纳米银抗菌敷料用于皮肤浅表脓肿切开引流术后伤口换药效果研究

目的 观察纳米银医用抗菌敷料和凡士林纱条在皮肤浅表脓肿切开引流术后伤口换药效果.方法 采用回顾性研究的方法,将某医院外科门诊从2014年4月~2015年2月的86例皮肤浅表脓肿切开引流术后患者分为试验组和对照组,试验组采用纳米银抗菌敷料换药,对照组采用凡士林纱条换药,比较两组伤口渗出减少时间、伤口愈合时间及换药次数的差异.结果 试验组渗出减少时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),试验组伤口愈合时间与换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 纳米银抗菌敷料在用于皮肤浅表脓肿切开引流术后换药中明显优于凡士林纱条,可推荐临床使用.     

银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床应用效果研究

目的通过对银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床治疗研究,分析其效果,以期为寻找有效治疗方案提供理论依据。方法选择2014年10月-2016年10月于医院进行治疗的感染性压疮患者68例,并根据治疗所用敷料的不同,将其分为试验组和对照组,每组各34例;试验组患者接受银离子抗菌敷料护理方案治疗,而对照组则接受传统纱布敷料护理方案治疗;详细记录两组患者压疮伤口感染控制时间,分别记录治疗前、首次治疗第二天和末次治疗第二天的患者伤口愈合情况,两组患者换药次数和换药费用,评估患者的临床疗效。结果试验组伤口控制时间为(14.02±1.95)d,短于对照组的(25.31±2.43)d(P<0.05);试验组患者在末次治疗后第二天PUSH评分为(5.03±1.21)分,低于对照组的(10.56±3.69)分(P<0.05);试验组换药次数少于对照组(P<0.05);试验组患者压疮伤口感染得到有效控制的比例为100.00%,高于对照组的73.47%(P<0.05)。结论与传统纱布敷料相比,银离子抗菌敷料可更快地控制伤口感染情况,更好地改善伤口愈合情况,且换药次数少,临床疗效好。     

湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察

目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效. 方法将40例脓肿切开引流术后患者,按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组在伤口脓性分泌物多时使用优赛填充伤口,待伤口渗出较少时改用清得佳凝胶填充伤口,安舒妥薄膜或安普贴封闭固定;对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合;对两组伤口愈合时间及换药次数进行比较. 结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论使用湿性敷料换药可缩短脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,效果优于普通敷料.     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

目的 观察新型保湿银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的治疗效果,为控制伤口的感染,促进伤口愈合提供参考.方法 2009年5月-2011年12月将42例(58处)Ⅲ、Ⅳ期压疮伴感染的患者随机分为两组,试验组21例(28处)伤口采用银离子抗菌敷料包扎伤口,对照组21例(30处)采用聚维酮碘纱布覆盖伤口;两组伤口均采用伤口床准备、生理盐水冲洗伤口、局部减压、定时翻身、皮肤护理、全身使用抗菌药物、营养支持等压疮整体护理干预,比较两组压疮的感染控制率、换药次数、压疮的清创时间与愈合指数(PUSH计分)等.结果 两组伤口治疗3周后PUSH分值评分,试验组为(7.34±2.51)分、对照组为(10.26±2.09)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);3周内换药次数比较,试验组为(9.02±1.13)次,对照组为(15.22±2.32)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组创面愈合16处、显效9处、有效2处,总有效率96.43％;对照组愈合3处、显效8处、有效10处,总有效率为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组创面清创时间试验组为(15.12±2.05)d,对照组为(23.24±8.18)d;局部症状消退时间试验组为(5.34±2.13)d,对照组为(9.15±3.12)d;两组创面清创时间与局部症状消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而全身SIRS表现消退时间,试验组为(15.24±3.12)d,对照组为(15.37±2.48)d,两组比较差异无统计学意义.结论 试验组伤口清创时间、局部感染症状控制时间短于对照组,愈合速度快于对照组,换药次数少于对照组,试验组伤口愈合率高于对照组,因此,新型保湿银离子抗菌敷料对压疮感染性伤口感染的控制优于传统聚维酮碘纱布,缩短压疮伤口的清刨时间与愈合时间,减少换药次数,减轻护理工作量,使用方便,安全,能促进伤口愈合.     

