山东省慢性丝虫性乳糜尿病例临床分析

目的探讨慢性丝虫性乳糜尿患者的临床特点及治疗效果,为慢性丝虫性乳糜尿患者的治疗及关怀照料提供科学方法。方法对2005-2015年住院确诊的慢性丝虫性乳糜尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 486例慢性丝虫性乳糜尿患者主要分布在山东省枣庄、济宁、临沂及菏泽等原丝虫病流行区。年龄在54~83岁,以60~69岁组最多,女性多于男性,农民占94.86%。文化程度:文盲占41.36%,小学占39.71%。病程在2周~40年,以20年组最多。患者以间歇性发作为主,尿液呈乳白、深褐色,带有白色絮状物、血块或烂肉状凝块,伴有腰部酸胀痛或不适等。采用中西药物治疗取得了满意的效果,即时治愈率为81.69%,总有效率为98.56%。平均住院时间在(17.48±3.82)d。结论山东省原丝虫病流行区仍有许多慢性丝虫性乳糜尿患者,中西医结合治疗慢性丝虫性乳糜尿患者具有显著的临床疗效。     

生桑叶片剂治疗乳糜尿效果进一步观察

近年来,我们应用各种桑叶制剂治疗丝虫性肢体象皮肿,均取得了较好的疗效。鉴于丝虫性乳糜尿和丝虫性象皮肿的发病机理有近似之处,故自1988年以来,我们又试用桑叶口服液和生桑叶片剂治疗乳糜尿,亦获得了良好的效果。为了进一步探讨其疗效,于1991年,在以往所采用生桑叶片剂量的基础上,适当加大用药剂量,对乳糜尿和乳糜血尿患者进行了较系统的治疗观察,现将结果报告如下:     

95例丝虫性乳糜尿病人13年后的转归调查

乳糜尿的流行病学、发病机理和治疗方面都有较多的报道。 1 957年省丝防所曾对苍山县的 2个乡镇 4个村1 0 76人进行丝虫病流行病学调查 ,查出微丝蚴阳性者2 80人 ,阳性率高达 2 6.0 2 % ,高于全区 1 5.0 3 %的平均值。为了解班氏丝虫病高度流行区乳糜尿病人的转归情况 ,对苍山县沂堂乡 1 985年确诊的 95例丝虫性乳糜尿病人 ,于1 998年 5～ 1 0月进行了转归调查 ,现将结果报告如下 :1　调查方法和确诊依据1 .1　调查方法由 2名主管医师和 2名检验技师组成调查小组 ,经山东省寄生虫病防治研究所专家统一培训后进入现场 ,对1 985年丝虫性乳糜尿…     

丝虫性乳糜尿病人尿糖测定

乳糜尿是慢性丝虫病的主要临床症状之一。患者因间歇性反复发作造成营养丢失 ,劳动能力下降或丧失。多数病人出现高蛋白尿、血尿[1] ,部分病人出现尿糖。现总结 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 2 0例乳糜尿病例资料 ,分析乳糜尿患者尿糖升高与其他尿液成分的关系及其临床意义。1　资料与方法1.1　病例　为 1998～ 2 0 0 2年本所收治的丝虫性乳糜尿病人 ,共 5 2 0例。所有病例均按下列标准确诊 :1)尿液乳糜试验阳性 ;2 )尿蛋白阳性 ;3 )尿检淋巴细胞阳性 ;4)患者来自原班氏丝虫病流行区。排除因外伤、妊娠、手术、结核、肿瘤及其他寄生虫感染等原…     

单剂量乙胺嗪治疗班氏丝虫病对埃及低度流行区的影响

本文报道了用单剂量乙胺嗪 ( 6mg/kg)在埃及班氏丝虫病低度流行区的治疗效果。调查时间为 1 998年至 2 0 0 0年 ,对象为该地区 4岁以上居民 ,基线调查还包括 1 0 %～2 0 %的 4岁以下居民 ,感染者除孕妇外 ,KafrTahoria村中 4岁以上的居民均给予一次口服 6mg/kg乙胺嗪作单剂治疗。一年后随机选择 2 5%住户随访单剂量乙胺嗪普治的效果 ,评估乙胺嗪治疗微丝蚴及丝虫抗原血症的效果。1 998年基线人群丝虫病流行率及感染度均较低 ,可能由于近年来该地区的阳性患者已用乙胺嗪治疗。乙胺嗪单剂治疗结果显示 ,微丝蚴平均减少 85.5%,阴转率为 6 0 %…     

