陕西：农民住院可直接从省级定点医院获补助

近日，陕西省卫生厅在省人民医院启动新型农村合作医疗省级定点医疗机构报销直通车试点工作，今后，凡是参加新农舍的农民患者在省级定点医院住院后，可以直接从所住医院获得补助。目前全省参加新型农村合作医疗的农民共有2495万人，参合率为91．58％，人均住院补助费用占个人医疗总费用的38.9％，由于监管结算等原因，农民报销费用只在市、县、乡三级定点医疗机构实行直通车制度，在省级医院住院产生的费用，需要到县合作医疗办进行报销。     

466例农村孕产妇住院分娩费用构成与影响因素

目的:探讨农村孕产妇住院分娩费用的构成特点和影响因素,提出相关措施。方法:对466例农村孕产妇住院分娩费用及构成进行分析,并探讨影响因素。结果:剖宫产的费用是阴道分娩费用的2.12倍;不同级别医院住院分娩的各项费用有一定的差异,医疗保健机构级别越高,分娩所需费用越高,有的明显不合理;不同级别医院剖宫产费用中药费所占比例最低为26.73%,均高于世界银行公布的合理比例。结论:降低剖宫产率,减少药品的费用和加强对医疗保健机构的收费监管,对控制住院分娩费用的上涨有重要意义。     

谷城县新型农村合作医疗试点工作的做法与思考

谷城县于2003年4月被湖北省政府确定为全省8个新型农村合作医疗试点县之一。一年多来，该县参加合作医疗的农民达到28．9万人，占农村人口总数的76．5％。共筹集农村合作医疗基金l094．8万元。全县共接诊合作医疗病人8．02万人，为农民提供合作医疗费用补助685．8万元。其中门诊病人7．04万人次，补助费用173．6万元，例均补助24．7元。住院病人0．98万人次，补助费用553．2万元，人均补助达到563．7元，人均住院补助比例达到35．1％。     

参加新农合农民住院疾病谱及医药费用分析

目的:了解参加新型农村合作医疗农民住院患病特点以及医药费用负担情况。方法:随机抽取慈溪市3个镇2006年度参加新型农村合作医疗农民的全部住院病例4808例,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,对不同医疗机构住院、不同年龄病人的医药费用进行分析。结果:系统疾病排名在前5位的依次是消化系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占总数的69.58%;住院病人总人均医药费用是6 759.24元,有效费用比例86.09%,报销比例为24.29%;三级医院、非定点医院和市外医院住院的人均总费用高而有效费用比例和报销比例低;50岁~组住院病例数最多,住院人均总费用最高。结论:要加强慈溪市医疗卫生机构建设,提高对肿瘤和心脑血管等重点疾病的防治能力;提高筹资标准,增加报销比例,完善补助比例,合理设置定点医疗机构。     

龙游县新型农村合作医疗基金两年运行状况分析

目的：分析龙游县新型农村合作医疗基金两年运行状况，为后续的新型农村合作医疗工作持续改进提供依据。方法：对2004、2005两年度“龙游县新型农村合作医疗基金年度报表”的数据作统计分析。结果：农村居民参保率分别为77．92％、80．17％；基金收支节余分别为25．8％、6．5％；受益者人均补助金额1247元、1328元，补助金额每人〈500元者占51．7％、51．6％，500～1000元者占20．8％、21．1％，1001～5000元者占22、3％、21．4％，〉5000元者占5、2％、5．9%；费用补助率21．16％、19．81％；人受益率2．92％、3．24％；人均医疗费用2005年度比2004年度增长14．13％，以县内（14．16％）、二级乙以下（19．77％）医疗单位增长为著。有效费用率在下降，以县内（-7．26％）、二级甲等（-10．32％）医疗单位为著。结论：龙游县农村居民参加新型农村合作医疗积极性高，基金运作基本正常，但仍存在医疗费用增长过快、费用补助率及人均受益率较低、有效费用率下降的问题。     

湖南省全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策

从2009年4月1日起，湖南省14个市州、123个县市区全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策，具体实施方案已由省卫生厅、财政厅印发。湖南省规定，凡湘籍农业户口孕产妇在定点医疗保健机构住院分娩均可得到补助。对在县、乡医疗保健机构住院分娩的平产、剖宫产实行限额付费制度，限价服务内容向社会公示。湖南省还规定，各市州、县市区政府分管领导为农村孕产妇住院分娩补助工作第一责任人，要求各市州、县市区将农村孕产妇住院分娩补助工作作为一项惠民工程抓实抓好。     

新型农村合作医疗制度促进农村住院分娩

平安县新型农村合作医疗开始于2004年11月,2005年1月1日开始正式报销参加合作医疗的农民患者的住院医药费.本文通过对我县新型农村合作医疗相关数据的统计分析,讨论孕产妇住院分娩的人数、医院及流向等,以论证新型农村合作医疗的开展,有效的促进农村住院分娩.     

