乳腺导管扩张症273例临床分析

乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿块或／和乳头溢液，极易误诊误治。作者报告了１９７１～１９９４年２３年间收治的经手术病理证实的乳腺导管扩张症２７３例。术前临床误诊率高达６７．４％，因误诊为乳腺癌而行乳腺癌根治术６例，改良根治术９例，１５例由于误诊误治而造成经久难愈的乳腺瘘。作者对该病的病因、临床表现、分型、组织学改变、诊断与鉴别诊断及治疗进行了探讨。提倡术中快速冰冻组织学检查作为确切诊断及术式选择的可靠依据。     

乳腺导管扩张症的诊断及治疗

乳腺导管扩张症的诊断及治疗天津市肿瘤医院乳腺科（３０００６０）石松魁乳腺导管扩张症虽不常见，但临床上与其它乳房疾病，尤其是乳癌较难区别，常导致误诊误治。现就我院资料及诊治经验，结合文献加以论述。１关于命名乳腺导管扩张症在历史文献小曾根据不同的临床病理...     

乳腺导管扩张症50例临床分析

乳腺导管扩张症５０例临床分析河北医学院附属第四医院（０５００１１）耿翠芝，吴祥德乳腺导管扩张症，亦称浆细胞性乳房炎，临床比较少见，其发病率约占乳房疾病的２％［１］。因为在临床上和乳癌极难鉴别，故常造成误诊误治。如Ｃｒｏｍａｒ和Ｄｏｋｅｒｔｙ报告２４例...     

乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告)

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗。方法回顾性分析本院1993年1月至2004年12月经手术和病理证实的乳腺导管扩张症32例临床资料。结果本组32例均行手术治疗,随访6个月以上,无一例复发。结论乳腺导管扩张症好发于30～40岁年龄组。临床上易误诊为乳腺癌。术中冰冻切片检查可确诊,手术切除为最有效的治疗方法。     

乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨

目的：分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法：结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果：乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物，主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断，手术以局部切除多见，病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变，主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断，手术切除的范围较大。病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论：乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异，应作为这两种疾病独立诊断。     

乳腺导管扩张症临床诊断与治疗

乳腺导管扩张症在临床上并不少见，由于与其他乳腺疾病。尤其是乳腺癌较难鉴别，临床易误诊。我院自2000年-2005年手术治疗并经病理确诊该病72例。现分析讨论如下。     

82例乳腺导管扩张症临床诊治分析

乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎,是一种好发于非哺乳期、以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症,其病因不明确,临床表现复杂多样,易误诊误治,应引起临床重视。我院2004年1月至2008年12月共收治82例,报告如下。     

乳腺导管扩张症（附187例报告）

１９５４－１９９３年我院手术治疗乳腺导管扩张症１８７例，主要表现为乳头溢液，乳房肿块，临床表现酷似乳腺癌。本病术前误诊率８８．８％，其中６１例，误诊为乳腺癌。本文对发病机理、病理改变、临床鉴别诊断及治疗进行了讨论。     

乳腺导管扩张症18例临床分析

乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE），亦称浆细胞性乳腺炎或闭塞性乳腺炎．是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳晕区肿块、乳头凹陷、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患。临床比较少见，其发病率约占同期乳房疾病的1_41％～5．36％。因临床表现缺乏特异性，极易误诊误治。本院自2000年以来共收治乳腺导管扩张症18例，现就本院临床资料及诊治问题进行分析。     

乳腺导管扩张症的手术改进

乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症性特殊类型乳腺病变 ,临床上主要表现为乳腺肿块或 /或乳头溢液 ,极易误诊误治。本病多需手术治疗 ,手术方式主要是包括病灶在内的乳腺局部切除。但因其病变边界不清 ,若切除不彻底容易复发。作者自 1999年起至今共治疗 5 2例病人 ,并对     

溢液乳腺疾病乳腺导管造影表现与病理(附105例分析)

目的分析溢液乳腺疾病的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病105例,包括乳腺癌12例、导管内乳头状瘤38例、乳腺导管扩张症43例及12例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组乳腺导管造影正确诊断乳腺癌11例,导管内乳头状瘤35例,乳腺导管扩张症41例,乳腺囊性增生病12例。乳腺癌主要造影表现：导管内充盈缺损,管壁浸润;＂潭湖征＂;导管结构紊乱;管壁不规则伴微钙化灶;乳头状瘤病伴导管壁毛糙破坏,提示恶变。单发导管内乳头状瘤造影表现为大导管内边缘光滑的充盈缺损,导管边缘光整;多发者表现为小分支导管内多发边缘光滑之充盈缺损。乳腺导管扩张症造影表现：大、中、小导管同时不同程度地扩张,或伴有管壁毛糙,分支导管萎缩变形等炎症表现。乳腺囊性增生病中囊肿表现为小导管高度扩张形成囊袋状改变,盲管腺病表现为小导管或末梢导管呈多发小囊袋状改变。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定性、定位诊断具有高度价值,对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。     

