孕期细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的探讨

目的通过对孕妇进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)筛查及治疗,探讨孕期BV与不良妊娠结局的关系。方法选取150例妊娠合并BV给予治疗的患者为A组;选取年龄、孕周与之匹配因故未治疗的81例妊娠合并BV的患者为B组;选取同期行围产监测的150例正常孕妇为C组,比较3组不良妊娠结局及宫内感染率。结果 B组中流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染的发生率均高于A、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论孕期BV可导致不良妊娠结局,治疗后可降低宫内感染率,减少妊娠不良结局的发生。     

妊娠期合并细菌性阴道病患者妊娠结局分析

目的观察妊娠期细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的不良影响。方法将妊娠16～24周BV筛查阳性的300例孕妇分为治疗组（150例）和未治疗组（150例）,另选150例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果BV在妊娠期的检出率为13.18%。BV孕妇未治疗组的早产、胎膜早破、产后子宫内膜炎及新生儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。BV孕妇治疗组与未治疗组比较,早产、胎膜早破及产后子宫内膜炎发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和规范治疗是十分必要的。     

420例孕妇细菌性阴道病检测及其与妊娠结局的关系

目的:检测420例孕妇细菌性阴道病(BV)的感染情况,并分析妊娠期合并BV与妊娠结局的关系.方法:采用BV联合检测试剂盒检测420例不同孕期孕妇的BV感染情况,将确诊的72例BV患者分为治疗组和未治疗组,并跟踪观察其妊娠结局.结果:420例孕妇的阴道中白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢阳性率分别为21.4％、9.3％和15.1％,随着孕龄的延长,阳性率均升高.孕妇合并BV未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显高于无BV合并者(P＜0.05).孕妇合并BV治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显低于未治疗组(P＜0.05).结论:BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加不良妊娠结局的发生率,积极治疗具有一定的临床意义.     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月-2016年1月150例妊娠合并细菌性阴道病孕妇为研究组,另选取同期进行围生期保健的70例健康孕妇为对照组。将150例研究组孕妇按照意愿分为干预组(110例)和未干预组(40例)。记录并比较研究组和对照组孕妇妊娠结局,干预组和未干预组孕妇妊娠结局。结果研究组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并细菌性阴道病导致不良妊娠结局发生率增高,对其进行治疗可以有效降低不良妊娠结局发生率。     

孕28周后妊娠合并细菌性阴道病发病分析及对妊娠结局的影响

目的探讨孕28周后妊娠合并细菌性阴道病的发病情况及其对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014-2015年医院孕28周后孕妇1 000例的临床资料,选择妊娠合并细菌性阴道病孕妇145例作为细菌性阴道病组,选择同期正常健康孕妇145例作为对照组;收集所有孕妇的阴道分泌物检查结果、妊娠结局等资料。结果 1 000例孕28周后孕妇中,细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的发生率分别为14.5%、0.7%、7.2%;孕28~33+6周、孕34~39+6周和孕40~42周妊娠合并细菌性阴道病的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕34~39+6周妊娠合并细菌性阴道病的发生率最高,为18.8%;细菌性阴道病组治疗患者胎膜早破、新生儿高胆红素血症的发生率低于未治疗患者(P<0.05),分娩孕周和新生儿体重高于未治疗患者(P<0.05)。结论孕晚期孕妇妊娠合并细菌性阴道病的发病率比较高,对妊娠结局带来不良影响,对妊娠合并细菌性阴道病进行正规治疗可以有效改善妊娠结局。     

