皮肤软组织扩张术常见并发症及处理

我院自2000年来，使用硅胶囊皮肤扩张术治疗面颈部瘢痕等患者，出现4例并发症。皮肤扩张术为整形美容患者带来良好的手术效果，但也存在些问题，现就常见问题及处理总结如下：     

皮肤软组织扩张术临床应用的进展（综述）

皮肤软组织扩张术（Skintissue expansion,STE）为烧伤、创伤瘢痕、肿瘤、缺损的修复重建增添了新的较为满意的方法,是整形外科领域里程碑性的进展。在临床应用方面的进展,包括扩张皮肤面积与注水量的关系,并发症的原因及防治,皮肤软组织扩张术的技术改进等。其中STE的技术改进包括：（1）药物导入加速组织扩张的研究。（2）扩张预构皮瓣的应用。（3）重复扩张。STE的应用仍在发展,随着不断深入地探索,STE将在组织缺损的修复中发挥更大的作用。     

烧伤整形中皮肤软组织扩张术临床治疗体会

目的：探析皮肤软组织扩张术对于治疗烧伤整形患者的的临床疗效分析。方法：回顾分析2008年1月-2012年8月本院收治的100例进行了皮肤软组织扩张术的烧伤患者的资料,进而对患者的治疗体会以及术后的修复情况进行分析总结。结果：90例患者恢复效果较为明显,治疗总有效率90％。有10例患者在手术之后发生了不同类型的并发症,占总人数的10％。包括扩张器外露4例,感染2例,血肿4例。所有出现不良症状的患者在经过积极治疗后都有所好转。术后,所有患者修复后的皮肤色泽以及恢复情况都相对较好。在出院后半年内,都未出现畸形的情况。结论：皮肤软组织扩张术对于烧伤患者有着较好的疗效,是一种值得进一步推广的疗法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析

目的:研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用,讨论和分析其疗效.方法:对2006年2月至2012年1月期间收治的应用皮肤软组织扩张术进行局部整形及创面修复的50例患者的临床资料和治疗情况进行回顾,观察并分析皮肤软组织扩张术的应用效果、并发症和预后等相关情况.结果:50例患者中,有9例患者产生了并发症,占患者总数的18%;在100只置入的扩张器中,有96只扩展器的扩张效果显著,扩张有效率高达96%;术后患者的伤处皮瓣愈合效果较好,血运恢复较快,皮瓣颜色和周围正常肤色接近;对所有患者随访一年,机体功能均基本恢复,患者对疗效较为满意.结论:皮肤软组织扩张术对于烧伤整形患者的应用效果较好,是一种可应用于创面修复及局部整形的理想方法.     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用及临床效果.方法:选取80例我院于2015年4月至2016年4月收治的需行烧伤整形治疗的患者,随机分成两组,40例为对照组患者,40例为观察组患者,对照组应用复合皮移植治疗,观察组应用皮肤软组织扩张术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(97.5%vs77.5%),不良反应发生率明显低于对照组(5.0%vs15.0%);P<0.05,有统计学意义.结论:对烧伤整形外科患者实施皮肤软组织扩张术治疗的疗效显著,并且安全有效,可在临床上进行全面推广.     

皮肤软组织扩张术的并发症分析

机体组织在外力持续作用下会发生顺应性生长，皮肤软组织扩张术是利用这一机制，将硅胶囊埋置于皮下，然后向囊内注水。产生持续扩张力．使皮肤逐渐生长扩大．最后利用扩大的皮肤修复病灶及缺损。我国自20世纪80年代末推广应用这一技术以来．手术并发症发生率较高(20％-30％)^[1]，直接影响手术成败．因此皮肤软组织扩张术并发症防治一直是整形外科     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果评价

目的:观察与评价在烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的临床效果.方法:选取本院在2014年5月至2015年5月间收治的烧伤患者70例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组实施传统手术处理,观察组实施皮肤软组织扩张术,观察且比较两组患者应用的实际效果.结果:在对照组中有8例产生皮肤发红的过敏性反应,在停药之后该症状完全消失.在观察组中有2例在术前出现了恶心症状,经对症处理之后能够顺利的完成手术治疗.在术后的3个月,对照组总有效率比观察组低.经统计学分析,存在P<0.05的差异.结论:对烧伤患者行皮肤软组织扩张术较少产生并发症,可在临床上进行推广.     

皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察

目的：观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效。方法：将患者随机分为两组,观察组采用皮肤组织扩张术;对照组采用复合皮移植治疗。结果：观察组总有效率100％,明显高于对照组的79．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组扩张器扩张有效率达97．6％,术后并发症发生率为12．2％。结论：皮肤软组织扩张术能在烧伤患者中取得满意的结果,患者皮肤的色泽、均匀度以及质地均能达到要求,值得临床推广使用。     

皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用。方法对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术。结果发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功。术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%。结论皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的临床效果探究

目的 探讨与分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的临床效果.方法 以我院收治的烧伤整形患者56例为研究对象,采用皮肤软组织扩张术进行治疗,观察临床治疗效果.结果 术后效果比较满意的52例（92.8％）,术后出现并发症的4例（7.14％）.血运、质地、厚薄及色泽等均有效恢复.结论 皮肤软组织扩张术对烧伤整形具有改善效果作用,可减少畸形及继发性缺损,让患者生存质量得到明显提高,值得推广.     