健全制度规范管理推动新型农村合作医疗健康发展

宝应地处苏中北部，2004年被纳入江苏省新型农村合作医疗试点扩大县。一年多来，在省市的统一部署下，我县坚持把建立和完善新型农村合作医疗制度作为落实科学发展观，为民办实事、办好事的“民心工程”来抓，加强制度建设，强化规范管理，精心组织实施，取得了明显成效。2004年全县参保农民61．89万人，参保率达94．04％，报销医疗费用1．42万人次，兑付补助资金1310万元，有59人补助在1万元以上，今年已报销医疗费用6409人次，兑付补助资金449．54万元，其中有1000多人享受二次补助，最高达3万元，     

中国2013年主要慢性病住院患者自付费用与报销费用分析

目的分析中国2013年主要慢性病住院患者自付费用与报销费用,为缓解慢性病经济负担提供政策建议。方法收集2013年第五次国家卫生服务调查中6 978例癌症、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病住院患者相关数据,计算此四类主要慢性病住院患者的自付费用与报销费用。结果在自付费用上,癌症住院患者人均自付费用(城市4 553元、农村5 000元)与总自付费用(465.09亿元)均最高;在报销费用上,癌症住院患者人均报销费用最高(城市7 800元、农村4 800元),心脑血管疾病住院患者报销总费用最高(887.87亿元);在医疗总费用上,癌症住院患者的人均医疗总费用最高(城市13 000元、农村10 000元),心脑血管疾病住院患者的医疗总费用最高(1 485.69亿元);在慢性病整体报销比例上,基本医保中城镇居民基本医疗保险的报销比例最低(54.06%)。结论癌症住院患者的人均自付费用和人均报销费用均最高,心脑血管疾病住院患者医疗总费用最高;基本医保中城镇居民基本医疗保险的保障力度最弱。     

世界银行—云南省妇幼卫生扶贫资金服务费用案例分析

对世界银行-妇幼卫生扶贫资金项目提供的特困高危孕产妇住院分娩服务的实际费用、费用的构成以及不同医疗卫生机构的服务费用等方面进行了较为深入的比较、分析。分析结果表明：（1）南华、南涧县特困高危孕产妇在不同医疗卫生机构住院分娩的例均费用相差较大,其补助比例相差也较大;（2）治疗费、针药费是构成2县特困高危孕产妇住院分娩服务费用的主要分项费用,且不同医疗卫生机构的这两项费用占总费用的比例存在较大的差异;（3）两县特困高危孕产妇在县级卫生机构住院分娩需自付的费用无高于在乡（镇）卫生院住院分娩的费用。     

江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。     

强化管理 规范运作 促进新型农村合作医疗科学发展

到2005年底，江苏全省所有县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度，提前3年实现了国家提出的新农合制度全覆盖要求。近几年来，参合率一直稳定在90％以上，2007年参加新型农村合作医疗的农民超过4300万人，参合率达到95％，人均筹资水平由30元提高到76元，各级财政补助经费18．89亿元，其中省财政补助经费达7．5亿元。实施新农合制度的5年来，全省有1．32亿人次得到住院及门诊报销，补偿封顶线全部达到3万元以上，最高的县达到8万元，有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象。     

四川省近20万农村孕产妇享受住院分娩补助

四川省从2009年1月1日起实施农村孕产妇住院分娩补助项目，上半年全省已有182969名农村孕产妇享受此项补助政策，补助资金总计6872．11万元。为加快推进这项工作，省卫生厅对全省21个市（州）进行了全覆盖的督导，重点对宣传发动、医疗保健机构定点、基本服务项目和执行限价标准、资金管理、控制剖官产率等进行检查和指导。     

迁安市实施新型农村合作医疗的启示与思考

迁安市作为河北省推行新型农村合作医疗的试点县(市)之一．运行1年来．全市有542625人参加了新型农村合作医疗．占农业总人口的95．05％。截至2004年11月底．已累计为参合农民34．4万人次．报销医药费用1468．8万元．其中．门诊报销33．06万人次．报销医药费330．6万元．住院11289人次．报销医药费1138.2万元．得到广大农民群众的普遍欢迎和拥护．他们的经验和做法给我们留下了许多启示与思考。     

