多药耐药鲍氏不动杆菌转座子与插入序列遗传标记研究

目的 了解医院多耐药鲍氏不动杆菌中转座子、插入序列遗传标记的存在情况.方法 收集医院2008年3-11月患者标本中分离的多耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析tnpU、tnp513、ISaba1等转座子、插入序列遗传标记及ISaba1-ADC连锁检测.结果 20株多耐药鲍氏不动杆菌中检出tnpU、tnp513转座子遗传标记各15株,检出率均为75.0％;ISaba1插入序列遗传标记17株,检出率为85.0％;ISaba1ADC连锁检测17株,检出率为85.0％.结论 该组多耐药鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类等药物呈多药耐药,可能与菌株携带转座子、插入序列等可移动遗传元件相关.     

多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子及插入序列遗传标记研究

目的探讨多耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子、插入序列等遗传原件之间的关系。方法 K-B法进行药物敏感试验,PCR进行转座子、插入序列遗传标记检测,并测序。结果临床分离的鲍氏不动杆菌对12种常见抗菌药物耐药率分别为头孢噻肟78.9%、头孢他啶63.1%、头孢吡肟78.9%、头孢西丁100.0%、亚胺培南73.7%、美罗培南73.7%、氨苄西林/舒巴坦78.9%、阿莫西林/克拉维酸78.9%、阿米卡星52.6%、庆大霉素57.8%、环丙沙星78.9%、四环素78.9%;转座子tnp513和插入序列遗传标记ISaba1、IS26检出率分别为47.4%、78.9%、47.4%。结论多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性与转座子和插入序列遗传标记有一定的关系。     

新疆多药耐药鲍氏不动杆菌质粒、转座子、整合子遗传标记研究

目的 为了解新疆地区多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的质粒、转座子,Ⅰ类整合子遗传标记存在状况.方法 对20株MDR-ABA株进行了质粒遗传标记(traA、traF)、转座子遗传标记(mpA、tnpU、merA)、Ⅰ类整合子遗传标记(int Ⅰ1)检测研究.结果 20株MDR-ABA tnpU阳性5株,阳性率25%;intⅠ 1阳性4株,阳性率20%;其中tnpU与int Ⅰ1基因同时阳性4株;其他均为阴性.结论 Ⅰ类整合子较广泛地存在于新疆地区于鲍氏不动杆菌,多药耐药与细菌携带转座子和整合子相关.     

多药耐药鲍氏不动杆菌整合子研究

目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌整合子的分布。方法运用PCR扩增多药耐药鲍氏不动杆菌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子,然后进行整合子可变区序列测定。结果 2007年1-12月共分离到非重复多药耐药鲍氏不动杆菌133株,Ⅰ类整合子检出率为61.9%,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子,成功扩增出81株多药耐药鲍氏不动杆菌整合子的可变区,其中32株携带的基因盒顺序为aacA4-catB8-aadA1,44株为同时含有aacA4-catB8-aadA1和aacC1-orfP-orfQ-aadA1,3株为aacC1-orfP-orfQ-aadA1。结论Ⅰ类整合子与鲍氏不动杆菌耐药性密切相关,在多药耐药鲍氏不动杆菌耐药机制中起重要作用。     

泛耐药鲍氏不动杆菌携带多种转座子与插入序列

目的调查泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)临床分离菌株中8种转座子、插入序列遗传标记的存在情况。方法收集南京医科大学附属无锡人民医院2010年3-5月临床标本中分离的PDRAB共20株,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析8种转座子、插入序列遗传标记。结果 20株鲍氏不动杆菌(ABA)对15种抗菌药物均耐药,20株PDRAB均检出转座子、插入序列,包括ISCR1、tnpUI、S26I、Saba1I、S903,检出率分别为100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、10.0%;18株同时携带tnpUI、SCR1、IS26I、Saba1等4种基因;1株同时携带tnpUI、SCR1I、S26I、S903I、Saba1等5种基因;1株同时携带ISCR1I、S903等2种基因;未检出ISEcp1I、Saba4I、Saba9。结论 ABA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物呈泛耐药,可能与它们携带多种转座子、插入序列等可移动遗传元件相关。     

鲍氏不动杆菌耐药及耐药与整合子相关性研究

目的 调查医院鲍氏不动杆菌耐药谱并了解其整合子流行情况,检测鉴定整合子类型并分析其与耐药的相关性.方法 收集医院2007年临床分离鲍氏不动杆菌85株,K-B法测定其药敏结果,PCR法扩增整合子的整合酶基因,并进一步鉴定整合子种类;分析鲍氏不动杆菌整合子携带与其耐药之间的关系;PCR法扩增整合子开放阅读框,观测其多态性并挑选个别产物测序.结果 85株鲍氏不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率＜10.0%外,其他15种常用抗菌药物的耐药率均＞30.0%;67.1%的鲍氏不动杆菌中检出整合子;进一步鉴定结果显示均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子;携带整合子鲍氏不动杆菌株对14种抗菌药物耐药率高于不携带整合子鲍氏不动杆菌株耐药率,开放阅读框可变区扩增产物为0.15～2.5 kb条带,测序结果证实含有多药耐药基因编码.结论 医院鲍氏不动杆菌耐药率高,以多药耐药菌株为主,携带Ⅰ类整合子率较高;携带整合子鲍氏不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率明显增高,整合子与鲍氏不动杆菌的多药耐药具有密切相关性.     

