鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 2007年1月-2008年12月从某院感染患者的临床标本中分离出218株鲍氏不动杆菌,分离培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI 2007-2008年折点判读结果。结果鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,达70.6%,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为17.9%和18.8%,并已出现泛耐药菌株,其分离率为5.5%。结论鲍氏不动杆菌已成为临床最棘手的多药耐药菌,应采取有效措施,预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染。     

2007-2011年鲍氏不动杆菌临床分布与耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据,预防及减少医院感染的发生。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院住院患者鲍氏不动杆菌标本的来源、科室分布及药敏试验结果,用K-B法判断菌株耐药性。结果 2007-2011年各类标本中共分离出鲍氏不动杆菌2 762株,标本来源主要为痰,共1 866株,占67.56%;临床分布以ICU为主,2007-2011年的构成比例均较高,约占50.0%;鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,2007年头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,分别为1.15%、8.02%、4.01%,至2011年其耐药率分别升至19.54%、75.69%、76.85%;共分离多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)1 382株,检出率为50.04%,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)1 208株,检出率为43.74%。结论鲍氏不动杆菌在临床科室的检出率及耐药率呈逐年上升的趋势,多药耐药及泛耐药现象明显。     

鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床分离鲍氏不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出196株鲍氏不动杆菌,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科,分别占24.5%、18.4%、15.3%;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高,达78.1%;对14种常用抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较低外,其余抗菌药物耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

2011-2013年鲍氏不动杆菌医院流行株耐药性变迁研究

目的统计分析医院分离的鲍氏不动杆菌(ABA)医院流行株耐药性变迁,为动态性耐药监测和临床合理选择用药提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月医院感染住院患者送检标本分离出的186株鲍氏不动杆菌进行细菌培养与鉴定,按CLSI规定采用K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 3年186株鲍氏不动杆菌中2011年检出55株检出率4.2%,2012年61株检出率4.7%,2013年70株检出率5.4%;鲍氏不动杆菌在感染性标本中检出率最高的是下呼吸道标本;3年鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率总体呈逐年上升趋势,其中对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率均<30.0%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶耐药率较高,均>50.0%,尚未发现耐多黏菌素B鲍氏不动杆菌。结论鲍氏不动杆菌医院感染率呈逐年增加趋势,临床医师要关注多药耐药细菌的不断增长趋势,合理选择抗菌药物。     

ICU鲍氏不动杆菌的感染与耐药性分析

目的了解医院ICU鲍氏不动杆菌的耐药性和临床分布特征,为临床预防该菌所致感染提供依据。方法对医院ICU 2007年1月-2009年12月分离的96株鲍氏不动杆菌按规程行药敏试验及结果分析。结果鲍氏不动杆菌在ICU的分离率逐年增加,其中82.3%的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象较严重,耐药率最低的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦(2.1%),其次是美罗培南(14.6%)、亚胺培南(17.7%)。结论 ICU中鲍氏不动杆菌的多药耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、降低医院感染率和病死率有重要意义。     

466株鲍氏不动杆菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解近3年鲍氏不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁趋势,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2007-2009年医院临床分离的466株鲍氏不动杆菌的临床分布及药敏结果,用K-B法进行药敏试验。结果分离的466株鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道标本,占67.4%,其次是创面分泌物标本,占14.6%;且主要分布于老干部、颅脑外科、烧伤科病房;分离株数由2007年的36株上升到2009年的327株,且均出现多药耐药;该菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率最低,分别为3.6%和5.6%;其次为哌拉西林/他唑巴坦,为31.1%;对其他所测抗菌药物的耐药率均>50.0%。结论 3年来医院鲍氏不动杆菌检出率不断上升,对多种药物耐药率高,多药耐药严重,应加强对其检测及耐药监测。     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁分析

