加强产房管理预防医院感染

产房是产科的重要部门,产房工作由于职业的特殊性,容易危及产妇、新生儿的健康,以及产房医护人员会承受多种潜在危害因素的伤害.因此,应做好感染管理工作.     

标准预防在产房管理中的应用

产房是产妇分娩的场所,也是医院感染管理的重要部门.预防和控制院内感染是产房管理工作中不可缺少的一部分,关系到母婴及医护人员的安全,为确保母婴安全,避免产科感染,我院按着标准预防的原则制定了消毒隔离措施,保障了医疗安全,降低了产科感染发生率.笔者对标准预防在产房管理中的应用总结如下.     

产房医护人员的职业暴露与防护

目的:了解产房医护人员的职业暴露情况,建立全面的防护对策。方法:对2011年1月至2013年12月产房医护人员发生的9例职业暴露进行回顾性调查分析。结果:16位医护人员中有9例发生过职业暴露,发生率为56.25%。结论:结合临床针对产房医护人员潜在的危险因素及防护对策进行综述,以保障产房医护人员的身心健康。     

产房护士的自我防护

产房作为患者接受手术治疗、抢救患者及产妇分娩的重要场所,医护人员常在患者未完全明确检查前即投入对患者的处置和抢救,因此产房护士职业性损伤的潜在危险性非常大,做好自我防护尤为重要。1职业损伤的预防措施     

现有产科服务的可接受性及其转变的可行性研究

1999年4～6月对4所不同类别医院的24名出院前1d的产妇和24名产科医生及助产士做定性调查，主要采取深入访谈的形式，了解其对产科服务现状的看法与态度。结果显示产妇和医护人员对产时陪伴支持、产时提供镇痛措施和单人产房表示需求和赞同；对一些应取消的产科干预认识不足；产妇对分娩疼痛的恐惧、对自然分娩信心的不足以及对剖宫产的错误认识等影响分娩方式的选择。提示实现以产妇为中心的产科服务模式的转变需要政策的支持，产科设施的改善和人们观念的转变。     

家庭式产房与非家庭式产房的临床比较分析

家庭式产房的开设，深受广大产妇的欢迎，符合目前群众的需要，许多家庭已不满足那种产妇和农属相互隔绝，双方焦虑不安的产科制度。渴望新的产科制度，允许亲人陪伴，共渡分娩难关，我院于1993年4月开设家庭式产房，4—9月共收产妇62例，于同期非家庭式产房分娩62例进行比较，初步观察报导如下：     

产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险调查与防护

产房医务人员在产妇分娩手术过程中发生针刺伤和其他锐器伤害概率比较高,发生职业暴露感染的概率也比较高,为了解本院产房医务人员血源性职业暴露情况,采取安全防护措施. 1 资料与方法 调查对象为产房所有医务人员,共180名,包括医师(含麻醉师、进修、实习医师、助产士)120人,护士(含护生、护工)60人次.采用回顾性调查和问卷调查方式,现场发卷,每人填写自2007-2009年发生职业暴露次数、处理、感染情况、随访情况.共发问卷180份,回收180份,回收率100％.     

产科医院感染病例相关感染因素分析

目的调查产科医院感染病例高发因素及感染防控措施。方法对四川省妇幼保健院2016年9 011份产科病例进行分析,分别从分娩方式、破水情况、宫口情况、阴道检查、分娩前是否到产房待产或者催产素引产5方面进行对比研究21例医院感染病例不同危险因素差异。结果分娩方式、破水情况、分娩前是否在产房待产或者催产素引产与分娩后医院感染发生差异有统计学意义(P<0.05);宫口情况及阴道检查与分娩后医院感染发生差异无相关性(P>0.05)。结论分娩前进行了催产素引产或待产中转行剖宫产结束分娩的产妇易发生医院感染,对有胎膜早破或行剖宫产手术前在产房进行了过多诊疗操作的产妇术后应增加抗菌药物预防使用时间。     

家庭化产房叠加无痛分娩对产妇产后抑郁的作用及影响因素分析

目的研究家庭化产房叠加无痛分娩对产妇产后抑郁的作用及影响因素。方法将2018年9月至2019年3月于深圳市妇幼保健院产科接受规律性产检且拟行阴道分娩的240例产妇纳入研究。随机数字表法分成干预组和对照组,每组各120例。对照组实施常规分娩处理,干预组予以家庭化产房叠加无痛分娩处理。比较两组产妇产后抑郁情况及母婴结局,并对产后抑郁和相关因素的关系进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果干预组产后抑郁发生率、VAS评分低于对照组(P0.05)。单因素分析发现:产妇产后抑郁的发生和妊娠期合并症、无痛分娩、家庭化产房密切相关(均P0.05),而与年龄、孕前BMI以及首次分娩与否无关(均P0.05)。多因素Logistic回归分析可得:妊娠期合并症以及未接受无痛分娩叠加家庭化产房均是产妇产后抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论家庭化产房叠加无痛分娩可显著降低产妇产后抑郁的发生风险,同时有利于减轻产妇产后疼痛。此外,产妇产后抑郁的发生可能和妊娠期合并症以及未接受无痛分娩叠加家庭化产房有关,值得临床重点关注。     