陕西：农民住院可直接从省级定点医院获补助

日前，陕西省卫生厅启动了新型农村合作医疗省级定点医疗机构报销直通车试点工作。省级医院报销直通车办法启动后，适用单病种模式管理的患者在入院时只需要缴纳个人自费部分的费用，其他患者只要一次住院的医疗费用达到5000元以上，将直接从医院获得40％的新农合补助。     

新型农村合作医疗制度对农民医疗费用的影响研究

目的：了解新型农村合作医疗实施1年后，农民的门诊与住院医疗费用变化情况，评价新型农村合作医疗实施对医疗费用的影响。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村70户入户进行基线调查和1年后的跟踪调查；同时随机抄录乡、县两级医院部分农民的住院费用情况进行分析。结果：新型农村合作医疗实施1年后婺源县农民年人均医疗费用为271.87元，较基线调查的212．62元高出59.25元，其中门诊费用降低了0.05元，住院费用升高了59．30元。住院费用增高主要是20000元以上费用段费用增高所致。结论：婺源县在实施新型农村合作医疗制度1年后，农民年人均医疗费用升高，主要表现为大额住院费用的升高，应采取相应对策，控制住院费用的上升。     

湖南省汨罗市新型农村合作医疗运行现状——案例分析

目的为了解新型农村合作医疗制度（新农合）在湖南省的运行情况,本研究对汨罗市新农合的开展情况进行了调查研究。方法定性研究方法和现有资料收集分析。结果汨罗市政府组织和筹资成立新型农村台作医疗统筹基金;每位农村户口的公民交纳10元参加合作医疗,参合率为73．6％;新农合实施的主要是住院补助。不同级别就诊卫生单位起付线、补助报销比例不同;定点卫生单位和农民切实受益。结论汨罗市新农合参合率正在稳步上升．基金运行平稳,农民反映良好。下一步政府应进一步加强投入,报销制度细节仍待完善,五保户等特殊人群、大病患者等的医疗费用的报销还有待解决。     

农村贫困孕产妇住院分娩费用补偿状况调查

目的:通过对农村贫困孕产妇住院分娩费用相关问题的调查及其数据的分析,为进一步做好农村孕产妇住院分娩补助专项工作,最终实现降低孕产妇死亡率的和婴儿死亡率的目标提出可行性建议。方法:对河北省2008～2009年度接受农村贫困孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行住院分娩费用的回顾性调查分析。结果:在项目实施过程中出现了一部分孕产妇实际住院分娩费用低于国家项目规定补助费用,另有一部分孕产妇因合并症等导致住院分娩费用高于补助费用,计划外生育妇女及异地分娩妇女因相关政策未能享受住院补助的情况。结论:加强项目资金的合理利用和持续性,尽快制定相关的政策法规,以法律法规的形式约束各个相关部门的工作,推动项目的顺利进行。     

国家基本药物制度实施后新型农村合作医疗资金的监管对策

目的:针对实施国家基本药物制度后新型农村合作医疗资金的使用情况变化,提出相应的监管对策。方法:统计和分析实施国家基本药物制度后共4个月新型农村合作医疗资金的使用情况,并与实施前的同期进行比较。结果:门诊报销增加了91 625人次,同比增长59.7%;报出资金增加了137.6万元,同比增长57.4%。住院报销增加了840人次,同比增长23.8%;报出资金增加了552.5万元,同比增长53.7%;人均住院报销金额出现明显增加,同比增加了704.1元,增幅为24.2%。结论:实施国家基本药物制度后,新型农村合作医疗报销人次大幅增加,资金使用量增加明显,需及时出台相应的监管对策,以保证资金使用的合理、科学与安全,更好地保障农民获得基本医疗保健服务。     

湖南省2009-2013年新型农村合作医疗基金筹资和利用情况分析

目的 分析湖南省2009-2013年新型农村合作医疗基金的筹资和利用情况,探讨新农合基金运行及参合农民受益情况。方法 采用2009-2013年《湖南省新型农村合作医疗统计调查年报表》数据计算农民参合率、筹资增长率、年人均受益次数、补助人次、补助金额、次均补助金额占住院费用比例等指标。结果 新农合参合率和筹资金额逐年增长,2013年湖南省农民新农合参合率达到98.98%,人均实际筹资额达到343.63元。2009-2013年间,新农合受益总人次由21071306人次提高到61036513人次,增长了1.9倍;年人均受益次数由0.46次提高到1.29次。全省次均住院总费用由2516.47元上升至3127.48元。全省实际住院报销补助比例从41.64%增加到62.31%。结论 2009-2013年间,湖南省新农合制度发展较快,基本实现了对农村居民的全覆盖,释放了农村居民的就医需求,较大程度上解决了农村居民“看病贵、看病难”的问题。