皮肤软组织扩张术的护理

我科自2006年以来利用扩张术修复头面部疤痕41例（2006年1月～2008年12月）,取得比较满意的效果。皮肤软组织扩张手术分2期进行,第1期手术为扩张器的埋入,2期手术为扩张器的取出,扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。1、2期手术期间患者在院外时间长,相对并发症发生多,为减轻并发症的发生,其护理显得十分重要。     

20例皮肤软组织扩张手术失败经验教训

目的总结皮肤软组织扩张手术失败经验教训，提高手术成功率。方法我院自1987年开展此项技术至2004年，共完成手术700余例，手术失败病例20例，手术失败原因进行分析和总结。结果皮肤软组织扩张手术失败与扩张器外露，感染，破裂，扩张器不扩张，扩张皮肤坏死有关。结论预防措施：防止扩张器外露，防止感染。防止扩张器破裂、不扩张。     

皮肤软组织扩张术在头面部瘢痕治疗中的应用

报告９例１４只扩张器在头面部瘢痕修复中的临床经验，随访３个月至２年，９例均获得良好的疗效，本文讨论了术式选择，皮瓣设计与疗效的关系。     

无需植皮的皮肤软组织扩张法耳廓再造术效果分析

目的 讨论无需植皮的皮肤软组织扩张法耳廓再造术的临床效果.方法 选择2010年7月至2012年7月,小耳畸形的患者20例,一期治疗为在耳后区埋植扩张器常规注水扩张,二期为取出扩张器,以自体肋软骨作为支架进行耳廓再造术.结果 所有患者手术成功,无需皮片移植,再造术后耳轮廓逼真清晰,无并发症,供区瘢痕无明显并发症,患者满意率为95%.结论 皮肤软组织扩张法耳廓再造术在耳再造时,无需植皮,并发症少,供区瘢痕小,值得推广.     

应用皮肤扩张术治疗关节部位疤痕

目的 探讨应用皮肤扩张术治疗关节部位疤痕的临床效果.方法 选取我院在2007年9月-2011年10月间收治的56例关节部位疤痕患者,对所有患者的临床资料及实际情况进行分析,并对患者采用皮肤扩张术进行治疗,评估所有患者的治疗效果.结果 经过治疗,56例患者中,基本治愈26例,显效17例,好转9例,无效5例,治疗有效率为91.1％.结论 临床上应用皮肤扩张术对关节部位疤痕进行治疗的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得推广应用.     

儿童皮肤软组织化脓性感染750例临床调查

[目的]了解儿童皮肤软组织化脓性感染(skin and soft tissue infections,SSTIs)的临床特点和金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)的分离情况.[方法]对北京儿童医院2008年9月～2009年3月的750例SSTIs患儿进行现场调查.[结果]儿童SSTIs中男性明显多于女性,比例为2.36∶1,好发年龄为0～3岁;疾病类型以脓肿最多见,其中最常见的是颈部脓肿,其次为肛门周围脓肿.新生儿最常见的是脐炎,脚趾甲沟炎多见于学龄期儿童,而手指甲沟炎多见于婴幼儿.儿童SSTIs感染的好发部位为四肢、颈部、肛门周围、脐部;在750例患儿的脓液标本中分离出SA 247株,分离率为32.9%.[结论] SSTIs在性别、年龄、疾病种类、感染部位等方面具有明显的临床特点;SA是引起儿童SSTIs的重要病原体.     

皮肤扩张法耳再造术后感染17例分析

2001年9月～2005年5月我科共收治耳再造术后并发感染患者17例．治疗效果满意。我们就皮肤扩张法耳再造术后并发感染的各种可能因素，初步总结出耳再造术后并发感染的预防措施及处理原则。现报道如下。     

皮肤扩张联合自体软骨移植修复耳廓缺损的临床护理

目的:探讨皮肤扩张法应用在耳廓缺损修复方面的护理。方法:回顾15例耳廓缺损患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植修复的围手术期护理。结果:15例均获得满意的扩张效果,皮瓣全部成活,再造耳廓形态良好。结论:做好皮肤扩张期的护理,防止并发症发生,获得良好的扩张皮瓣是耳廓再造手术成功的重要环节。     

邻指皮瓣修复术治疗指端指腹皮肤软组织缺损37例

目的探讨邻指皮瓣修复治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法总结分析我院2009～2010年应用邻指皮瓣修复术治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损伤37例,观察其治疗效果。结果37例手指皮肤软组织缺损患者皮瓣全部成活,伤指长度得以保留,皮瓣外观满意,手指功能正常。结论邻指皮瓣是修复手指指端指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法,手术操作简单,皮瓣成活率高,外观满意,值得临床推广应用。