临床干预对妊娠晚期细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果研究

目的:研究药物治疗对妊娠晚期细菌性阴道病(BV)不良妊娠结局的预防效果。方法:对2006年1月~2007年1月在我院产检的孕28~36周的孕妇进行BV筛查,将筛查出符合收治标准的150例BV患者随机分为妇洁洗液组、甲硝唑栓组、乳杆菌活菌胶囊组,每组各50例。甲硝唑栓组,乳杆菌活菌胶囊组均为1枚药物阴道给药,妇洁洗液组为妇洁洗液20ml化水清洗外阴,均连用10天停药,1周后复查。结果:妇洁洗液组50例,无1例治愈;甲硝唑栓组50例,45例治愈,2例显效,总有效率达94%;乳杆菌活菌胶囊组50例,40例治愈,4例显效,总有效率88%。甲硝唑栓组与乳杆菌活菌胶囊组在治疗效果上比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、低体重儿、新生儿黄疸的发生,甲硝唑栓组和乳杆菌活菌胶囊组均明显低于妇洁洗液组,差异有显著性(P<0.05)。结论:甲硝唑栓和乳杆菌活菌胶囊对妊娠晚期合并BV的不良妊娠结局有明显的预防效果,是治疗妊娠晚期BV的安全有效的药物。     

异位妊娠与细菌性阴道病的关系

目的分析异位妊娠与细菌性阴道病的关系。方法选择2007年1月至2008年8月在笔者所在医院住院的62例异位妊娠患者作为研究对象，选择同期因早孕在笔者所在医院要求终止妊娠的患者102例为对照组。观察两组细菌性阴道病发生情况。结果异位妊娠组细菌性阴道病感染率为46．77％，对照组细菌性阴道病感染率为21．59％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论细菌性阴道病增加异位妊娠的发生。     

阴道唾液酸酶与细菌性阴道病和妊娠结局的关系

目的通过检测阴道唾液酸酶研究细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的影响。方法采用泉池细菌性阴道病快速检测试剂对来笔者所在医院分娩的1922例孕妇进行阴道唾液酸酶的检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率。结果1922例孕妇中BV检出率为22％,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是36．64％、18．2％、12．29％;明显高于对照组的孕妇的发生率11．87％、4．2％、3．2％。两者比较,差异均有非常显著性（P〈0．001）。结论阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗。     

3种方法治疗妊娠期细菌性阴道病及预防不良妊娠结局的效果比较

目的:对妊娠期细菌性阴道病(BV)患者采用3种不同方法治疗,追踪观察治愈率、复发率,及其对妊娠结局的影响,为临床用药提供依据。方法:对309例妊娠合并BV患者随机分为甲乙丙3组各103例。甲组采用活性乳酸菌阴道胶囊1枚(0.25 g枚/:600万活性乳酸杆菌),每日1次,阴道上药,共10天;乙组先用灭滴灵栓每日1次,阴道上药,共10天后加活性乳酸菌阴道胶囊1枚每日1次,阴道上药,共10天;丙组采用灭滴灵栓1枚,每日1次,阴道上药,共10天。结果:甲乙丙组的临床痊愈率分别为84.5%、79.6%、77.7%,总有效率分别为85.4%、88.3%、86.4%,差异均无显著性(P>0.05);复发率分别为4.9%(5/103)、5.8%(6/103)、17.5%(18/103),不良妊娠结局发生率分别为18.4%(19/103)、15.5%(16/103)、44.7%(46/103),复发率和不良妊娠结局发生率甲乙组分别与丙组之间差异有显著性意义(P<0.05),甲乙组之间差异无显著性意义(P>0.05);临床观察活性乳酸菌胶囊无毒副作用,对胎儿无影响。结论:活性乳酸杆菌制剂可作为治疗妊娠期BV的药物单独应用,其疗效好,复发率低,改善了母儿预后;单独应用活性乳酸杆菌制剂治疗妊娠期BV值得推广。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月-2018年2月在重庆市某医院就诊的339例妊娠期BV患者为研究对象。339例妊娠期BV患者中有80例拒绝接受甲硝唑和阴道用乳杆菌胶囊治疗,设为对照组A,剩余259例妊娠期BV患者则根据随机数字表法分为2组,对照组B(n=130)和观察组(n=129)。对照组A患者采用红核妇洁洗液冲洗外阴;对照组B患者采用甲硝唑口服治疗;观察组患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较3组患者于停药后4周时的治疗效果;比较3组患者的不良母婴妊娠结局。结果观察组患者、对照组B患者于停药4周时的治疗有效率分别为84.5%及62.3%,均高于对照组A的32.5%,同时观察组患者治疗有效率高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组B不良母婴妊娠结局发生率分别为13.20%及17.69%,均低于对照组A的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组B和观察组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊不仅在降低妊娠期BV患者不良妊娠结局方面的效果与口服甲硝唑治疗的疗效相当,而且其治疗有效率优于口服甲硝唑治疗,安全有效,值得临床推广应用。     