生态医学走进产房

A产房里的变化 多年来,产妇的呻吟声与医护人员的训斥声似乎永远充斥着产科:“三床,别叫了。”“脱衣服,别动!”“还生不生了?使劲!”这些司空见惯的训斥并不都是恶意的,但却有可能成为每个经历过分娩的女人心中永远的阴影。作为“自然分娩”国际合作项目的一项重要内容,以人     

产房院内感染的管理与预防

产房院内感染的管理与预防南京医科大学第一附属医院妇产科陶淑贞为了控制产房的院内感染，提高产科质量，本文分析了引起产房内感染的原因及采取综合性预防措施的效果。ＨＴＨ〗１感染原因分析１．１自身因素在我院分娩的孕妇中，会阴分娩侧切率在９０％左右，有些产妇胎...     

产科医护人员艾滋病病毒职业暴露目标性监测

目的了解产科医护人员在HIV/AIDS孕产妇助产过程中的职业暴露情况和防护措施。方法从2005年1月-2009年12月使用统一调查表格,对每名有职业暴露危险的医护人员进行目标性监测。结果 2005年1月-2007年6月发生HIV/AIDS职业暴露3例,2007年7月-2009年12月未发生职业暴露,暴露率分别为5.8%和0,感染率为0,防护措施落实率100.0%。结论提高医护人员整体防护能力,重视医疗职业安全教育,牢固掌握职业暴露的正确处理方法,准确监测,加强医院防护基础建设,执行标准预防措施,规范防护流程,是避免产科医护人员在HIV/AIDS孕产妇诊疗助产过程中发生医源性感染的有效措施。     

临床待产妇的心理护理

目的 探讨产科待产妇的心理状态与心理特点,从而开展心理分析与心理护理.方法 对41例产科待产妇进行回顾性分析总结.结果 41例产科待产妇经过产房医护人员的心理辅导和行为干预,40例能顺利完成分娩全过程,1例因其家属要择日期出生,强烈要求下,才作了剖宫产术.结论 产科的待产妇经过临床科护士的行为干预,能讯速纠正紧张孤独,兴奋,忧伤心理,能以好的心情适合医院产房环境,待产阶段配合医务人员,积极完成分娩全过程.     

LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果分析

目的在产科家庭一体化产房(LDRP)分娩与在普通产房分娩的初产妇临床效果对比分析,探讨LDRP分娩的优点。方法选取2016年1-12月于天津市水阁医院LDRP分娩的100例初产妇为观察组,另选取同期于普通产房分娩的100例初产妇作为对照组,观察比较两组产妇产程时间、分娩满意度以及对临床护理工作满意程度。结果观察组第一产程与第二产程所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产妇的分娩满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对临床护理工作满意度调查,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在家庭化产房分娩能明显缩短产程时间、提高初产妇的满意度以及对临床护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

实施平价产房临床路径效果分析

目的评价平价产房临床路径实施效果,为产妇选择最佳的医疗管理模式。方法将2008年9月-2009年3月在我院产科进行分娩的127例产妇随机分为两组．一组采用临床路径（CP）,另一组继续采用传统的诊疗方法。比较两组间的住院天数、平均住院费用、顾客满意度。结果实施临床路径后,产妇的住院天数明显缩短,平均住院费用下降,顾客满意度明显提高,两组比较皆有统计学意义。结论实施平价产房临床路径后．有效控制了产妇分娩的医疗费用减轻了群众住院负担。     

乙型肝炎病毒携带孕产妇产房的管理与防范

乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病，我国人群乙型肝炎病毒（HBV）感染率高达60％，仅慢性HBV携带者占人口10％，是我国HBV传播重要的传染源。笔者所在医院承担着孕产妇的住院分娩工作，慢性HBV携带孕产妇分娩操作无疑加大了医护人员的职业风险。产房必须建立严格的管理制度和防护体系，加强对HBV携带孕产妇产房管理和监测，落实各项隔离措施，防范致病因子传播。     

全程助产责任制与产科质量

目的:分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系。方法:把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组.另一组为传统产房模式组。结果:导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异。结论:产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全。     

浅谈心理护理对分娩过程的影响

随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是产科医护人员探讨的新课题.为了适应围产医学的发展,世界卫生组织（WHO）开展了＂保护、促进、支持自然分娩＂国际合作项目.因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安全、健康已成为产科医务工作者的努力方向.分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程.大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧心理,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.为减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩,对笔者所在医院的产妇进行心理护理,取得良好的效果.     

助产士职业危害与防护措施

随着科学技术日新月异的发展,各种各样潜在或存在的职业危险因素也日益增加。医院是具有潜在职业危害的工作场所,医护人员常暴露于多种职业危害因素之中,助产士作为产科分娩室的护理工作者,是在特殊环境中为特殊人群护理服务的人群,工作关系到母婴两条生命,责任重大,精神处于高度紧张状态,由于其工作特殊性,     

全程助产责任制与产科质量

目的分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系.方法把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组,另一组为传统产房模式组.结果导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异.结论产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全.