广州市某区2006-2007年社区公共卫生服务评价资料分析

目的通过对社区公共卫生服务全面考核评价,为政府核定补助社区公共卫生服务经费提供依据。方法采用专家访谈法及文献研究法,对广州市某区7家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果2007年与2006年相比,广州市某区7家社区卫生服务机构健康档案、社区诊断、慢病管理、计划生育和社区康复等项目评分有较大提高。结论通过社区公共卫生服务评价,促进了社区公共卫生服务项目的开展,提升了社区公共卫生服务质量。     

南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓与利用情况*

目的评估南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓情况和利用情况,为不同基本公共卫生项目间的开展提出建议,满足居民基本卫生服务需要。方法采用调查问卷法和访谈法,选取南通市三家社区卫生服务中心服务的居民为调查对象,采用自制问卷进行调查;对南通市三家社区卫生服务中心主任进行访谈,了解其管理的卫生服务中心的基本情况。结果总体知晓率为81.7%,利用率为72.2%,两者受到社区卫生服务人力资源状况的影响。老年社区居民对基本公共卫生服务知晓情况和利用情况较好;社区卫生中心的保健服务项目未得到有效发挥;社区卫生中心基本公共卫生人员配置不合理。结论社区卫生服务中心应当增加专业公共卫生人才数量,完善人才培养和人才激励机制;加大基本公共卫生服务宣传与健康教育,提高社区居民利用基本公共卫生服务的便捷性,完善监督机制。     

潍坊市建立社区公共卫生服务制度的探讨

社区公共卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分,是各项公共卫生服务落实到社区、落实到人群的有效载体.当前,大多数社区卫生服务机构的公共卫生服务开展较少,甚至没有开展,而且有些项目也是流于形式,因此迫切需要建立完善的社区公共卫生服务制度,保证居民享有基本公共卫生服务.     

广州市某区2007年社区预防保健服务评价探索与实践

目的通过对社区卫生服务机构提供的社区预防保健等公共卫生服务项目进行评价,核拨社区预防保健等公共卫生服务补助经费,引导社区卫生服务机构健康发展。方法组织专家成立社区公共卫生服务评价小组,对9家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果各社区卫生服务机构社区预防保健等公共卫生服务评价分数相差悬殊(32.5～84.5分),其中社区卫生服务中心评价分数(56分)比社区卫生服务站(48分)高。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生服务的评价,有助于保证政府"购买服务"政策的实施。     

非公有制社区卫生服务机构参与公共卫生服务补偿机制研究

目的调查珠海市非公有制卫生服务机构参与公共卫生的基本情况,总结政府补偿的经验。方法采用描述性统计分析方法,对珠海市非公有社区卫生服务中心(站)、农村卫生站和医疗机构提供公共卫生服务的种类与数量及补偿情况进行了分析。结果 (1)非公有制社区卫生服务中心开展了6大项公共卫生服务全部项目,所有农村卫生服务机构基本上只开展公共卫生中的医疗项目及很少的预防服务,非公有制医院参与6大项公共卫生服务部分项目,但工作量极少仅占总量的3.42%,未参与预防服务。但都参与了突发性公共卫生事件处理如禽流感、非典和三聚氰氨奶粉等检查、治疗和预防。(2)政府对城市社区开展公共卫生服务的情况进行了部分补偿,补偿幅度与公有社区相当,但对农村社区和公有制医疗机构参与公共卫生服务补偿教少。结论珠海市非公有制社区卫生服务中心(站)农村卫生站和医疗机构在公共卫生服务中承担着重要的角色和作用,政府在补偿城市社区参与的公共卫生方面已经初步探索出成功的经验,但尚无对医疗机构、农村社区参与公共卫生服务的补偿政策。     

长宁区社区卫生服务质量控制模式——双层管理体系及预防保健（公共卫生）经费支付原则

社区卫生服务质量是社区卫生服务工作的生命线。长宁区卫生局在社区卫生服务质量管理上建立了区级和社区双层面的质量控制体系和机制，为社区卫生服务提供了有效的质控保障。社区卫生服务机构把质量管理提高到了发展战略的高度。在实施社区卫生服务改革中，为确保社区公共卫生服务质量，根据质控评估结果和项目成本核算，按数量支付预防保健经费，取得一定成效。     

