老年肝硬化患者合并医院感染危险因素分析

目的探讨老年肝硬化患者合并医院感染的相关因素,为该类患者的治疗与预防工作提供理论依据。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月收治的200例老年肝硬化患者的临床资料,探讨老年肝硬化患者合并医院感染的相关因素。结果 200例患者中,医院感染发生率为21.5%(43/200),病原菌检出率为81.4%(35/43)。>65岁的患者医院感染率高于<65岁患者;住院时间>20 d的患者医院感染率高于住院时间<20 d的患者;白蛋白<3.0 g/dl的患者医院感染率高于白蛋白≥3.0 g/dl的患者;有侵袭性操作、并发症、应用抗生素的患者医院感染率高于无侵袭性操作、无并发症、未用抗生素的患者;Child-Pugh分级越高的患者,医院感染率越高,所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肝硬化患者易发生医院感染,病原菌以革兰阳性菌为主。患者合并医院感染的危险因素众多,临床工作人员应行对因治疗,并制定相应预防措施,以降低医院感染发生率。     

老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素的研究

目的探讨老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素. 方法对1995年1月～2003年1月收治的232例老年肝病患者进行临床调查分析. 结果 44例发生医院感染,感染率为18.97%,感染时间多发生在住院的2～20 d(63.64%),其中重症肝炎患者医院感染率最高,其次为肝癌、肝炎后肝硬化;感染部位以呼吸道感染为主(56.8%),其次为腹腔内组织感染(22.2%);导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、抗菌药物使用、肝肾综合征、腹水存在等;与非感染对照组相比,医院感染患者并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、病死率明显增高. 结论老年肝病患者医院感染发生率高,严重并发症多见,病死率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治.     

老年上消化道出血患者医院感染特点及相关危险因素研究

目的探讨老年上消化道出血患者医院感染特点及相关危险因素。方法对2006年1月-2008年12月收治的342例老年上消化道出血患者进行临床调查分析。结果 31例发生医院感染,感染率为9.06%,感染部位以呼吸道感染为主(67.75%),其次为腹腔内组织及胃肠道感染,各占9.68%;病原菌以革兰阴性杆菌为主;导致感染的危险因素依次为住院时间、伴随基础疾病、出血量、侵入性操作及出血病因。结论老年上消化道出血患者医院感染发生率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治,降低医院感染率。     

老年精神病患者医院感染原因分析及预见性干预方案

目的探讨老年精神病患者医院感染的主要原因及预防对策,为治疗与预防患者医院感染的提供参考依据。方法调查医院2012年1月-2014年12月收治的660例老年精神病患者临床资料,对其中发生医院感染患者的相关因素进行分析,根据感染因素制定有效的预防措施。结果 660例患者中发生医院感染89例、171例次,感染率13.48%、例次感染率25.91%;精神分裂患者感染率最高达到57.30%;呼吸道感染是主要的感染部位,占67.42%;70~75岁的患者发生感染率最高为35.96%;患者住院时间≥1年发生感染率最高50.00%;受到气温影响,夏季是患者发生医院感染最高的季节,感染率达46.07%。结论老年精神病患者发生医院感染的影响因素较多,依据相关因素制定了相应的预防性措施。     

肝硬化患者医院感染的危险因素分析与预防

目的探讨肝硬化患者发生医院感染的相关危险因素并制定相应的预防对策,为预防和控制肝硬化患者发生医院感染提供参考。方法选取2010年1月-2014年3月住院治疗的580例肝硬化患者发生医院感染的临床资料进行回顾性分析,探讨肝硬化发生医院感染的危险因素,并总结预防对策。结果 580例肝硬化患者发生医院感染63例,感染率10.86%;医院感染部位以呼吸系统、腹腔、消化系统为主,分别占41.27%、30.16%、17.46%;高龄、有肝炎并发症、肝功能差、预防性应用抗菌药物、侵入性操作、住院时间长是医院感染的危险因素。结论加强医院各项管理措施,严格执行无菌操作、改善患者肝功能、合理使用抗菌药物、尽量缩短患者住院时间、减少侵入性操作,可有效降低肝硬化患者医院感染的发生率。     

