胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的监测与分析

目的分析胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的病原菌及药敏分析。方法选择2003年6月-2011年6月医院收治的223例胃肠恶性肿瘤患者,其中男98例,女125例,年龄25～78岁,平均(44.5±5.2)岁,回顾性分析胃肠肿瘤患者术后切口感染的病原菌种类及药敏结果。结果 223例患者手术后病原学检测有45例出现切口感染,感染率为20.2%;共检出病原菌71株,其中革兰阳性菌20株,占28.2%,主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.3%、9.9%,革兰阴性菌51株,占71.8%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9%、16.9%、15.5%、8.5%、7.0%;切口感染的病原菌中对常用的抗菌药物耐药性较高;革兰阳性菌对青霉素类、氨基糖苷类和喹喏酮类较敏感,敏感率最高的是万古霉素,为100.0%,革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感,敏感率为100.0%。结论胃肠肿瘤患者术后切口感染主要致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,临床上切口感染较轻时,可选用氨基糖苷类或喹诺酮类,若切口感染呈中重度,则可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,严重感染时可选用亚胺培南。     

乳腺癌根治术患者切口感染的影响因素及病原学特点分析

目的探讨乳腺癌根治术患者切口感染的影响因素及病原学特点。方法选择医院2011年12月-2017年12月期间收治的行乳腺癌根治术患者428例为研究对象,观察乳腺癌根治术后切口感染发生情况,分析感染发生的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 428例行乳腺癌根治术患者,术后发生切口感染31例,感染率为7.24%。感染患者临床样本共分离病原菌42株,革兰阴性菌25株,占59.52%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌16株,占38.10%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢哌酮钠耐药率为77.78%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮钠和头孢他啶耐药率分别为85.71%和71.43%;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.00%,粪肠球菌对青霉素G和红霉素耐药率均为80.00%;多因素分析表明,年龄、合并基础疾病、白蛋白、手术时间、预防性抗菌药物和住院时间是乳腺癌根治术后切口感染独立影响因素。结论乳腺癌根治术患者切口感染率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,影响术后切口感染因素较多,为预防切口感染,严格按照病原菌和耐药性试验选择有效抗菌药物,针对相关影响因素做好相关预防措施。     

开放性骨折患者创伤部位术后感染的病原菌特点及耐药性分析

目的研究开放性骨折患者创伤部位发生感染的病原菌特点及对抗生素的敏感性。方法采集124例开放性骨折创伤部位发生感染的患者的创面脓性分泌物,进行病原菌培养鉴定和药敏分析。结果 124例开放性骨折患者的创面感染脓性分泌物共培养出132株病原菌,其中革兰阳性菌46株,占34.85%,革兰阴性菌86株,占65.15%。革兰阴性球菌的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌主要对美罗培南敏感;革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌对青霉素和红霉素的耐药率高,对万古霉素和亚胺培南敏感。结论开放性骨折创面感染的病原菌以革兰阴性菌的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主,临床可以参考药敏结果选择合适的抗生素。     

脑卒中患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 探讨脑卒中患者医院感染病例病原菌分布特点及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2003-2008年脑卒中患者的各类标本中分离出的病原菌,采用仪器法或纸片扩散(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出的222株病原菌中,革兰阴性杆菌122株,占54.95%,主要为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌58株,占26.13%,主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌42株,占18.92%,主要为白色假丝酵母菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.68%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.00%和33.33%.结论 加强感染患者病原菌监测和药敏试验,对减少抗菌药物滥用、降低病原菌耐药率、提高治愈率至关重要.     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。     

老年患者泌尿道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解老年患者泌尿道感染病原菌的分布和耐药状况.方法对312例泌尿道感染的老年患者分离的406株病原菌进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析.结果老年泌尿道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占67.0%,主要有大肠埃希菌、变形菌属、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌占29.1%,主要有屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,同时还检出白色假丝酵母菌16株(4.0%);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论老年患者泌尿道感染的病原菌耐药性严重,应定期监测病原菌的耐药趋势,以指导临床医生合理应用抗菌药物.     

