哌拉西林/他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性患者肺部感染的临床疗效研究

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年7月-2014年4月收治的脑卒中相关性肺部感染患者89例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,对照组44例,给予常规治疗,观察组45例,应用哌拉西林/他唑巴坦治疗;观察两组疗效、细菌清除状况、退热时间、咳嗽缓解时间、应用巴氏指数(BI)评估患者生活质量并观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌总清除率为95.56%,高于对照组的81.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间和咳嗽缓解时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组BI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果较好,可有效清除病原菌,缩短症状消失时间,安全性较高,值得临床推广应用。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死合并肺部感染疗效观察

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死合并肺部感染的有效性和安全性.方法对86例急性心肌梗死合并肺部感染患者,随机分成两组,治疗组应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,对照组应用头孢噻肟治疗,分别观察其临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果治疗组有效率为83.3%,细菌清除率为63.9%,优于对照组的47.6%和41.7%;副作用少.结论哌拉西林/他唑巴坦可作为急性心肌梗死合并肺部感染的经验性用药.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年髋部骨折并发肺部感染的临床分析

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗老年髋部骨折患者肺部感染的疗效.方法 84例老年髋部骨折并发肺部感染的患者,随机分为哌拉西林/他唑巴坦4∶1治疗组和哌拉西林/舒巴坦对照组,观察两种药物治疗的临床疗效和不良反应.结果 治疗组与对照组有效率、细菌清除率分别为95.2％、90.3％及71.4％、62.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦4∶1对老年髋部骨折患者肺部感染具有良好疗效,不良反应发生率低,是一种高效、安全的广谱抗菌药物.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞减少合并感染的疗效观察

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗化疗后中性粒细胞减少患者合并感染的疗效和安全性,并与头孢他啶比较. 方法分为哌拉西林/他唑巴坦组(治疗组)与头孢他啶组(对照组),治疗组静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,1次/8 h,对照组静脉滴注头孢他啶针2.0 g,1次/12 h,每个患者治疗至少持续5 d或在临床症状及体征消失>48 h停药. 结果治疗组治疗有效率81.25%,细菌清除率82.76%,对照组治疗有效率57.24%,细菌清除率51.85%;统计学处理两组治疗有效率、细菌清除率差异有显著性(P<0.05). 结论哌拉西林/他唑巴坦治疗血液病化疗后粒细胞减少患者合并感染的临床疗效好、细菌清除率高、不良反应少.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的疗效与安全性评价

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦静脉注射对支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染患者的临床疗效和安全性.方法 确诊为支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染患者106例,随机分为哌拉西林/他唑巴坦(治疗组)56例和哌拉西林/舒巴坦(对照组)50例;治疗组给予哌拉西林/他唑巴坦以2.5g,2次/d静脉滴注,对照组给予哌拉西林/舒巴坦3.0g,2次/d静脉滴注;疗程均为10～14 d,所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗.结果 哌拉西林/他唑巴坦治疗组痊愈21例,显效30例,总有效率为91.07％;对照组痊愈15例,显效25例,总有效率为80.00％;治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),哌拉西林/他唑巴坦治疗组临床疗效更好,两组不良反应无明显差异.结论 哌拉西林/他唑巴坦静脉注射安全、有效地治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染患者,且具有低附加损害的特点,无1例患者出现伪膜性肠炎及二重真菌感染,值得临床推广.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗重症监护室院内获得性肺感染的临床疗效

目的观察哌拉西林/他唑巴坦在治疗重症监护室(ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效. 方法 64例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组,各32例,分别给予哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性. 结果哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶组的有效率分别为93.8%和81.3%,细菌清除率87.8%和75.6%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);细菌敏感率分别为83.3%和79.5%,两组相比差异无显著性(P＞0.05). 结论哌拉西林/他唑巴坦可有效治疗院内获得性肺感染,是一种广谱、安全的抗菌药物.     