纳米银抗菌敷料应用对糖尿病足患者感染控制的研究

目的探讨应用纳米银抗菌敷料换药对糖尿病足患者感染控制的研究,为临床治疗提供参考依据。方法调查2012年1月-2014年1月共120例糖尿病足患者的临床资料,随机分组为凡士林敷料常规换药组(常规组)和纳米银抗菌敷料换药组(试验组),每组各60例;对两组患者治疗过程中溃疡面愈合时间、换药次数及感染发生的控制情况进行分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果常规组有23例患者发生感染,感染率为38.33%;试验组有11例患者发生感染,感染率为18.33%;所有患者糖尿病足均得到显著好转,Wagner分级为0级;试验组患者溃疡面愈合时间、换药次数及住院时间分别为(14.9±2.7)d、(9.6±3.5)次及(16.7±3.1)d,显著低于常规组(28.6±5.3)d、(19.7±5.0)次及(33.2±6.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者溃疡面感染控制时间为(4.6±2.8)d,显著低于常规组(8.7±3.9)d;试验组细菌感染例数显著低于常规组,但两组间病原菌分布比较差异无统计学意义。结论使用纳米银抗菌敷料能够显著减少糖尿病足患者感染的发病率及溃疡面愈合时间,有助于缩短疗程,控制感染。     

加压包扎法对促进深部伤口愈合的护理体会

目的:探讨采用加压包扎法在促进深部伤口愈合中的作用;方法:将48例需行深部脓肿切开引流术后继续伤口换药患者分为对照组和观察组,前者采用常规换药方法换药;后者采用加压包扎法换药;结果:观察组无痛率(41.7%)、轻度疼痛率(37.5%)明显高于对照组(8.3%%)、(25%);中度疼痛率(12.5%)、重度疼痛率(8.3%)低于对照组(41.7%)、(25%),换药次数(9.84±2.21)次少于对照组(13.52±3.47)次,伤口愈合时间(22.23±4.27)d短于对照组(27.35±5.36)d,且差异显著(P0.05);结论:加压包扎法能够有效促缓解深部脓肿切开引流术后伤口疼痛,促进伤口愈合。     

应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对术后切口感染的预防控制效果评价北大核心CSCD

目的探究应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对患者切口部位感染的预防控制效果,旨在为临床预防和控制患者术后切口感染提供相应的依据和经验。方法选取2011年4月-2016年4月期间在医院接受治疗的行外科腹部疾病手术的患者602例,分为对照组和试验组,各301例;对照组患者采用常规的换药方法;试验组患者采用慷舒灵含银抗菌敷料换药方法,在对照组常规清洗的基础上,在患者伤口表面覆盖慷舒灵含银抗菌敷料,每2~3d换药1次,直至患者切口愈合;两组患者的疼痛程度采用VAS评分进行比较;观察比较两组切口愈合时间、换药费用、VAS评分、换药次数、SSI发生率、创缘反应、创面渗出量比例及切口甲级愈合率。结果第二、三、四次换药后,对照组创缘反应及创面渗出量数据高于试验组,P均<0.05;试验组患者与对照组患者在愈合时间、换药费用及次数的数据比较,试验组均小于对照组(P<0.05);试验组患者的SSI发生率为1.99%,对照组患者的SSI发生率为9.97%,对照组SSI发生率高于试验组(P<0.05);试验组患者的切口甲级愈合率为86.38%,对照组患者的切口甲级愈合率为73.09%,试验组患者的切口甲级愈合率高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);第四次换药后试验组VAS评分为1.92±0.45,对照组VAS评分为4.11±0.62,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用慷舒灵含银抗菌敷料换药能够降低患者术后切口感染率,促进切口愈合,减少换药次数,减轻经济负担,防控效果显著,值得临床推广。     