多药耐药鲍氏不动杆菌可移动遗传元件研究

目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)转座子、整合子等可移动遗传元件的存在情况。方法收集宁波市李惠利医院2009年6-9月住院患者中分离的MDR-ABA共20株,采用聚合酶联反应(PCR)及序列分析的方法分析10种可移动遗传元件:tnpU、tnp513、IS26、ISEcp1、ISaba1、ISaba4、ISaba9、intⅠ1、intⅠ2、intⅠ3。结果 20株MDR-ABA共检出5种基因:tnpU、tnp513、IS26、ISaba1、intⅠ1,其余5种基因未检出;各种基因阳性率以IS26和ISaba1最高16株(80%),intⅠ1次之13株(65%),tnp513为12株(60%),tnpU9株(45%);9株MDR-ABA同时检出5种基因,1株MDR-ABA同时检出4种基因,2株MDR-ABA同时检出3种基因,5株MDR-ABA同时检出2种基因,1株MDR-ABA仅检出1种基因,另有2株MDR-ABA未检出上述10种基因。结论同时检测MDR-ABA10种可移动遗传元件是国内首次报道,可移动遗传元件介导各种耐药基因使受体菌表现为多药耐药。     

下呼吸道标本多药耐药鲍氏不动杆菌整合子的检测

目的研究临床下呼吸道标本分离多药耐药鲍氏不动杆菌中整合子的分布与分型,分析整合子在细菌多药耐药中的作用。方法标准纸片扩散法(K-B)检测耐药性,PCR方法扩增整合酶基因,经电泳后检测扩增产物,2χ检验进行统计学分析。结果在分离出的408株细菌中,共有76株检出整合子,总体检出率为18.6%,其中Ⅰ类整合子检出率为16.9%,Ⅱ类整合子检出率为1.7%;整合子阳性株对多种抗菌药物的耐药率明显高于整合子阴性株,亚胺培南、美罗培南对所有菌株敏感。结论整合子对细菌多药耐药性的产生和传播起着重要作用,应加强临床细菌基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播。     

多药耐药鲍氏不动杆菌Ⅰ类整合子遗传标记研究

目的 了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)Ⅰ类整合子遗传标记(qacE△1-sull基因)存在状况.方法 采用PCR检测62株MDR-ABA Ⅰ类整合子遗传标记(qacE△1-sull基因).结果 62株MDR-ABAqacE△1-sull基因阳性36株,阳性率58.1%;任取1个qacE△1-sull基因PCR阳性产物进行DNA测序,经BLASTn比对,与美国GenBank已登录的136条相同.结论 MDR-ABA存在严重的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素和复方新诺明等多药耐药状况与Ⅰ类整合子遗传标记携带率高有关;氯己定等消毒剂预防术后医院感染需要重新评估.     

鲍氏不动杆菌多药耐药与Ⅰ类整合子相关性的研究

目的 探讨鲍氏不动杆菌的多药耐药与I类整合子的相关性.方法 收集39株医院感染多药耐药鲍氏不动杆菌株及41株非多药耐药鲍氏不动杆菌株,以纸片扩散法敏感试验(K-B法)检测其耐药表型,以聚合酶链反应(PCR)方法检测Ⅰ类整合子的分布情况,分析Ⅰ类整合子与细菌耐药表型的相关性.结果 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高外,对其他抗菌药物的耐药率均>40.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌中Ⅰ类整合子阳性率为82.1%,非多药耐药菌株阳性率为26.8%,多药耐药菌与非多药耐药菌株Ⅰ类整合子阳性率差异有统计学意义(X~2=24.6,P<0.01);比较研究Ⅰ类整合子阳性菌株耐药表型与Ⅰ类整合子阴性菌株耐药表型发现,除了对亚胺培南敏感率均较高,对氨曲南均耐药,两者耐药率之间差异无统计学意义外,对其他抗菌药物耐药率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ类整合子的表达与鲍氏不动杆菌多药耐药密切相关.     