广西南宁市城市社区公共卫生服务现状调查

[目的]了解广西南宁市社区公共卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区公共卫生服务发展提供依据,推进公共卫生均等化。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫妇社[2007]26号、桂卫妇社[2008]34号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西南宁市城区已不同程度开展了社区公共卫生服务工作;公立医院举办社区卫生服务机构是南宁市社区卫生机构举办的主要形式,政府对社区卫生服务均采取购买服务方式;政府对社区卫生服务中心(站)的公共卫生补助不能足额到位,拨付不及时;公共卫生设施不合理。[结论]政府重点扶持社区卫生服务中心的做法是正确的;要进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度,让其成为主流;社区卫生服务站不具备单独完成"六位一体"功能的能力;政府应该将社区公共卫生人员纳入国家工作人员保障体系之中。政府卫生行政机构中的疾控、妇幼、社区等部门需要形成共同管理社区公共卫生体系的机制。     

城市社区基本公共卫生服务项目实施结果分析报告

目的:通过对徐州市城市社区基本公共卫生服务项目实施工作全面分析,总结实施经验,提出政策建议。方法:采用现况调查方法,对项目实施情况和效果进行描述分析。结果:徐州市开展项目工作中,政策制定、组织管理和技术措施落实到位,机构建设得到加强,为城市居民提供了质优、高效、全面、便捷的基本公共卫生服务。结论:实施项目能引导政府增加对公共卫生的投入,带动下级政府卫生筹资积极性,加强城市基本公共卫生服务体系和社区卫生服务工作内涵建设,为开展城市社区卫生服务工作提供经验和实施模式。     

社区卫生服务应对突发公共卫生事件的策略分析

社区卫生服务在防范突发公共卫生事件上有其优势，但同时还应该看到其自身的不足和受到环境的制约。本调查从分析社区卫生服务在防范突发公共卫生事件方面的优势和弱势出发，提出应对社区内突发公共卫生事件的六点思考：①如何提供对社区内突发公共卫生事件的预警能力。②建立与完善社区内突发公共卫生事件的应急机制。③加强技术培训，提高社区卫生服务中心对突发公共卫生事件的现场处置能力。④对社区居民实行居住地管理。⑤制订相应的法律，规范社区卫生服务工作。⑥加紧建立社区信息网络。     

城市社区基本公共卫生服务内容及成本初探

社区公共卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，是当前社区卫生工作的重中之重。按《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的规定，《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》明确，按社区服务人口不低于15元／人·年的标准对社区公共卫生服务进行补助，在预算中安排，并随着经济发展逐步提高。按当前的补助标准能购买多少公共卫生服务？按规定开展所有的公共卫生服务项目又需多少补助才能满足工作需要？这是我们当前面临的、亟待解决的新课题。因此，明确基本公共卫生服务内容，科学地核定成本，合理地给予补助，对落实社区公共卫生服务、促进城市社区卫生可持续发展有着积极意义。     

焦作市疾控进社区工作运行机制及其效果评估

[目的]探讨疾控部门进社区工作模式的建立及其提高社区公共卫生服务能力的效果。[方法]建立疾控进社区路径,制订各级疾控对社区卫生服务机构健教、传染病管理、计划免疫、慢病管理等工作技术规范及相关专业培训、业务指导、监督与考核工作制度,落实培训、督导工作计划,参与政府对社区工作绩效考核与反馈;实施社区公共卫生服务组织机构建设。[结果]搭建了多部门参与、协作管理的疾控进社区工作路径;制订了项目区域各级疾控进社区工作技术规范与工作制度;协助社区搭建公共卫生服务工作框架,提高社区公卫服务综合能力;提高了社区卫生服务机构的社会效益和经济效益;提升了社区、政府对疾控进社区工作的满意度。[结论]建立科学、有效、适宜、可行的疾控进社区工作机制,是履行其职责,发挥疾控技术指导作用的先导;疾控进社区可有效提高社区公共卫生服务综合能力,并具有良好的社区效益与经济效益。     

闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站（所）及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。     

我国社区公共卫生服务项目研究述评

国家出台的《基本公共卫生服务规范》等一系列决策为公共卫生服务项目的发展带来了机遇,笔者对社区公共卫生服务项目包的研究展开调查,试图从社区公共卫生服务项目的概念内涵、界定原则、界定方法等方面进行文献研究梳理及述评,并对我国具有代表性的几种社区公共卫生服务模式进行了归纳。     

城市社区公共卫生服务项目分类研究

目的对城市社区公共卫生服务项目进行分类界定，以完善社区卫生服务补偿机制。方法根据公共产品理论对社区卫生服务项目进行初步分类，在此基础上通过焦点组访谈法给予进一步完善。结果各调查城市目前共开展99项社区卫生服务，其中公共卫生服务项目45项、准公共卫生服务项目21项、私人卫生服务项目33项。结论在保证基本公共卫生服务的基础上，政府可根据经济发展状况，对公共、准公共卫生服务项目的补偿进行相应的调整。     