应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对术后切口感染的预防控制效果评价

目的探究应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对患者切口部位感染的预防控制效果,旨在为临床预防和控制患者术后切口感染提供相应的依据和经验。方法选取2011年4月-2016年4月期间在医院接受治疗的行外科腹部疾病手术的患者602例,分为对照组和试验组,各301例;对照组患者采用常规的换药方法;试验组患者采用慷舒灵含银抗菌敷料换药方法,在对照组常规清洗的基础上,在患者伤口表面覆盖慷舒灵含银抗菌敷料,每2~3d换药1次,直至患者切口愈合;两组患者的疼痛程度采用VAS评分进行比较;观察比较两组切口愈合时间、换药费用、VAS评分、换药次数、SSI发生率、创缘反应、创面渗出量比例及切口甲级愈合率。结果第二、三、四次换药后,对照组创缘反应及创面渗出量数据高于试验组,P均<0.05;试验组患者与对照组患者在愈合时间、换药费用及次数的数据比较,试验组均小于对照组(P<0.05);试验组患者的SSI发生率为1.99%,对照组患者的SSI发生率为9.97%,对照组SSI发生率高于试验组(P<0.05);试验组患者的切口甲级愈合率为86.38%,对照组患者的切口甲级愈合率为73.09%,试验组患者的切口甲级愈合率高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);第四次换药后试验组VAS评分为1.92±0.45,对照组VAS评分为4.11±0.62,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用慷舒灵含银抗菌敷料换药能够降低患者术后切口感染率,促进切口愈合,减少换药次数,减轻经济负担,防控效果显著,值得临床推广。     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析北大核心CSCD

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,试验组患者残余创面愈合率平均(96.85±2.33)%左右,与对照组患者的(90.74±2.82)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均残余创面愈合时间为(15.35±3.10)d,与对照组患者的(19.82±4.46)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者创面细菌阳性率均为100.00%,治疗21d后,试验组患者创面细菌阳性率为17.14%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,试验组患者残余创面愈合率平均(96.85±2.33)%左右,与对照组患者的(90.74±2.82)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均残余创面愈合时间为(15.35±3.10)d,与对照组患者的(19.82±4.46)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者创面细菌阳性率均为100.00%,治疗21d后,试验组患者创面细菌阳性率为17.14%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。     

切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿

目的探讨高位后蹄铁型肛周脓肿较为可靠有效的手术方式。方法将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各为30例,观察组采用＂切开双挂线引流＂术式,对照组采用＂放射状多切口挂线引流＂术式。比较2组手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果观察组比对照组手术时间短（P〈0.01）、术后疼痛持续时间短（P〈0.01）、创面愈合时间短（P〈0.01）、肛门瘢痕小（P〈0.01）、肛门畸形发生率低（P〈0.01）、肛门部分失禁发生率低（P〈0.01）,但术后复发率2者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切开双挂线引流手术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的效果比放射状多切口挂线引流术好。     

切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效研究

目的研究切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选择肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为给予切开引流挂线术治疗的观察组和单纯切开引流治疗的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组;HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均明显低于对照组。结论切开引流挂线术治疗肛周脓肿能明显提高治疗有效率、改善负面情绪。     

Preliminary observations on clotting under three hydrocolloid dressings.

Four patients with five wounds were randomly assigned to treatment with three occlusive dressings: DuoDERM, Restore and Comfeel Ulcus; the dressings were left intact for 24-48 h. When the dressings were removed, it was found that wounds that had been covered with Restore and Comfeel contained coagulated sanguinous material. Two wounds that had been covered with Comfeel and Restore, respectively, were then covered with DuoDERM, while one wound previously covered with DuoDERM was covered with Restore. Either no clotting occurred under DuoDERM or clots may have resolved. Although these preliminary data suggest that DuoDERM gel may have fibrinolytic properties, more extensive and controlled studies are needed to assess the characteristics of this dressing.     

68例阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术

对68例阑尾周围脓肿采用Ⅰ期阑尾切除引流术,阑尾残端行荷包缝合或"8"字缝合,阑尾根部腐烂不能缝合行细导尿管引流,对脓腔放乳胶管引流.术后应用氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑等治疗取得满意效果.     