手足创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析手足创伤患者感染的病原菌及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005～2008年手足创伤感染标本分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出242株病原菌,革兰阴性杆菌163株,占67.4 0%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌79株,占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为53.8%和40.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%.结论 手足创伤患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出率最高的是金黄色葡萄球菌,主要致病菌常为多药耐药,应加强病原菌的监测,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.     

剖宫产术切口感染的病原学分析及耐药性监测

目的研究分析剖宫产术后切口感染的致病菌及其耐药性,探讨临床用药对策,以降低感染率。方法选取2010年1月-2012年1月入院进行剖宫产术并发切口感染的患者132例,取患者切口部位脓液或分泌物,并严格按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、分离、鉴定,共分离出150株病原菌,将所有菌株进行药敏试验,检测其耐药性,并分析临床合理用药方法。结果共检出病原菌150株,其中革兰阳性菌58株占38.66%,革兰阴性菌92株占61.34%,排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占28.67%、23.33%、18.67%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达93.02%,对头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、氨曲南的耐药率普遍>50.00%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率<30.00%,万古霉素与替考拉宁对革兰阳性菌的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均为85.71%,粪肠球菌耐药率普遍在30.00%⁵0.00%。结论剖宫产切口感染以革兰阴性菌,尤其大肠埃希菌为主,并且致病菌对常用抗菌药物的多药耐药性较为严重,临床应合理应用抗菌药物。     

糖尿病足合并冠心病病原菌检出及其长期生存状况

目的 分析不同细菌感染糖尿病足合并冠心病患者的长期生存状况。方法 回顾性分析2016年12月-2020年12月宁夏回族自治区人民医院收治的348例糖尿病足合并冠心病患者的临床资料。分析感染病原菌分布,比较不同细菌感染患者的感染程度和随访3年内的病情结局。结果 348例患者病足溃疡标本共分离出454株病原菌,其中261例(75.00%)为单一感染,常见感染病原菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌单一感染患者Wagner分级中3级及以上的占比分别为49.02%、86.84%、73.68%、83.87%,粪肠球菌、铜绿假单胞菌单一感染患者的感染程度较重,金黄色葡萄球菌单一感染患者的感染程度较轻。随访3年,金黄色葡萄球菌单一感染患者的溃疡愈合率最高,其小截肢、大截肢、心脏事件和病死率相对较低;大肠埃希菌患者的溃疡愈合率最低、患者病死率相对较高。结论 粪肠球菌、铜绿假单胞菌感染糖尿病足合并冠心病患者的感染程度较重;金黄色葡萄球菌感染程度较轻,患者3年内溃疡愈合率最高,病死率最低;大肠埃希菌患者3年内溃疡愈合率最低,2年内病死率...     

开放性外伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究开放性外伤患者感染病原菌分布特点及耐药率,为临床抗菌药物的使用提供指导依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年1月157例开放性外伤患者感染创面分泌物细菌培养及药敏率,采用WHONET5.4软件对研究数据进行统计分析。结果 157例开放性外伤患者培养阳性标本中,共检出病原菌189株,其中革兰阳性球菌148株占78.31%,较为常见的为金黄色葡萄球菌60株占31.75%、表皮葡萄球菌33株占17.46%、腐生葡萄球菌27株占14.29%;检出革兰阴性杆菌38株占20.10%,其中铜绿假单胞菌16株占8.46%、大肠埃希菌14株占7.41%;真菌检出3株占1.59%;3种主要革兰阳性球菌对临床常见的抗菌药物均呈现不同程度的耐药现象,其中青霉素G耐药均>70.00%,万古霉素、替考拉宁耐药率均为100.00%;两种主要革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对亚胺培南未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为6.25%,大肠埃希菌未发现耐药菌株,其他均呈现不同程度耐药。结论开放性创伤患者感染高发,根据药敏试验合理选择抗菌药物是有效控制感染的关键。     

