进行了手术治疗 ,6 7例获得随访 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 85例中女 72例 ,男 13例 ,年龄 16~ 19岁 ,平均 17 2岁。原发性甲亢 78例 ,继发性甲亢 7例。病程 0 5~ 0 7年 ,全部病例均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进并消瘦等症状 ,甲状腺呈Ⅱ°以上肿大并有血管杂音 ,经 1个月以上抗甲状腺药物治疗 (丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗 ) ,均行甲状腺次全切除 ;麻醉选用局麻加针麻 18例 ,颈丛阻滞麻醉 5 4… 相似文献
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甲亢伴粒细胞减低的放射性碘治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评估放射性碘治疗甲亢伴粒细胞减低的价值。方法 16例甲亢伴粒细胞减低患者 ,因服用抗甲状腺药物 (ATD)后出现粒细胞减低者 15例 ,发现甲亢时即伴有粒细胞减低者 1例。经内科升白治疗后 ,升白效果不明显或白细胞计数不稳定 ,仍无法使用ATD治疗 ,经采用13 1Ⅰ NaⅠ治疗 ,同时继续使用升白药物 ,而甲亢病情得以控制。结果 16例甲亢患者放射性13 1Ⅰ治疗前的白细胞水平为 ( 4 .1± 1.1)× 10 9/L ,13 1Ⅰ治疗后 2周为 ( 5 .1± 1.8)× 10 9/L ,13 1Ⅰ治疗后 1个月为 ( 5 .0± 1.8)× 10 9/L。比较13 1Ⅰ治疗前后白细胞水平 ,经t检验 ,P >0 .0 5 ,无明显差异。13 1Ⅰ治疗后 1个月 ,血清甲状腺激素明显下降 ,临床症状改善。结论 放射性碘治疗是甲亢伴有粒细胞减低患者的最佳选择 相似文献
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放射性131碘治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)已有60余年历史,全球200余万例甲亢患者接受了131碘治疗,国内已超过20万例,积累了丰富的临床经验,取得了丰硕的研究成果。大量实践和系统长期随访证明,131碘治疗甲亢是安全有效的,目前在美国等发达国家已成为甲亢的首选治疗方法。天津医科大学总医院核医学科是我国第一批开展131碘治疗G ravers甲亢的单位之一,50多年的临床工作治愈了大量的患者。放射性131碘是一种放射性药物,它除了带有放射性以外,在机体内与我们进食的碘一样参与正常新陈代谢。甲状腺具有高度选择性摄取碘的功能,甲亢时,甲状腺… 相似文献
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131 碘治疗甲状腺功能亢进的临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种十分常见的内分泌疾病 ,系甲状腺素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢治疗有两个方面的选择 :一是服用抗甲状腺药物 ,干扰甲状腺激素的产生 ,二是采用手术或13 1碘 (13 1I)治疗 ,去除甲状腺激素产生的来源[1] 。抗甲状腺药物疗效肯定 相似文献
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难治性甲亢术后甲状腺危象的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
本文旨在探讨难治性甲亢术后如何预防甲状腺危象 ,并进行行之有效的治疗。1临床资料1 998~ 2 0 0 3年我院共收治难治性甲亢患者 1 4人。其中男 5人 ,女 9人。原发性甲亢 7人 ,继发性甲亢 6人 ,高功能腺瘤 1人。均为重度甲亢 (用药前基础代谢率 >60 % )。术前均常规给予抗甲状腺药物、碘及加用心得安治疗 ,未达到理想的术前要求 ,术前基础代谢率测定为 30 %~ 59%。但因为抗甲状腺药物降低白细胞的副作用 ,白细胞降至 3× 1 0 9/L以下 ,无法继续用药。2 方法与结果2 1方法 面对非手术治疗无效的情况下 ,我们采取手术治疗和有效的术前、… 相似文献
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甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺素分泌过盛所致的一种常见的内分泌疾病,传统的治疗方法有手术切除、放射性碘治疗及药物治疗,但在临床上常遇到手术切除危险性大的巨大甲状腺,抗甲状腺药物过敏或出现粒细胞缺乏、年轻未育的患者。自2004年以来,我们采取了甲状腺介入疗法,栓塞甲状腺双侧的上动脉治疗甲亢16例,它具有创伤小、疗效快、恢复好的特点。 相似文献
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王齐富 《安徽医科大学学报》1979,(2)
甲状腺机能亢进症(下称甲亢),是常见的内分泌疾病之一。目前一般用抗甲状腺药物、外科手术及放射性131碘治疗。131碘治疗甲亢,是我国同位素应用于临床最早的一种方法,至今已有二十多年的历史。我院自1971年2月开始共治疗甲亢患者336人次,现将经过随访的206例作一疗效报告. 相似文献
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中西医结合治疗甲状腺机能亢进症复发的临床体会 总被引:2,自引:0,他引:2
甲状腺机能亢进症(简称甲亢),系甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。是临床上常见的内分泌疾病,病因复杂,与自身免疫功能异常及遗传有关。本病缺乏针对病因治疗的有效方法。目前仍选用手术切除、放射性碘及抗甲状腺药物方法治疗,但前两种要有条件且损伤较大,患者不易接受。因此,临床治疗仍以抗甲状腺药的使用最为普遍。但该药需长期服用,偶有药物反应,停药后有不少复发。因此,作者采用中药及抗甲状腺药(他巴峻)相结合治疗甲亢复发病人,通过实践取得满意的效果。甲亢属祖国医学“疫病”的范围,中医认为是由于清志内伤,饮食及水土… 相似文献
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目的:对甲状腺功能亢进患者行抗甲状腺药物治疗临床治疗方法分析。方法:临床采取抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症。结果:早期诊断、早期治疗,防止并发症,尤其是防止浸润性突眼、甲亢性肌病、甲亢性心脏病及甲亢危象等,患者症状逐渐缓解,病情得到控制。结论:抗甲状腺药物可作为单独治疗、手术治疗前准备、辅助131碘治疗、中西医结合治疗及甲亢危象治疗,提高疗效。 相似文献