马来丝虫病急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的研究

[目的 ]阐明丝虫与细菌感染对马来丝虫病急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的作用。 [方法 ]1逐月访视病人 ,观察急性炎症发作季节消长。2在急性期患者的炎症部位取样作细菌培养 ;在急性发作过后不同时期作血清抗链球菌溶血素‘O’效价测定。3采取有效控制丝虫病传播或乙胺嗪治疗急性炎症史患者 ,观察急性发作的变化。 [结果 ]1发现急性发作高峰与蚊媒传播季节高峰相一致。2在急性发作患者中 ,97例作细菌培养 ,90例为阴性 ;2 5 5例作抗‘O’效价测定 ,初次发作和单纯炎症患者 94.1% (143/ 15 2 )未见效价增高。3在丝虫病传播得到有效控制后 ,急性炎症年发作率 ,初发和单纯炎症史患者迅速显著下降。4仅对急性炎症史者采取抗丝虫成虫治疗未能证实其减少炎症发作的效果。 [结论 ]在马来丝虫病流行区 ,急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的主要原因是 ,丝虫病传播存在 ,患者受到重复感染 ,由感染期幼虫侵入人体后激发所致。     

近10年门诊乳糜尿3700例分析

本文对1982～1991年门诊乳糜尿3 700例与防治前1957～1958年资料对比。防治后乳糜尿比重明显增高,占门诊晚期丝虫病患者的86.85％,其中新发病者3041例,占82.18％。提出当前丝虫性乳糜尿发病的特点为短期内发病集中增多,新发病人多,壮、老年发病率高,排出乳糜的程度轻。发作类型、主要临床症状等作为乳糜尿本身所具有的临床表现与防治前基本相同。对乳糜尿在基本控制微丝蚴血症后短期内逐渐集中发病的原因和乳糜尿发病的趋势进行了讨论和分析。     

抗独特型抗体对马来丝虫感染沙鼠的保护性免疫效果观察

目的 :研究抗丝虫抗独特型抗体 (抗 fil-抗 Id- Ab)对丝虫感染沙鼠的保护性免疫作用。方法 :从班氏丝虫病乳糜尿和鞘膜积液患者血清中分离含有高滴度的 Ig G,免疫家兔 ,获得兔抗 fil-抗 Id- Ig G,免疫沙鼠 ,再用马来丝虫感染期幼虫攻击 ,观察其免疫效果。结果 :抗 fil-抗 Id- Ig G一次脾内注射或多次皮下及腹腔内免疫后 ,50 %和 80 %沙鼠产生保护性免疫效果 ,沙鼠体内查不到微丝蚴和成虫 ,而从马来丝虫成虫可溶性抗原或兔抗正常人 Ig G为对照组的沙鼠中 ,80 %沙鼠感染丝虫 ,与正常感染组相近似。结论 :用抗 fil-抗 Id- Ab对马来丝虫感染沙鼠 ,证实有保护性免疫作用。     

危地马拉的盘尾丝虫病人服海群生后尿、血和痰中的微丝蚴

以往人们一直认为只有皮肤和眼是盘尾丝虫微丝蚴的寄居部位。最近,在非洲和西半球发现了盘尾丝虫微丝蚴尿症,并发现部份病人服海群生后在尿、血和脑脊液中出现微丝蚴。为了查明海群生是否引起盘尾丝虫微丝蚴向尿、血和痰中移行,作者在危地马拉的耶波卡巴附近一个咖啡种植场内对14名盘尾丝虫病患者进行了此项观察。将观察病例分为两组:治疗组10例,男女各半,口服海群生50毫克;对照组4例均为男性,口服     