慢性创面的病原菌调查分析

目的了解慢性创面中感染的发生率及病原菌分布。方法采取回顾性调查的方法,对医院2010年8月-2011年10月收治的慢性创面感染患者创面病原学结果进行分析。结果在收治的117例患者中,有86例患者送检174份标本行创面病原菌培养,其中141份病原学检测阳性,阳性率为81.03%,141份阳性标本中,126份为单纯细菌感染,占89.36%,7份为单纯真菌感染,占5.56%,8份为合并细菌、真菌感染,占5.68%;共检出134株细菌,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别检出24、18、18、13株,各占17.91%、13.43%、13.43%、9.70%,共检出16株真菌,主要为白色假丝酵母菌,占50.00%。结论细菌、真菌感染在慢性创面中的发生率极高,及时准确了解创面病原菌分布,利于有效控制感染,促进创面愈合。     

口腔癌患者医院感染的临床分析

目的 探讨口腔癌患者医院感染的现状、感染病原菌的种类及发病部位、易感因素,制定预防控制措施.方法 对2005年1月-2010年12月126例口腔癌患者医院感染的临床资料进行回顾性调查分析.结果 口腔癌患者医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌占64.3％、革兰阳性球菌占27.0％、白色假丝酵母菌占8.7％,以革兰阴性菌检出率最高;其中多为条件致病菌,感染主要集中在手术切口、下呼吸道,滥用抗菌药物、合并糖尿病、手术切口口内外相通、气管切开、口腔卫生状况差等是导致感染的重要因素.结论 早期诊断与治疗、围手术期尽可能控制各种能引起感染的因素,从而减少口腔癌患者医院感染的发生率.     

神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性.方法 选取2008年6月-2011年5月神经内科106例医院感染患者作为研究对象,将其病原菌检出、分布及耐药情况进行分析比较.结果 106例患者中共检出197株病原菌,感染部位发生率依次为呼吸道48.22％、泌尿道26.40％、胃肠道15.74％及其他部位感染9.64％,革兰阴性菌所占比例为46.19％,高于革兰阳性的44.16％及真菌的9.64％,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,对其进行研究,对减少医院感染的发生有着积极的作用.     

肺肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌检测及耐药性分析

目的 分析肺肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 病原菌鉴定及药敏试验标本同时接种巧克力平板、血平板、中国蓝平板假丝酵母菌显色培养基,选择优势菌致病菌进行分纯,用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定;按《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养,药敏试验采用微量稀释法.结果 328例肺部恶性肿瘤合并下呼吸道细菌感染患者的痰或者下呼吸道分泌物标本中,阳性299例,阳性率为91.16％;共检出病原菌352株,以革兰阴性杆菌为主,占61.08％,主要为铜绿假单胞菌,占26.99％,其次为革兰阳性球菌,占21.02％,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占11.93％,真菌占17.90％,主要为白色假丝酵母菌,占13.92％;革兰阴性菌中主要病原菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南表现出了极高的敏感性,对三代头孢的耐药率则较高,凝固酶阴性葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南有较好的敏感性,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和红霉素的耐药性约为50.00％;两性霉素B、克霉唑抗真菌效果较好,耐药率均＜10.00％.结论 肺肿瘤患者易发生医院下呼吸道感染,且药物敏感性降低,细菌的耐药性增强;严格控制使用抗菌药物,增强肿瘤患者的免疫力,以利肺部感染的控制.     

