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安阳市新型农村合作医疗监管工作现状及思考 总被引:1,自引:0,他引:1
靳丽彬 《中国初级卫生保健》2010,24(6):12-14
安阳市自新型农村合作医疗(简称新农合)制度试点以来,取得了一些成效和经验。但是,在新农合门诊补偿、住院补偿和定点医疗机构服务监管等方面还存在着缺陷,导致了参合农民住院比率增长过快、医疗费用上涨过快、目录外药品使用比例过高和新农合基金存在透支风险等一系列问题。因此,有必要找出问题的根源所在,并制定相应政策,从而保证新农合制度健康、可持续发展。 相似文献
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合理控制医药费用促进合作医疗平稳运行 总被引:9,自引:1,他引:9
陈志勇 《中国卫生事业管理》2007,23(2):94-95
近年来,我国新型农村合作医疗医药费用呈逐年快速上涨趋势。为了切实维护参合农民的利益,使农民在新型农村合作医疗制度中真正得到实惠,保证合作医疗基金的安全运行,就必须建立健全控制医药费用不合理上涨的有效机制。文章从医疗服务的供方、需方及药品流通3个角度分析不合理医药费用过快上涨的原因,并探讨医药费用过快上涨的控制机制,为尽快完善新型农村合作医疗制度提供科学参考依据。 相似文献
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刘菊 《安徽卫生职业技术学院学报》2014,(5):107-107
为进一步推进新农合支付方式改革,控制医药费用过快上涨,提高新农合基金使用效率和保障效能。六安市四院召开专题会议,进一步讨论落实新农合常见病按病种付费管理工作。 相似文献
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农村合作医疗面临的问题和对策 总被引:2,自引:0,他引:2
为了使新农合可持续发展,通过分析新农合运行中存在的一些问题,如医疗管理部门对新农合制度运行中存在的各种困难认识不足,医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足;单纯使农民受益的报销政策,一定程度上刺激了医疗费用的增长,住院人数大,基金支出大幅增长,面临基金透支风险.提出加强领导、强化管理、完善制度,适时提高筹资的水平,改革新农合报销政策、探索新农合的管理机制、合理分配卫生资源,控制医疗费用不合理增长.合理分配新农合基金,设立门诊统筹基金,激发定点医疗机构在新农合管理主动性等措施. 相似文献
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支付方式改革是控制医疗费用不合理上涨的重要手段。云南省禄丰县于2007年开始探索住院按床日付费的支付方式改革,有效控制了住院次均费用的过快上涨,初步建立了医疗机构自我约束机制,参合农民、医疗机构和新农合经办机构满意度较高。本文对禄丰县按床日付费制度的主要做法和效果做了评价,并提出调整支付标准、完善考核办法等建议,以供其他地区参考借鉴。 相似文献
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《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:要“调整医疗机构收入结构,降低药品收入在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费用的增长幅度,医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。”医药费用实行“总量控制、结构调整”是深化卫生改革的重大举措。我局各医疗单位一年来的实践证明,这项改革对于理顺医疗机构补偿机制,控制医药费用过快增长,加速医院内涵建设,促进卫生事业发展取得了明显成效。 相似文献
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新农合门诊统筹报账基金风险分析与防范措施 总被引:6,自引:0,他引:6
四川省南江县自2005年开始实施新农合试点工作以来,覆盖面不断扩大,筹资水平不断提高,但受益面还是偏窄,3年来新农合基金结余较多,2008年开展了新农合门诊统筹报账,但也面临着基金总量不足、医疗费用上涨过快和医疗服务环节、监管环节等多方面的基金风险。文章结合南江县在开展门诊统筹报账试点工作中的有益探索,认为要搞好门诊统筹报账,必须要科学制定补偿方案,严格控制医疗费用上涨,严格定点医疗机构准入.提高基层医疗机构服务能力,在强化医疗机构监管上狠下功夫,才能确保新农合基金的安全。 相似文献
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随着新型农村合作医疗筹资规模不断扩大和提高医疗保障水平等一系列政策出台,农民就医需求得到了进一步的刺激和释放,使医疗费用上涨速度过快.如何调整医、保、惠三方利益,将医疗费用增长控制在合理范围,是新型农村合作医疗经办机构当前面临的主要问题.对此,潜江市开展了新型农村合作医疗费用支付方式改革,在加强供方医疗机构服务行为监管的同时,通过实行总额预算、按病种付费等综合改革,促进了定点医疗机构加强自律管理,将住院例均费用增长控制在9%以内,确保了新型农村合作医疗基金的安全运行,提高了基金使用效率. 相似文献