老年精神分裂症患者呼吸道感染危险因素分析

目的分析老年精神分裂症患者的呼吸道感染危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年9月医院收治的312例精神分裂症老年患者临床资料,总结老年精神分裂症患者年龄、性别、住院天数、精神分裂症分型、药物使用、吸氧时间、合并其他疾病等相关危险因素。结果 312例精神分裂症老年患者发生医院感染28例,感染率为8.97%;其中呼吸道感染20例,感染率为71.43%,表明老年精神分裂症患者以呼吸道感染为主,是医院感染的高发疾病;年龄、长期服用精神药物、食物反流等均是精神分裂症患者发生呼吸道感染的危险因素。结论老年精神分裂症易发生在呼吸道感染,年龄、药物等危险因素值得关注,加强预防和护理可以降低感染风险。     

老年患者超声介入治疗后医院感染的病原学分析与临床治疗

目的对老年患者超声介入治疗后医院感染的病原学特点和临床治疗进行分析探讨,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析自2010年6月-2013年6月进行超声介入治疗的413例患者临床资料,分析其感染率、病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 413例患者中有306例患者发生医院感染,感染率为74.1%;感染的部位主要以呼吸道为主,共142例占46.4%;共检出124株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,共66株占53.2%,且对环丙沙星耐药,耐药率>50.0%。结论老年超声介入治疗患者医院感染率相对较高,且以革兰阴性菌导致的呼吸道、泌尿道感染为主,临床合理应用抗菌药物、重视清洁卫生、采取有效防范措施对降低老年超声介入患者医院感染有一定积极意义。     

老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析

目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位分布及相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料,分析其感染部位及相关危险因素,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染42例,感染率为35.0%,感染部位以导管感染为主,占30.95%,其次为呼吸道、消化道、泌尿系统,分别占26.19%、23.81%、9.52%;老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染后均给予抗感染治疗,疗程(13.6±4.2)d,统计各感染部位抗感染治疗时间及住院时间,各组比较差异无统计学意义;多因素logistic回归分析显示,住院时间、伴有糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、中心静脉置管等因素是发生医院感染的独立危险因素。结论老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染相关危险因素较多,临床应采取针对性干预措施,加强血液透析室医务人员感染管理及规范操作,加强治疗老年患者基础疾病,以降低血液透析室患者医院感染率。     

老年住院患者医院感染调查分析

目的为了解住院老年患者医院感染发生的情况及其相关危险因素,探讨相应措施。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2009年12月收治的≥60岁的老年患者986例进行调查分析。结果 986例住院老年患者中,发生医院感染117例,感染率为11.87%,感染部位以呼吸道为主,占65.81%,其次为泌尿道(14.53%)、胃肠道(11.11%);感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占54.62%,革兰阳性菌为29.41%,真菌感染有上升趋势为15.92%;医院感染危险因素与年龄、性别、住院时间、基础疾病、抗菌药物的应用及侵入性操作有关。结论老年住院患者易发生医院感染,应重视治疗基础疾病,减少危险因素;临床上应加强营养、适度运动、合理应用抗菌药物,避免侵入性操作,减少住院时间,以提高机体免疫力,以减少医院感染的发生。     

肝硬化患者医院感染的相关因素分析及治疗策略

目的探讨肝硬化患者医院感染的相关因素,并总结治疗策略,对其临床预防与治疗提供指导。方法回顾性分析2012年1-12月在医院接受治疗的68例肝硬化患者的临床资料,分析肝硬化患者医院感染的相关因素,并总结治疗对策。结果 68例肝硬化患者中发生感染15例,医院感染率22.1%;感染类型以腹水感染、下呼吸道感染、泌尿系感染为主,分别占33.3%、20.0%、20.0%;15例感染患者中检出病原菌12株,检出率80.0%,其中革兰阳性菌占75.0%,革兰阴性菌占16.7%,真菌占8.3%,患者年龄、肝功能状态、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用与肝硬化患者医院感染的发生密切关系(P<0.05)。结论医院肝硬化患者感染率较高,导致感染发生的危险因素众多,应根据危险因素制定相应的干预措施,以预防及控制肝硬化患者医院感染的发生。     