烧伤患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤患者感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药。方法对医院2001年2月-2011年9月390例烧伤患者创面培养出的病原菌及药敏结果进行调查。结果共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌352株占64.47%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌175株占32.05%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占12.45%、10.62%,真菌19株占3.48%,以白色假丝酵母菌为主,占1.83%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌及革兰阴性菌对头孢一代耐药性均最高。结论烧伤感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南治疗。     

结直肠癌手术切口感染因素分析

目的 分析结直肠癌患者手术切口感染病原菌分布特点及感染因素.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年5月收治的结直肠癌患者病历资料,对术后切口感染患者切口分泌物进行细菌培养鉴定,并对相关因素进行分析.结果 296例患者发生切口感染50例,感染率为16.9％;共检出64株病原菌,革兰阴性杆菌37株,占57.8％,革兰阳性球菌21株,占32.8％,真菌6菌株,占9.4％;肥胖患者术后切口感染率高,为24.1％,合并糖尿病患者术后感染率较无糖尿病患者高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同Dukes分期的感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌术后伤口感染与患者体质肥胖、糖尿病及Dukes分期有重要关系,应采取相应预防措施预防手术切口感染.     

妇科门诊生殖道感染患者病原菌特征及认知水平调查

目的 针对妇科门诊生殖道感染患者病原菌特征进行分析,并对认知水平进行调查.方法 对医院2009年2月-2011年10月妇科门诊收治的生殖道感染患者采用无菌棉拭子采集宫颈或阴道分泌物后,进行细菌培养及鉴定,观察并分析其病原菌特点;采用自行设计调查表调查感染途径、危害、预防感染方法.结果 患者共1126例,病原菌检查阳性者共698例,阳性率61.99％;感染途径以不良卫生习惯为主,占80.99％;知晓发生盆腔炎、夫妇之间交叉感染、宫颈癌、宫外孕、不孕,依次占56.04％、54.97％、50.00％、20.69％、44.94％.结论 生殖道感染以真菌感染为主,对医源性及母婴传播知晓率低,提升对自身疾病的了解和重视对降低感染率有重要作用.     

糖尿病足感染的特点与治疗

目的 探索糖尿病足感染中病原菌谱变化规律及主要感染病原菌对抗菌药物敏感率,以期选择最优的抗感染方案.方法 收集、对比空军总医院内分泌科1997 2010年糖尿病足感染病原菌培养结果,确定糖尿病足感染病原菌谱变迁及主要感染病原菌对抗菌药物敏感状况.结果 糖尿病足感染革兰阴性菌感染逐年下降,从1997年的59.4％下降至2010年的43.5％;革兰阳性菌感染逐年上升,从1997年的40.6％上升至2010年的45.2％,对大部分抗菌药物敏感;铜绿假单胞菌感染明显减少,从1997年18.8％下降至2010年的11.3％;真菌感染比例有升高,从2006年1.9％上升至2010年的11.3％.结论 糖尿病足感染的病原菌谱随时间变迁而改变,同阶段患足局部感染病原菌的种类可能不同,或者同一种病原菌在不同阶段对一种抗菌药物的敏感度不同;应多次进行创面病原菌培养及药物敏感试验,合理使用抗菌药物.     

2008-2010年肿瘤中心医院感染病原体分布特点及耐药性分析

目的 分析肿瘤患者医院感染的病原体分布特点及耐药性.方法 回顾性调查分析2008年1月-2010年12月中山大学肿瘤防治中心医院感染相关资料.结果 755例发生医院感染的患者中共送检1183份标本,检出1093株病原体,检出率为92.39％,其中革兰阴性菌472株占43.19％,主要为大肠埃希菌;真菌336株占30.74％,主要为白色假丝酵母菌;革兰阳性菌281株占25.71％,主要为葡萄球菌属;此外检出带状疱疹病毒及支原体属各两株;革兰阳性菌及革兰阴性菌的耐药率均较高,检出1株耐万古霉素屎肠球菌,真菌对抗真菌药物普遍敏感.结论 肿瘤中心引起医院感染的病原体以革兰阴性菌为主,部分细菌对抗菌药物的耐药情况已较严重.