中医药治疗乳糜尿的探讨

丝虫性乳糜尿为班氏丝虫病主要的慢性期症状之一。长期以来,中医药治疗乳糜尿取得了丰富的经验。为了便于学习和应用,作者根据多年临床实践,认为中医药治疗乳糜尿应掌握“辨证细、分型少、用药精”的原则。在我们地区临床所见的乳糜尿患者,可分为三型,分述如下。一、湿热下注型其症状为少腹胀痛,排尿不畅,尿液白浊如脂膏,或夹有滑腻状物,甚者可夹有血液。此型病程较短,舌苔白腻,舌质红,脉滑有力。治则:清热通淋止血。方用萆薢分清饮合八正散加减。     

四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查

在四川省丝虫病防治后期(1986～1996年),于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者49504例和903例,患病率分别为2.00％和0.17％。班氏丝虫病晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占72.30％、25.96％、0.95％和0.79％,25岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以11～20年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程1～5年为多,显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以50～69岁年龄组最多,19岁以下未检出象皮肿患者,病程大多>21岁,表明已无新发象皮肿病例出现。     

山东省晚期丝虫病的流行病学分析

目的了解和掌握山东省晚期丝虫病的发病与流行状况。方法对山东原班氏丝虫病流行区基本消灭前后晚期丝虫病发病及流行病学调查情况进行了对比分析。结果防治前后晚期丝虫病病人的主要临床表现为象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿。防治前32．00％的象皮肿和31．00％的鞘膜积液患者在40岁以上，而乳糜尿病人73．00％低于40岁，防治后象皮肿和鞘膜积液患者90．00％以上高于40岁，乳糜尿66．70％超过40岁，且女性高于男性。象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿从基本消灭前的1．38％、6．14％和0．21％，基本消灭后分别下降到0．20％、0．34％和0．19％。结论基本消灭丝虫病后，象皮肿和鞘膜积液明显下降，但乳糜尿仍有一些新病例出现，所以乳糜尿的监测和治疗应作为晚期丝虫病防治的主要对策。     

贵州省消除丝虫病后的监测

目的　巩固贵州省消除丝虫病后的防治成果 ,防止丝虫病的再度流行。　方法　对边远、贫困和防治监测中存在薄弱环节的地区及原流行区外来人口进行蚊媒、病原学、血清学监测 ;对慢性丝虫病病人进行相关治疗和照料。　结果蚊媒监测中华按蚊 75 41只 ,嗜人按蚊 2 5 3只均为阴性 ;病原学检测 7180人 ,未发现微丝蚴血症者 ;血清学检测 937人 ,阳性率 0 .5 34 % (5 /937) ;对象皮腿患者治疗的有效率为 5 2 .6 3% (10 /19) ,中链油和海群生治疗乳糜尿的近期有效率分别为 93.3% (2 8/30 )和 90 .0 % (18/2 0 ) ,1年后有效率分别为 88% (2 2 /2 5 )、75 % (6 /8)。　结论　贵州省消除丝虫病的成果是巩固的。鉴于全国尚未消除丝虫病 ,仍需加强监测 ,同时还应加强对慢性丝虫病病人的照料。     

湖南省基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的抽样调查

目的：了解基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的患病情况。方法：在原班氏丝虫病流行区、马来丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区的５５个县、市，分层随机抽样调查１２个县（市）１０８个村，对１０岁以上居民进行询问病史和体检。结果：在调查的１１１１２７人中共查见慢性丝虫病患者４７０例，患病率为０．４％，其中象皮肿者１５７例（０．１％）、鞘膜积液者２０８例（０．２％）、乳糜尿者１０５例（０．１％）。基本消灭丝虫病前、后慢性丝虫病患病例数分别为３８６例（０．４％）和８４例（０．０７％）。新患病例原班氏丝虫病流行区７３例（０．１％）；两种丝虫病混合流行区１１例（０．０４％）。结论：湖南省基本消灭丝虫病后马来丝虫病流行区未发现象皮肿新患病例；班氏丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区仍继续出现少数鞘膜积液和乳糜尿新患病例。     