插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布

目的分析插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布。方法选择分离自2009年1-6月医院门诊和住院患者的各类临床标本分离出的鲍氏不动杆菌172株,使用PCR和PCR产物测序的方法检测插入序列ISAba1和IS1133在临床分离株中的分布。结果 172株中有159株含有ISAba1,阳性率为92.4%,未检出IS1133序列。结论大部分鲍氏不动杆菌临床分离株都含有插入序列ISAba1,可能与多药耐药密切相关。     

多药耐药肺炎克雷伯菌噬菌体原/噬菌体、整合子、转座子、插入序列及质粒遗传标记分析

目的 调查多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)中噬菌体原/噬菌体、整合子、转座子、插入序列和质粒等可移动遗传元件遗传标记的存在情况.方法 收集2008年8月-2010年5月6所医院共47株MDRKP,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析12种噬菌体原/噬菌体、3种整合子、7种转座子插入序列和两种质粒共24种可移动遗传元件遗传标记.结果 该组MDRKP共检出1种噬菌体原/噬菌体、1种整合子、6种转座子和插入序列、两种质粒遗传标记.结论 携带Ⅰ类整合子(intⅠ 1)、插入序列(IS26、IS903、ISEcp1、ISKpn6)、耐药质粒(trbC)是该组MDRKP耐药的一个重要原因,MDRKP同时作噬菌体原/噬菌体、整合子、转座子、插入序列和质粒等遗传标记检测为国内首次.     

多药耐药肺炎克雷伯菌9种可移动遗传元件标记研究

目的了解多药耐药肺炎克雷伯菌可移动遗传元件的存在状况。方法收集连云港市第二人民医院2008年11月-2009年10月住院患者标本中分离的多药耐药肺炎克雷伯菌20株,采用PCR法检测接合性质粒遗传标记(traAt、rbC)、转座子遗传标记(tnpUt、np513)、插入序列遗传标记(IS26、ISEcp1)、整合子遗传标记(intⅠ1、intⅠ2i、ntⅠ3)9种可移动遗传元件的遗传标记。结果 20株多药耐药肺炎克雷伯菌9种可移动遗传元件标记检出阳性率traA 10.0%t、rbC 60.0%t、npU 45.0%t、np513 60.0%I、S26 100.0%I、SEcp1 60.0%i、ntⅠ95.0%、intⅡ0i、ntⅢ0。结论该组20株多药耐药肺炎克雷伯菌可移动遗传元件遗传标记的携带率较高,尤其是插入序列26和Ⅰ类整合子;肺炎克雷伯菌多药耐药的表型可能与携带多种可移动遗传元件导致耐药基因高表达相关。     

多药耐药鲍氏不动杆菌adeABC外排系统研究

目的 调查临床多药耐药鲍氏不动杆菌外排泵耐药基因adeA、adeB、adeC和调控基因adeS、adeR分布情况及与抗菌药物耐药的关系.方法 在全国范围21所医院选择同期多药耐药鲍氏不动杆菌101株和敏感菌12株进行研究；测定其对6种抗菌药物的MIC值；PCR筛选外排泵耐药基因adeA、adeB、adeC及其调控基因adeS、adeR,克隆测序明确基因型.结果 101株多药耐药鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、米诺环素、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星耐药率分别为52.5％、62.4％、71.3％、80.2％、94.1％、95.0％,其中对以上6种抗菌药物全部耐药的菌株36株；adeA、adeB、adeC、adeS、adeR基因阳性菌株分别为74、76、75、73、77株；以上5种基因均阳性(基因型命名为组Ⅰ)的菌株检出64株,检出率为63.4％,为分布最广且最主要的基因型；根据脉冲场凝胶电泳菌株的同源性分析结果发现,克隆A、B、C、E中以组Ⅰ为主,而D克隆中以组Ⅶ(5种基因均阴性)为主；12株敏感鲍氏不动杆菌外排泵耐药基因adeA、adeB、adeC阳性率也均＞40.0％,但调控基因adeS、adeR阳性率较低.结论 鲍氏不动杆菌临床分离株中,adeABC外排泵基因在耐药菌和敏感菌中阳性率均高,而且地区分布和克隆分布十分广泛,其与多耐药的获得有极大的相关性,其基因的播散可能主要通过菌株的克隆播散得以实现.     

鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2007-2009年分离的664株鲍氏不动杆菌药物耐药性试验资料。结果 2007-2009年临床分离的5851株病原菌中,共检出664株鲍氏不动杆菌,检出率为11.35%,其中2007年检出142株,检出率8.41%,2008年175株,检出率11.32%,2009年347株,检出率13.26%;分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.01%、20.78%、21.23%,泛耐药菌株占7.68%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应合理使用抗菌药物,加强鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制,预防鲍氏不动杆菌医院感染发生。