Intra-osseus gas formation in osteomyelitis of vertebrae and pelvis by Klebsiella pneumoniae]

A 59-year-old woman had persistent sepsis after abdominal operations because of a volvulus and subsequently a retroperitoneal abscess, in spite of antibiotic treatment against Klebsiella pneumoniae, which grew in blood cultures. During abscess drainage, a haemorrhage from the infrarenal part of the aorta had occurred; in view of a presumed aortitis this part had been replaced by a bifemoral bypass. Computer tomography revealed intraosseous formation of gas in vertebrae and pelvis. At operation, abscesses were drained and necrotomy and sequestrotomy of the bone were performed. Cultures of the pus from the iliac crests showed K. pneumoniae. The antibiotic management was changed; the wounds were flushed regularly. After exposure of the wounds still draining after 6 months and vascular surgery because of occlusion of the bypass after 7 months, the patient recovered well. She died 2 years later from a cerebral haemorrhage.     

静磁场对糖尿病大鼠表皮创伤的抑制作用

目的：系统评估180mT静磁场对由链脲佐菌素诱发糖尿病的大鼠的创伤治疗效果，以期为其临床应用提供有力的实验依据。方法：取48只3月龄雄性Sprage—Dawley大鼠，随机平均分为对照组、糖尿病创伤组和静磁场治疗组。于大鼠背部表皮行1．5cm的圆形创口，创口由水胶体敷料覆盖，磁场组的胶体上黏附有静磁片。于实验第5、12和19天，每组随机处死4只大鼠进行创伤面积测量。结果：静磁场作用明显提高了糖尿病大鼠在第5、12和19天的表皮创伤的愈合率（P〈0．05），缩短了愈合时间（P〈0．05）。结论：作为一种廉价、安全且无创的治疗方法，180mT静磁场在促进糖尿病患者伤口愈合方面具有良好的临床应用前景，     

伤口处理的方法及其效果观察

目的优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口处理方法。方法将63例病人计77处伤口（褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤、药物性溃疡）分为A、B、C3组，采用“生理盐水涡流式冲洗”或“双氧水涡流式冲洗＋生理盐水涡流式冲洗”清洁伤口后，分别给予自制敷料封闭胰岛素湿敷＋口服常用量维生素C和自制敷料／进口敷料封闭胰岛素湿敷＋口服大剂量维生素C进行对比治疗，观察了疗效并比较了自制敷料和进口敷料的效果及费用。结果进口敷料封闭胰岛素湿敷加服大剂量维生素C组Ⅱ期伤口愈合率高且平均愈合时间短，换药次数及时间明显减少而平均费用无明显增加。结论采用“涡流式水流冲洗伤口”后，用进口敷料封闭胰岛素湿敷，加服大剂量维生素C，可缩短各类伤口的愈合时间，节省护理时间而不增加病人费用。     

负压闭式引流在上肢骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压闭式引流(vacuum sealing drainage,VSD)在上肢骨筋膜室综合征(osteo-fascial compartmentsyndrome,OCS)中的应用价值。方法选择62例上肢OCS患者,随机分为VSD组和对照组,VSD组创面应用VSD敷料覆盖,对照组采用传统的创面处理方法。比较两组处理方法的疗效及疗程。结果 VSD组有27例经1～3次持续负压吸引后直接对合缝合,无需植皮;对照组所有患者均需植皮才可达到创面愈合。两组植皮次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组二期手术时间、术后愈合时间比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论VSD可有效地闭合上肢深筋膜减张切口,提高手术疗效,缩短疗程。     

蜂蜜用于皮肤软组织擦挫创面感染的临床研究

目的探讨自制蜂蜜敷料治疗皮肤软组织擦挫创面感染的临床效果。方法复习相关文献,分析蜂蜜的理化特性及药效机制;将入选的125例患者按随机数字表法分为试验组和对照组;试验组65例,采用自制的蜂蜜敷料换药,每日1次,感染控制后,2~3 d换药1次,直至愈合;对照组60例,采用传统方法凡士林油纱换药;观察两组疼痛程度、创面感染控制及愈合时间。结果试验组与对照组疼痛计分分别为(1.97±0.61)、(5.63±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.01),试验组换药疼痛轻;试验组创面感染控制及愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蜂蜜敷料能及时有效的控制感染,促进创面修复。