传染病专科医院肝硬化患者医院感染危险因素分析及干预

目的 探讨传染病专科医院肝硬化患者医院感染相关因素与干预对策.方法 对医院2008年1月-2010年12月收治的536例肝硬化患者进行回顾性调查,了解医院感染发生情况.结果 536例患者中发生医院感染40例,医院感染率为7.5％,高于同期全院2.6％的医院感染率;感染发生部位呼吸系统占40.0％、消化道占30.0％、自发性腹膜炎占15.0％;40例医院感染患者送检的标本中检出病原菌54株,其中铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌各8株,各占14.8％,大肠埃希菌7株占13.0％、鲍氏不动杆菌及白色假丝酵母菌各6株,各占11.1％;住院时间＜10 d,感染率为0.4％,＞50 d,感染率为2.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄＜50岁,感染率为5.6％,≥50岁为10.6％;未用抗菌药物或使用＜14 d者感染率为2.6％,≥14d为27.6％;无合并腹水者感染率为5.6％,合并腹水者11.9％;未接受侵入性操作者感染率为5.6％,接受侵入性操作者为12.5％;合并基础疾病患者感染率为43.8％,无基础疾病者为3.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离措施,严格执行洗手制度,根据病情合理使用抗菌药物,严格侵入性操作适应证,保护易感人群,是预防和控制医院感染的有效途径,可降低医院感染的发生率.     

失代偿期肝硬化患者医院感染相关因素临床分析

目的 探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染相关因素.方法 回顾性分析240例失代偿期肝硬化患者的临床资料,比较医院感染组及无医院感染组患者年龄、性别、肝功能分级、门静脉内径、肝硬化并发症、侵入性操作措施、应用抗菌药物、住院时间等差异.结果 240例患者发生医院感染60例,感染率25.00％,医院感染组患者年龄大、肝功能分级差、门静脉内径宽、肝硬化并发症多、侵入性操作措施比例高、预防应用抗菌药物多、住院时间长(P＜0.05)等是医院感染的相关因素.结论 引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多,应从多个方面采取防措施.     

HBV蛋白大分子在乙型肝炎后肝硬化患者中检测的意义

目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)检测的临床意义.方法 选择医院2008年1月-2011年1月36例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LHBs水平,并选择同期行健康体检者作为对照组进行比较分析.结果 随着肝硬化患者Child-pugh分级的增加,各组LHBs、HBV-DNA、ALT的表达水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);且C级LHBs、HBVNA、ALT的表达水平均明显高于A、B级,但A、B级间比较,差异无统计学意义;HBsAg(+)肝硬化患者LHBs的阳性率为92.3％、HBV-DNA的阳性率为100.0％,均明显高于HBsAg(一)肝硬化患者的65.2％、60.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);LHBs(+)组发生原发性肝癌的例数明显多于LHBs(一)组,但其他并发症如消化道出血、肝性脑病、腹腔感染、电解质紊乱、肝肾综合征等比较,差异无统计学意义.结论 检测血清中LHBs与HBV-DNA均反映乙型肝炎肝硬化患者体内HBV复制情况,且可以评估患者病情严重程度,对于乙型肝炎肝硬化体内HBV的复制及病情严重分级及预后,具有重要的指导意义,可以对临床治疗的有效性评估提供一定的参考.     

肝硬化合并肺部感染的危险因素病例对照分析

目的探讨肝硬化患者合并肺部感染的危险因素。方法以2005年1月-2009年12月518例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素。结果 144例肝硬化合并肺部感染,感染率27.8%,病死率13.19%。显著高于无感染患者的病死率6.69%（P〈0.01）,临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是,child-pugh分级为C级、年龄≥60岁、病毒性肝炎、上消化道出血史、脾亢/脾切除、合并其他系统感染,合并基础疾病是相对独立危险因素。结论重视肝硬化患者的病情分级,年龄病因,并发症、合并基础疾病能更好地预防控制肝硬化合并肺部感染。     