哌拉西林/他唑巴坦联合健胃消食口服液治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦联合健胃消食口服液治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法选择2016年1月~2019年1月我院门诊诊治的肺炎继发性腹泻患儿100例,依据治疗方法不同进行分组,对照组50例,采用哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组50例,采用哌拉西林/他唑巴坦联合健胃消食口服液治疗。观察两组患儿的临床症状改善时间和临床疗效情况。结果观察组患儿的腹泻改善时间、腹痛改善时间、大便性状改善时间、大便微生物检查恢复正常时间均短于对照组,观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦联合健胃消食口服液治疗小儿肺炎继发性腹泻,临床症状持续时间明显缩短,疗效较好,值得临床推广应用。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎的调查分析

目的 观察哌拉西林/他唑巴坦在老年社区获得性肺炎患者临床治疗中的疗效及安全性.方法 从2009年10月-2010年12月96例老年社区获得性肺炎住院患者,按不同配方制剂随机分为观察组和对照组,观察组以哌拉西林/他唑巴坦治疗4∶1治疗,5.0g静脉滴注,2次/d;对照组以哌拉西林/他唑巴坦8∶1治疗,6.75 g静脉滴注,2～3次/d,疗程均为7～12 d,疗程结束后观察临床疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为93.8％和91.7％,细菌清除率分别为83.3％和78.3％,两组疗效比较差异均无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦4∶1具有与哌拉西林/他唑巴坦8∶1对老年社区获得性肺炎住院患者相似的治疗作用,可作为早期痰培养加药敏试验检查结果之前的经验性治疗用药.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗尿道狭窄合并感染150例分析

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗尿道狭窄感染时的疗效和安全性.方法 采用回顾性分析方法,病例均来自医院泌尿外科,其中126例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,24例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效.结果 应用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗尿道狭窄合并感染的临床有效率分别为88.89%和91.67%,细菌清除率为90.72%和93.75%;两种治疗方法相比,疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗尿道狭窄合并感染疗效明显,安全性好.     

他唑巴坦+哌拉西林持续滴注对多药耐药铜绿假单胞菌性VAP的临床价值

目的 研究他唑巴坦+哌拉西林(哌拉西林/他唑巴坦)持续滴注对多药耐药铜绿假单胞菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法 将35例多药耐药铜绿假单胞菌性VAP患者随机分为两组,持续滴注组19例,哌拉西林/他唑巴坦4.5 g持续滴注6 h,每6 h 1次;分次滴注组16例,哌拉西林/他唑巴坦4.5 g滴注1 h,每6 h 1次,疗程均为14 d.结果 持续滴注组和分次滴注组的感染控制天数分别为(7.3±2.2)d和(9.3±2.2)d,P=0.045;ICU住院天数分别为(21.6±6.6)d和(27.5±6.8)d,P=0.040;脱机天数分别为(8.6±5.5)d和(4.9±3.5)d,P=0.049.但感染控制率、细菌清除率和VAP发生后28 d病死率两组比较差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦持续滴注能更快控制感染,更早转出ICU,脱机天数更长.     

哌拉西林/他唑巴坦用于重症脓毒症经验性抗感染治疗的疗效观察

目的 观察哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)用于ICU重症脓毒症患者经验性抗感染治疗的临床疗效.方法 60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在同样给予液体复苏等其他相同治疗外,治疗组给予哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)、对照组给予头孢噻肟均静脉滴注,分别进行经验性抗感染治疗72 h后,比较炎症指标、APACHEⅡ评分的变化,并评价临床疗效及其安全性.结果 治疗组较对照组无论在炎症指标白细胞计数、超敏C反应蛋白、前降钙素还是APACHEⅡ评分的改善方面均占优势;治疗组和对照组总痊愈率和有效率分别为76.7％和60.0％、90.0％和76.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);哌拉西林/他唑巴坦组未出现严重不良反应.结论 哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)可作为重症脓毒症患者经验性抗感染治疗的一种广谱、安全有效的抗菌药物.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺病并肺性脑病临床分析

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)并肺性脑病的疗效。方法73例AECOPD并肺性脑病患者随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,治疗前后行痰培养。结果治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为91.67%和88.89%、75.68%和57.89%,差异均有统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦可以替代头孢他啶而作为AECOPD、肺性脑病的经验治疗用药。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗中重度下呼吸道感染的疗效观察