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合理控制医药费用促进新型农村合作医疗平稳运行 总被引:2,自引:0,他引:2
从医疗服务的供方、需方及药品流通三个角度分析了不合理医药费用过快上涨的原因,并探讨了医药费用过快上涨的控制机制,为尽快完善新型农村合作医疗制度提供科学参考依据。 相似文献
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文章指出医药分开核算分别管理改革应确定两大目标:控制医药费过快上涨;逐步完善医疗机构补偿机制。提出应推行五大改革措施:控制药品收入;控制平均医疗、住院费用增长幅度;药品收入定比例上缴;大型医疗设备收费降低10%;强化药品采购管理。 相似文献
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富锦市近年来由于医疗费用增长速度过快,在新型农村合作医疗(简称新农合)住院补偿比例不断上调、医疗机构服务能力持续加强及新农合补助政策逐年优惠的情况下,参合居民的医疗服务需求不断释放,出现了很多门诊患者转住院报销,患者就诊率及基金补偿额度明显抬高,甚至个别医疗机构出现临时扩张床位、开大方、乱开药、开好药、滥检查和搭车开药等违规情况,导致一些医疗机构医疗质量滑坡,住院患者数量不合理增长,患者住院次均费用增高、患者医疗负担加重和新农合基金过度使用等情况.因此,新农合住院支付方式改革已被纳入我市卫生工作的重要议事日程. 相似文献
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当前医药费用增长过快 ,群众医疗费用负担过重 ,医药购销中的不正之风盛行 ,部分医务人员行为扭曲等问题的存在 ,社会普遍认为其根源是医疗机构“以药养医”及“高额回扣”的存在。为此 ,国家相继出台了医疗机构药品收支两条线和医院门诊药房改为药品零售企业等改革措施 ,其目的一是为了切断医疗机构与药品销售之间的直接经济利益联系 ,从制度上解决医疗机构“以药养医”的问题 ;二是促进医院合理用药 ,控制医疗费用过快增长 ,减轻患者负担。笔者认为 ,这两项政策的愿望是好的 ,但从实际执行的效果来看 ,很难达到政策的预期目标 ,甚至在某些… 相似文献
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医疗保险费用分析及管理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解影响医保患者医疗费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法收集2006—2009年三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用,对可能的影响因素进行相关分析。结果人均住院费用呈逐年上涨趋势。次均费用与药品比例、材料呈正相关(决定系数分别为0.914和0.909,P=0.044和0.046),P〈0.05。结论合理降低药费比例和耗材比例是控制医疗费用过快增长的关键。应加快医疗保险支付方式的改革,制定科学的诊疗规范、临床路径。 相似文献
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对医院药品实行“收支两条线”管理的看法 总被引:1,自引:1,他引:0
为抑制医院药品收入的过快增长 ,1999年度实行的新《医院财务制度》提出了医疗机构实行医药“分开核算 ,分别管理”和药品“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,从制度上提出了限制医院药品收入的管理办法 ,其目的就在于抑制医药费用的过快增长 ;最近 ,卫生部、财政部又印发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》 ,提出对医院的“药品收支结余上交 ,合理返还”的管理办法 ,进一步加大了控制医疗机构药品费用增长过快的力度。笔者就此提几点看法。一、医院药品收支结余上交是手段 ,降低医药费用才是目的医院的收入主要有医疗技术劳务收入、… 相似文献
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“新农合”可持续发展的思考 总被引:3,自引:0,他引:3
葛恒云 《中国卫生事业管理》2008,25(11)
新型农村合作医疗可持续发展面临许多问题,如功能定位上存在缺陷,筹资不足,抗风险能力弱,缺乏有效的费用控制机制,补贴标准过低,对减轻农民负扭收效甚微等。实现新型农村合作医疗可持续发展必须加强立法,大力发展风险型“新农合”,扩大“新农合”的实施规模,提高其抗风险能力,控制医药费用过快增长,增加政府对农村公共卫生服务的投入,改进“新农合”的筹资制度,完善农村医疗救助制度。 相似文献