糖尿病患者下呼吸道医院感染的临床特点

目的探讨糖尿病(DM)患者合并下呼吸道感染的临床特点与危险因素。方法 2007年1月-2009年12月共收治2520例DM患者,对其发生下呼吸道感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果医院感染的发生率为9.8%,主要为下呼吸道感染,占41.1%;主要症状为咳嗽、鼻塞,发热、畏寒,胸闷、胸痛及伴随血糖升高等;检出的病原菌依次是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占60.7%、24.1%、15.2%;患者年龄较大、患病时间较长、住院天数较多、接受过气管插管、长期使用抗菌药物、血糖控制不佳等是DM患者易合并下呼吸道感染的危险因素。结论 DM患者易发生下呼吸道感染,应针对上述危险因素,采取综合措施,降低DM患者医院感染发生率。     

2型糖尿病患者医院感染的调查及健康教育管理

目的 收集医院2型糖尿病患者的临床资料,探讨针对性的健康管理措施,以期为健康教育管理与感染的预防治疗提供参考.方法 采用回顾性调查的方法分析医院2011年1月-2012年1月86例2型糖尿病患者的临床资料,统计感染率及病原菌分布,实施针对性的健康管理.结果 86例2型糖尿病患者中,发生感染39例、54例次,感染率为45.3％、例次感染率为62.8％;检出主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及变形菌属,分别占28.6％、22.9％及17.1％.结论 加强健康教育管理是预防感染的重要措施,因此必须提高认识,健全管理机制,加强监测,开展好健康教育等工作.     

医院感染管理中存在的问题分析与对策

目的探讨医院感染管理中存在问题及预防对策。方法选择2010年1-12月出院病历、医院感染管理部门及临床科室医务人员采用现场检查、提问以及发放医院感染知识问卷,调查医院感染知识掌握情况、抗菌药物使用、医院感染管理部门人员构成等内容。结果医院感染管理部门人员构成,对医院感染认识不足14名,占28.0%,15名医务人员无菌观念不强,占30.0%;240份出院病历中,医院感染病例迟报、漏报12例,有210例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率达87.5%;3名医院感染管理人员原为护理人员,其中两人的学历为大专及以下。结论医院感染病例管理存在问题较多,应加强医院感染知识培训学习、开展前瞻性监测,加强各部门间的协作性、加强抗菌药物使用及医疗废物的管理,提高医院感染管理人员的素质。     

330例患者医院感染相关因素分析及监测对策

目的 了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及其预防控制提供可靠依据.方法 对医院2010年1月-2011年3月的住院患者进行回顾性及前瞻性调查,并对医院感染相关因素进行分析.结果 2010年1月-2011年3月住院患者中发生医院感染330例、340例次,感染率为0.98％、例次感染率为1.01％;科室之间的医院感染率差异有统计学意义(P＜0.01),医院感染前3位的为下呼吸道、术后切口、上呼吸道,感染率分别为50.00％、14.71％、8.63％,医院感染以革兰阴性菌为主,占78.47％;住院时间＜15 d与＞15 d的感染率差异有统计学意义(P＜0.01),330例感染病例大部分接受侵入性操作和抗菌药物的使用.结论 医院感染目标性监测、合理使用抗菌药物、严格掌握侵入性操作适应证及操作规程是预防医院感染的关键.     

手术患者医院感染的危险因素

目的 探讨研究影响手术室患者医院感染发生率的危险因素.方法 选取2009年1月—2011年1月医院进行手术治疗的1192例患者为研究对象,将其医院感染的发生率及感染的危险因素进行分析及研究.结果 1192例患者中发生医院感染23例,感染率为1.93％,主要为切口感染20例,占86.96％;高龄及婴幼儿、急诊手术、合并基础疾病较多、术前住院时间较长、手术时间长及存在感染灶等为危险因素,其中急诊手术患者感染率为4.12％,高于择期手术的0.77％,术前住院时间＞2周的感染率为6.13％,高于住院时间＜2周的0.75％,术前存在感染灶的感染率为21.18％,高于未合并感染灶的0.45％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 影响手术室患者医院感染发生率的危险因素较多,院方应加强围术期的人员、环境、器械设备、护理质量的管理,降低手术患者医院感染发生率,提高手术治疗的成功率.