城市基本公共卫生服务项目实施过程情况分析

目的对基本公共卫生服务过程进行分析,获取其执行过程中存在的问题。方法对黑龙江、安徽和广东省29家社区卫生服务机构,采用深入访谈法和问卷调查进行数据收集。结果政府基本公共卫生服务经费拨款为15元/人的占51.72%;3个省社区平均每万人口数与公卫医师的配比为0.25、0.25、0.35,正式编制人员数仅占44.15%;在9项基本公共卫生服务中,建立居民健康档案、健康教育、老年人保健和慢性病管理的覆盖率达到了100%,慢性病患者的管理率仅约为40%及重性精神病管理率低于10%,新生儿访视率、孕产妇产前管理率和产后访视率均约为20%;居民对基本公共卫生服务项目的知晓率仅为42.62%。结论所调查社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目开展不均衡,在"量"上取得显著成效,但在"质"上存在较多问题。     

A Community and Medical Library Collaboration to Address Senior Caregivers Barriers to Health Services Access

This describes an outreach program to improve access to community resources and online health information for the lay public and professionals engaged in caregiving to seniors. An academic health sciences library and a coalition of community organizations collaborated to develop an authoritative, web-enabled clearinghouse that consolidated access to regional and national health and social service resources and online health information. Findings from a mixed-methods approach of roundtable discussions, key informant structured interviews, and surveys of professionals involved in senior care planning and discharge management were used to develop, pilot test, and evaluate the project. The website was promoted through a series of webinars outlining the range of services and resources available as well as engagement with a variety of community health care organizations. This project advanced understanding of the needs of seniors and their caregivers and created mechanisms to improve access to authoritative health care information supporting senior care. Community feedback on the website launch highlights its value for the lay public and professional caregivers. It also provided a platform for volunteerism and service learning through which individuals can have a collective impact on their community.     

Public awareness and interest in community health councils

Community health councils were set up four years ago. They were an institutional innovation, with a remit to represent local community interests in the health services to those responsible for managing them and to facilitate communication between management and (potential) users of the health service. The cover of one CHC's annual report explains the service offered: 'We can make sure that the consumer's point of view is heard. We can help people who need information about the NHS and those who have a complaint about something which has gone wrong'. They might have added, as a caveat, that to do all this effectively, 'we need you'. This paper presents some information, from a recent national study of general practice (Cartwright and Anderson), about public awareness of an interest in community health councils.     

社区基本公共卫生服务项目成本测算研究进展

目的:总结2009年以来我国社区基本公共卫生服务成本测算的研究现状,为各地区制定投入补偿政策及指导具体工作提供依据及建议。方法:对2009—2016年CNKI、维普、万方等中文文献数据库进行文献检索,使用Note Express进行文献管理,对纳入研究的相关文献及其参考文献使用Microsoft excel 2007进行分析比较。结果:共检索出相关文献817篇,纳入研究48篇,有详实研究结果的文献19篇;就成本测算的方法而言多采用完全成本法,占41.7%;作业成本法占20.8%;在成本分类的方法上以传统六分法为主,占54.2%;对于成本测算的研究结果目前更多运用在对社区公共卫生服务现状评价,占52.1%。成本测算最终结果显示:2009—2016年人均服务成本在20.9~95元之间;在所有成本的构成中,人力成本所占比例最大,在56.59%~74.9%之间。结论:我国社区基本公共卫生服务项目成本测算工作目前还有待进一步探索研究,各类成本测算的方法也应在实践中不断完善。     

Creating Culturally Competent and Responsive Mental Health Services: A Case Study Among the Amish Population of Geauga County,Ohio

Providing effective mental health services requires knowledge about and cultural competence across a wide array of beliefs and practices. This study provides an example of a successful project to improve public mental health service delivery in an Amish community. County boards of mental health in a rural area of Northeast Ohio contacted researchers in 1998 to provide assistance in reaching the Amish community because of a concern that mental health services were not being utilized by the Amish population. Following meetings with community leaders, changes were made to improve the relationships of service providers and public funding agencies with the local Amish community, disseminate information about mental health concerns and services, and improve accessibility to mental health services. In 2013, a follow-up analysis of records found a 320% increase in public mental health service utilization by the Amish community within the first five years after these changes were made.     

武汉市民营社区卫生的服务情况分析和对策

通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。