目的了解2007-2009年鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析。结果 2007、2008、2009年鲍氏不动杆菌检出率分别为6.9%、9.6%、7.1%,多药耐药菌株分离率分别为20.4%、62.2%、63.1%;3年均以神经外科检出最高,标本分布以痰液为主;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈先升后降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),该菌多药耐药现象严重。结论监测鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药情况,对指导临床合理选用抗菌药物和防治医院感染有重要意义。     

某三甲医院临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离的常见革兰阴性杆菌分布及耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月医院临床标本分离的革兰阴性杆菌分布和耐药性。结果 3年共分离革兰阴性杆菌6643株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占24.8%、23.1%、16.6%、10.7%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs检出率有增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率显著增加。结论 3年医院临床分离的革兰阴性杆菌耐药率有较快增长,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。     

鲍氏不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2005年12月从患者不同标本分离鲍氏不动杆菌,采用NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,了解其耐药变迁。结果177株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸病区最多（47株,26.6%）,其次为重症监护病房（ICU）（38株,21.5%）;年龄越大,检出率越高;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高（78.1%）;除亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性,其他药物耐药率均〉60.0%,而且耐药率逐年增高;发现10株泛耐药菌株。结论鲍氏不动杆菌在临床的分离率逐年增加,耐药性逐渐增强,应引起相当的重视。     

多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点及耐药性监测分析

目的观察多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点,并对其耐药性进行监测分析。方法选取2013年1月-2015年12月经细菌培养鉴定均存在鲍氏不动杆菌感染的临床标本1 771份,回顾性分析其标本来源和药敏试验结果。结果 1 771份标本共检出鲍氏不动杆菌1 771株,其中多药耐药鲍氏不动杆菌879株占49.6%;其中多药耐药鲍氏不动杆菌检出率2013年为46.8%,2014年为48.1%,2015年为53.1%;2013-2015年多药耐药鲍氏不动杆菌主要在痰标本中检出占>70.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌以ICU检出率最高,达>30.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均>90.0%,对替加环素、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南相对敏感,耐药率<40.0%,其中2013-2015年多药耐药鲍氏不动杆菌对替加环素、亚胺培南和美罗培南耐药率呈上升趋势。结论医院多药耐药鲍氏不动杆菌主要分离自痰液,以ICU分布居多,耐药现象较为严重,应引起临床重视。     

鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药性

目的 探讨下呼吸道感染鲍氏不动杆菌(ABA)临床分布特征及耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月医院感染患者下呼吸道标本分离的ABA进行菌株鉴定和药敏试验,分析菌株分布特征及对常用抗菌药物的耐药性.结果 151株ABA主要分布在呼吸内科,占33.1％,其中62株为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB),占分离菌株的41.0％,与2009年相比,2010年ABA的分离率、耐药率及多药耐药率均有所提高(P＜0.05).结论 ABA主要分布于呼吸科,对常用抗菌药物耐药率高,且多药耐药率高,亚胺培南、左氧氟沙星仍是医院治疗ABA感染最敏感的抗菌药物.     

2006-2010年鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 对2006-2010年临床分离的625株鲍氏不动杆菌,用纸片扩散法检测其对头孢他啶等13种抗菌药物的耐药率.结果 收集的625株鲍氏不动杆菌中,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤40.0％,分别为27.7％、37.3％、40.0％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药宰约为60.0％;对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢曲松的耐药率均＞70.0％,分别为71.2％、72.6％、77.0％、81.1％;2009年以来全耐药鲍氏不动杆菌迅速增加.结论 医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药率高,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

PICU鲍氏不动杆菌临床感染趋势及护理干预

目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)鲍氏不动杆菌(ABA)临床感染趋势、耐药性和护理干预措施.方法 回顾性分析2007年1月-2009年12月武汉市儿童医院PICU确诊的ABA感染患儿各类临床标本ABA分离率及其耐药性.结果 3年确诊ABA感染患儿212例,共检出ABA 329株,药敏结果显示,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率最低＜3.0％,对青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率均＞70.0％,并呈逐年上升趋势.结论 ABA感染在PICU不断增加,常用抗菌药物表现严重耐药和多药耐药,且呈逐年上升趋势.依据细菌培养和药敏结果,合理科学用药,同时加强医院环境和人员消毒管理,进行有效的护理干预措施能积极控制ABA在PICU的定植与播散.     