目的观察哌拉西林/他唑巴坦治疗中重度医院感染的疗效观察和安全性. 方法于2001年8月～2003年8月,在呼吸科普通病房和呼吸重症监护室(RICU)住院患者60例中、重度下呼吸道感染患者,随机分为两组,治疗组(A组),采用哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q 8 h;对照组(B组),采用头孢哌酮/舒巴坦2.0 g,静脉滴注bid,两组疗程均为7～10 d. 结果 A组治愈率为68.6%,有效率为98%,细菌清除率为86.6%;B组治愈率为63.3%,有效率为90%,细菌清除率为85.3%,两组比较差异无显著意义(P>0.05);药敏试验显示哌拉西林/他唑巴坦,对革兰阴性杆菌总敏感率在2001年是54.7%、2002年是66.8%,对铜绿假单胞菌为74.3%;头孢哌酮/舒巴坦对G-菌敏感率2001年是57.4%、2002年是69.4%,对铜绿假单胞菌是58.6%,哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感率明显高于头孢哌酮/舒巴坦(74.3%, 58.6%). 结论哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性强于头孢哌酮/舒巴坦,其治疗中、重度下呼吸道感染,尤以铜绿假单胞菌医院感染的疗效较头孢哌酮/舒巴坦好,对其他革兰阴性杆菌感染的疗效两种药物差异无显著性,使用安全.     

哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的疗效观察

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 随机选择60例中重度细菌性肺炎患儿分成两组,每组各30例,一组使用哌拉西林/他唑巴坦治疗,另一组使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察患儿的临床疗效及药物不良反应发生率.结果 30例哌拉西林/他唑巴坦治疗组中,治愈22例,显效5例,总有效率为90.0％,2例有不良反应发生,发生率为6.7％;主要表现为皮疹及腹泻各1例;30例细菌培养阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除9例,清除率为90％;30例头孢哌酮/舒巴坦治疗组中治愈20例,显效5例,总有效率为83.3％,1例有不良反应发生,发生率为3.3％;主要表现为皮疹;30例细菌培养中,阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除8例,清除率为80.0％;两组临床疗效及清除率比较,差异均无统计学意义,所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗.结论 哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效肯定,安全性良好.     

哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性初始治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 比较分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗76例、单用哌拉西林/他唑巴坦76例、单用左氧氟沙星72例,经验性初始治疗AECOPD的临床疗效及不良反应.结果 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星组有效率为94.7％,胃肠道反应4例,发热2例,血嗜酸粒细胞增多症1例,不良反应发生率为9.2％;哌拉西林/他唑巴坦组有效率65.8％,胃肠道反应2例,皮疹2例,发热2例,不良反应发生率为7.9％;左氧氟沙星组有效率63.9％,胃肠道反应3例,皮疹3例,不良反应发生率为8.3％;均为轻度反应,呈一过性改变,停药后对症处理即可恢复正常;哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星组有效率高于二单用者,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星作为经验性初始治疗AECOPD,安全、有效,值得临床推广.     

根据PK/PD理论指导哌拉西林他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌感染的临床研究

目的探讨延长哌拉西林他唑巴坦给药时间法治疗铜绿假单胞菌感染的疗效。方法选择2007年～2010年11月病原学确诊为铜绿假单胞菌感染,且对哌拉西林他唑巴坦不耐药的住院患者167例,治疗前按随机数字法随机分为2组,延长时间组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45min;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞菌感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45min联合妥布霉素1.7mg·kg-1,静脉滴注,qd。常规给药组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞菌感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h,联合妥布霉素1.7mg·kg-1,静脉滴注,qd。其他治疗方法相同。结果延长时间组疗效、总有效率、住院时间优于常规给药组,不良反应发生率无统计学差异。结论在相同剂量下,采用延长给药时间方法,可使哌拉西林他唑巴坦的fT﹥MIC达到或超过给药间期的40%～50%,从而达到良好的疗效。     

早期护理干预在预防重型颅脑伤患者肺部感染中的作用

目的 分析重型颅脑伤患者肺部感染的危险因素,探讨有效预防和控制肺部感染的护理措施.方法 选择2008年1月-2009年12月神经外科重症监护病房(NICU)收治的356例重型颅脑伤患者,按收治时间顺序分为对照组和干预组;对照组患者给予脑外科常规护理;干预组患者针对重型颅脑伤患者肺部感染的高危因素和薄弱环节,实施早期护理干预.结果 对照组和干预组的肺部感染发生率分别为18.24％、10.75％,干预组的肺部感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 运用早期护理干预,加强对侵入性操作和消毒隔离的管理控制,对于重型颅脑伤患者肺部感染的预防具有重要意义.