妊娠期细菌性阴道病筛查分析

目的:探讨不同妊娠期细菌性阴道病(BV)发病、自然转归及对胎膜早破、早产的影响。方法:对662例孕妇在妊娠早、中、晚期进行BV检查,跟踪随访至分娩,分析不同妊娠期BV发病、缓解、病程对胎膜早破、早产的影响。结果:662例妊娠期妇女中检出BV患者98例(14.80%),妊娠期BV患者胎膜早破、早产发病率明显高于正常妊娠妇女(P<0.01),妊娠中、晚期BV发病率明显高于妊娠早期(P<0.01),妊娠早期BV自然缓解率明显高于妊娠中期(P<0.05)。随着妊娠期BV病程延长胎膜早破、早产发生率增加。结论:妊娠中、晚期妇女应进行BV筛查,妊娠期BV患者应及时治疗、跟踪随访以减少胎膜早破、早产等不良妊娠结局的发生。     

妊娠期细菌性阴道病的研究

目的调查妊娠期细菌性阴道病(BV)的发病情况,探讨细菌性阴道病对妊娠结局的影响;观察乳酸菌活菌胶囊制剂治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效。方法对不同孕周的826例孕妇进行BV筛查,了解妊娠期细菌性阴道病的发病率。对这些孕妇随访至妊娠终止,观察早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、小于胎龄儿、低出生体重儿的发病情况。取BV患者102例,乳酸菌活菌胶囊制剂治疗52例,甲硝唑泡腾片治疗50例,用药10d,停药1周后复查,对比两种药物的疗效。结果妊娠期BV的检出率为20.5%(169/826),不同孕周之间发病率无显著性差异。BV阳性者早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发病率分别为20%、17.5%、42%、17.5%、22.5%、21.3%、15%,明显高于BV阴性者(P<0.05)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率无明显差异。乳酸菌活菌胶囊制剂治疗BV有效率86.5%,甲硝唑泡腾片治疗BV有效率88.0%,两者无显著性差异(P=0.825)。结论妊娠期细菌性阴道病在不同孕周均有较高的发病率,容易导致早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿和新生儿感染,乳酸菌活菌胶囊制剂是治疗BV的安全有效药物,疗效肯定。     

个人卫生习惯与细菌性阴道病

目的探讨个人卫生习惯与细菌性阴道病的关系,为细菌性阴道病的预防提供帮助。方法选择2009年3-12月到医院门诊就诊的细菌性阴道病患者120例作为观察组,同期在医院健康查体者120例作为对照组,观察不同的个人卫生习惯与细菌性阴道病发病的联系。结果细菌性阴道病的发生与个人的洗浴习惯如淋浴或盆浴以及外阴清洗及用药、内裤材料、经期清洗外阴等因素差异无统计学意义;而非经期使用卫生护垫观察组感染率为69.2%,对照组为48.3%,经常阴道冲洗观察组感染率为50.8%,对照组为16.7%,经期使用卫生棉条观察组感染率为13.3%,对照组为4.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不良的卫生习惯可以导致细菌性阴道病的发生,去除各种不良的卫生习惯对于降低疾病意义重大。     

Relative performance of three methods for diagnosing bacterial vaginosis during pregnancy