浆细胞性乳腺炎22例临床分析

浆细胞性乳腺炎,亦称乳腺导管扩张症,是一种好发于中年妇女的病程长,病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患。其发病率约占乳腺良性疾病的4～5％。在临床上与其他乳腺疾病,尤其是乳腺癌,导管内突状瘤很难区别。故常造成误诊误治。我院自1986年～1996年经手术治疗,病理证实的22例,现报告如下:     

乳腺导管扩张症研究进展

乳腺导管扩张症是临床上较常见的一种良性乳腺疾病,但由于该病临床及病理表现复杂,疾病命名多样,治疗手段也千变万化,若认识不清,极易造成误诊误治。对近年来国内外关于乳腺导管扩张症的病因、临床表现、诊断及治疗方面的进展做一系统综述。     

乳腺导管扩张症

目的　探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗。方法　对７６ 例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析。结果　该病主要临床表现为乳房肿块（３１ 例,４０．７８ ％ ） ,脓肿（２４ 例,３１．５８ ％ ） ,乳头内陷（５２ 例,６８．４２ ％ ） ,乳头溢液（２１ 例,２７．６３ ％ ） ,乳瘘（２１ 例,２７．６３ ％ ） 。术前误诊率５５．２６ ％ （４２／７６） ,其中２０ 例（２６．３２ ％ ） 误诊为乳癌。本组均经手术治疗,治愈率为９２．１１ ％ （７０／７６） 。结论　乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键。     

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目的 通过用导管内窥镜观察乳头溢液病人乳腺导管内特征,为乳头溢液的病因诊断提供依据。方法 用乳腺导管内窥镜对２２例乳头溢液病人进行检查。结果 ２２例病人中发现良性病１９例,其中５例为导管内乳头状瘤,１４例为乳腺增生、乳腺导管扩张症或有服管炎。另３全炙恶性肿瘤,均经病理证实为原位癌或管内癌。结论 乳管内窥镜检查乳腺病是一种崭新的诊断方法,对早期乳腺癌诊断有重要的作用,将对乳腺癌的治疗产生深远影响。     

乳腺导管扩张症（附121例报告）

目的：探讨乳腺导管扩张症的病因,病理,临床分型,诊断与治疗,方法：分析1961年至1998年经手术病理证实的乳腺导管扩张症121例的临床资料。结果：根据临床表现可分为5种类型,即隐匿,肿块,脓肿,瘘管及共存型,提出诊断乳腺导管扩张症时应注意7点,根据临床分型可分别采用非手术疗法和不同的手术方式;乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房根治术。结论：乳腺导管扩张症有5种临床类型。根据临床表现,乳腺X线照片,乳腺导管造影及细针穿刺抽吸细胞学检查可以做出诊断,手术是治疗的主要手段。     

乳腺导管扩张症的临床特点与治疗

文中报告５４例乳腺导管扩张症，并根据症状特点将其分为溢液型、包块型、炎症型和混合型。较年长患者常以乳头溢液为主要表现（溢液型和混合型），其病理主要改变为导管扩张。而较年轻者常以包块为主要表现（包块型和炎症型），病理的主要改变为浆细胞乳腺炎。临床上前者常误为管内乳头状瘤，后者易诊为乳腺癌。针吸细胞学检查是一简单有效的诊断方法，凡属有乳房包块者均应列为常规，本组诊断符合率为８５．７１％。外科治疗主要针对扩张的导管及导管周围炎程度选择不同的治疗方法。     

85例乳头溢液外科治疗体会

乳头溢液是乳腺良恶性疾病的症状之一,在临床上可分为生理性和病理性两种,病理性乳头溢液多见于导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺癌、乳腺导管扩张症等患者,并且导管内乳头状瘤和乳腺癌二者占其患者总数的一半以上.     

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目的分析选择性乳腺导管造影对有乳头溢液而临床扪不到包块的乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析1980年1月至2003年12月收治74例扪不到包块的乳腺癌经选择性乳腺导管造影诊断结果。结果选择性乳腺导管造影明确诊断68例,占91%。造影主要发现为大导管及分支导管管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断征象和导管束状结构因癌侵犯、收缩或压迫等引起的改变。误诊病例与造影失败和诊断经验不足有关。结论选择性乳腺导管造影对有乳头溢液的早期乳腺癌诊断具有重要价值。     

乳腺导管扩张症（附96例报告）

目的 探讨乳腺导管扩张症的诊断及治疗。方法 分析1961－2000年经手术及病理证实的乳腺导管扩张症96例的临床资料。结果 术前误诊72例（75．0％）。根据临床表现的不同采用相应的手术方式：乳管切除术、肿块局部切除术、乳腺区段切除术、单纯乳房切除术、切开引流术、瘘管切除术、乳癌根治术。治愈88例（91．7％），另18例术后症状无明显减轻或复发。结论 乳腺导管扩张症易误诊，手术是治疗的主要手段。