2007-2010年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药性变迁分析

目的调查近4年住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和对抗菌药物的耐药性。方法收集医院2007年7月-2010年12月痰标本分离的651株鲍氏不动杆菌,按《全国检验技术操作规程》要求操作,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 651株ABA对半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类均具有较高的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感,但对阿米卡星耐药率为3.9%～18.3%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～16.1%,其他抗菌药物的耐药率均>60.0%。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率也呈上升趋势,应引起临床高度关注。     

插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布

目的分析插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布。方法选择分离自2009年1-6月医院门诊和住院患者的各类临床标本分离出的鲍氏不动杆菌172株,使用PCR和PCR产物测序的方法检测插入序列ISAba1和IS1133在临床分离株中的分布。结果 172株中有159株含有ISAba1,阳性率为92.4%,未检出IS1133序列。结论大部分鲍氏不动杆菌临床分离株都含有插入序列ISAba1,可能与多药耐药密切相关。     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性检测分析

目的 了解医院2007-2009年临床分离的革兰阴性杆菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供帮助.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片琼脂扩散法,对细菌药敏试验结果进行统计分析.结果 2007年1月-2009年12月分离出常见革兰阴性杆菌2505株,其中大肠埃希菌1280株,铜绿假单胞菌485株,肺炎克雷伯菌385株,鲍氏不动杆菌202株,检出率依次为51.5％、19.4％、15.4％、8.0％,其他革兰阴性杆菌153株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜40.0％,对亚胺培南的耐药率＜1.0％,对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为65.3％～100.0％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率较低,均＜40.0％,对替卡西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为74.6％～93.5％,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,＜17.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs检出率为52.3％和32.9％.结论 加强临床病原菌及其耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物和提高治疗效果.     

多药耐药与泛耐药鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的 探讨多药耐药与泛耐药鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供试验依据.方法 ABA分离、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新折点判读结果.结果191株ABA在呼吸道标本中检出率占首位,达70.2％;ABA对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为45.5％、44.5％,ABA泛耐药菌株检出率为15.2％.结论 应坚持动态监测ABA耐药性的变迁,控制ABA耐药性不断增长的不良趋势.     

2005-2009年感染性疾病病原菌分布与耐药性变迁

目的 了解感染性疾病常见病原菌的分布特点及耐药性变迁,指导临床正确、合理地使用抗菌药物,减缓致病菌的增长速度,遏止其耐药趋势.方法 采用微生物自动分析仪与手工相结合的方法,对2005-2009年医院所有送检标本分离出的病原菌进行分析.结果 共检测标本93 547份,阳性标本24 353份,阳性率为26.03％;大肠埃希菌在临床分离的主要病原菌中位列各年第1位,且分离率呈上升趋势,2005- 2009年分离率分别为1 7.4％、18.0％、22.0％、20.0％及23.0％;铜绿假单胞菌分离率分别为13.0％、14.0％、12.7％、13.4％及14.6％;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率＞80.5％;葡萄球菌属对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其对青霉素的耐药率最高可达98.6％;尚未发现万古霉素耐药株;产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的平均检出率为47.2％、27.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的平均检出率为56.0％.结论 5年来病原菌的分布排序无明显变化,总体耐药性呈现稳中有降的趋势,但耐药表型的检出率仍处于较高的水平,应引起临床医师和医院感染管理部门的注意.     

2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果.结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓.     

鲍氏不动杆菌临床感染及耐药性分析

目的研究临床分离的294株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法采用VITEK-60大型全自动微生物鉴定对294株鲍氏不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果在各种临床标本中,鲍氏不动杆菌最常出现在痰液;对亚胺培南的耐药率达28.6%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%;有189株为多药耐药菌株。结论鲍氏不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且表现了多药耐药性;临床要重视并合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌株的产生。