Objective This study measures the relative performance of three methods for diagnosing bacterial vaginosis (BV) during pregnancy and assesses the implications of measurement for clinical practice and surveillance. Methods A sample (n = 1,780) of English or Spanish speaking women, with a singleton intrauterine pregnancy and receiving prenatal care at a consortium of public health centers in Philadelphia were consecutively enrolled. Gram stain, clinician’s diagnosis, and a commercial test were the three diagnostic methods used to assess BV. Sensitivity, specificity, and the positive and negative predictive values of clinical diagnosis and the commercial test were assessed using the gram stain/Nugent score as a gold standard. Results The prevalence of BV, measured on the same population, differed considerably depending on the diagnostic test used. The measured prevalences were 55% (Gram stain), 28.5% (clinician’s diagnosis), and 12.6% (commercial test). The prevalence of BV (diagnosed by gram stain) was twice as high among African American women compared to White women. Only 69% BV-positive high-risk women were treated for BV. Conclusions Inaccurate diagnosis of BV leads to missed cases. The identification of true cases is critical for assigning treatment and for assessing treatment effectiveness. Clinician’s routine diagnosis fell short of recommended procedures and performed poorly compared to gold standard in case ascertainment. This inability to ascertain cases may have an impact on our ability to prevent preterm birth. This work was supported by the ATPM/CDC Cooperative Agreement # TS 0286.     

Prevalence of bacterial vaginosis and correlation of clinical to Gram stain diagnostic criteria in low risk pregnant women

The present study aimed to evaluate the prevalence of bacterial vaginosis, and the correlation of clinical Amsel criteria with Gram Nugent criteria for the diagnosis of bacterial vaginosis in a low risk population of pregnant women. Pregnant women under 28 weeks of gestation who were followed in the low risk clinics at two centers were evaluated for the presence of bacterial vaginosis using the Amsel clinical criteria, and underwent vaginal samples for Gram staining. Gram smears were examined for the diagnosis of bacterial vaginosis on the basis of Nugent's criteria. A total of 492 women were included in the study. Bacterial vaginosis was diagnosed in 1.6% (8/492) women on the basis of clinical criteria, and in 4.5% (22/492) according to Gram stain. The sensitivity and specificity of Amsel criteria compared with Gram stain were 35% and 99%, respectively. In accordance with other recent reports, the prevalence of bacterial vaginosis appears to be much lower in certain areas than figures previously suggested. In these populations, the correlation of composite clinical criteria defined in groups with high prevalence of bacterial vaginosis appears to be also poor.     

唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶在细菌性阴道病中应用分析

目的分析唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶在细菌性阴道病中的辅助诊断价值。 方法收集2017年1月1日至11月13日因不孕不育来我院进行分泌物检查的29 279例标本,使用Nugent评分法鉴定细菌性阴道病,同时对每例标本进行唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶检测。 结果Nugent评分法鉴定出3938例BV阳性,阳性率为13.44%,在细菌性阴道病中唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶的检出率显著低于两者联合检测的检出率(P<0.05)。在细菌性阴道病中,唾液酸苷酶的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.04%、99.85%、97.90%、92.12%,脯氨酸氨基肽酶的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.65%、99.91%、98.20%、90.26%,唾液酸苷酶+脯氨酸氨基肽酶联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.76%、99.81%、97.91%、93.42%。 结论唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶对细菌性阴道病均有辅助诊断意义,且有互补作用,两者联合检测对细菌性阴道病更有诊断价值。     

奥硝唑和甲硝唑栓治疗细菌性阴道病临床随机双盲对照研究

目的:评价奥硝唑的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照,奥硝唑组(实验组)及甲硝唑组(对照组)病例数各25例,用药均为栓剂,剂量均为0.5 g/粒,阴道给药,1粒/次,1次/d,疗程7 d。结果:实验组和对照组临床有效率分别为86.96%、80.00%,细菌清除率均为100.00%,两组无显著性差异。不良反应实验组较对照组少,差异无显著性。结论:奥硝唑是一种非常安全、有效的治疗细菌性阴道病的药物。