晚期丝虫病患者血清特异性抗体及抗体亚型的分析

目的评价晚期丝虫病患者血清抗丝虫抗体及抗体亚型的免疫学特性.方法用马来丝虫成虫和微丝蚴抗原,以ELISA法检测120份血清标本抗丝虫特异性抗体和抗体亚型,FPT方法进行丝虫皮内试验.结果病原学检查120份受试者均为非微丝蚴血症.80例晚期丝虫病患者FPT试验阳性率为95%(76/80),晚期丝虫病患者血清抗微丝蚴和成虫特异性抗体阳性率分别为82.5%(66/80)和80%(64/80).流行区对照抗体阳性率为10%(2/20),非流行区正常人则均为阴性.晚期丝虫病患者血清抗体亚型以IgG2为主,阳性率92.5%,其它亚型分别为IgG11.25%、IgG322.5%、IgG46.25%.结论晚期丝虫病患者血清中存在抗丝虫特异性抗体,抗体亚型主要是IgG2,它也可能是晚期丝虫病患者特异的抗体亚型.     

江苏省涟水县慢性丝虫病患者现状观察

目的 了解涟水县现存慢性丝虫病患者现状。方法 对登记在册的慢性丝虫病患者逐一进行走访,调查每名患者的临床体征及1年内病情发作情况。结果 截至2014年,涟水县现存慢性丝虫病患者361例,分布于23个乡（镇）。男性128例,女性233例,农民占98.34%,70岁及以上者占63.71%。患者临床体征包括下肢淋巴液肿、乳糜尿、淋巴管（结）炎和鞘膜积液,分别占87.81%、18.56%、12.74%、2.49%,同时兼有2种及以上体征者占8.86%。在下肢淋巴液肿中,Ⅰ～Ⅲ期占97.79%,Ⅳ期及以上占2.21%。2014年,28.36%的乳糜尿患者和45.65%的淋巴管（结）炎患者病情出现反复。结论 应继续积极开展慢性丝虫病患者的关怀和照料,以减轻其痛苦,提高生活质量。     

2018年江西省慢性丝虫病患者现况调查

目的 掌握江西省现存慢性丝虫病患者情况,为今后加强患者关怀照料工作提供依据.方法 2018年对江西省原丝虫病流行区的在册慢性丝虫病患者进行个案随访调查,并通过线索调查搜索遗漏患者,对各流行区慢性丝虫病患者关怀照料工作进行调查.结果 2018年,江西省尚存慢性丝虫病患者802例,分布在56个县(市、区).患者男女性别比为...     

丝虫病控制后晚期病人分布现状的调查分析

1991－1992年，选择盐城北部原班氏丝虫病中度流行区的3个乡，对晚期丝虫病分布现状作了普查。本次逐户调查82624人。发现晚期丝虫病610例（内含1988年后新发44例），患病率0．74％。其中象皮肿占44．52％，乳糜尿11．13％，鞘膜积液20．98％，单纯淋巴管／结炎23．37％。1994年又依线索查出新发乳糜尿3例，单纯淋巴管／结炎1例。说明在原感染程度较重的地区，丝虫病控制后仍有一定数量的晚期患者。其虽无流行病学意义，但如何减轻他们病痛，尤其是控制乳糜尿和淋巴管／结炎的发作，是应予重视和研究的课题。     

淮安市慢性丝虫病现状调查

目的　了解淮安市辖区内慢性丝虫病患者现状，为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供参考依据。方法 根据淮安市历史在册病例资料，2018年对所有慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查，通过问卷调查获取慢性丝虫病患者基础资料，对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等数据进行分析。结果 淮安市现存慢性丝虫病患者616例，其中男性229例（占37.2%），女性387例（占62.8%）；60岁及以上人群占93.2%；全市8个县（区）均有慢性丝虫病患者分布，其中涟水（占40.3%）、淮阴（占30.8%）、盱眙（占8.0%）等县（区）病例数较多。单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液、单纯淋巴管/结炎以及同时具有2种或以上症状病例分别占49.0%、10.2%、1.0%、2.4%和37.3%，其中淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位全部发生在下肢，且90%以上的患者分期在Ⅰ~ Ⅲ期。目前，全市有慢性丝虫病患者照料点81个，覆盖患者567人，当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次，平均累计开展活动年数为18.4年。结论 淮安市慢性丝虫病患者数明显减少，但仍处于全省前列，表现为高龄、病程长等特点；后续应进一步开展慢性丝虫病患者关怀照料，提升患者生活质量。