自制[牙合]重建器用于OSAHS口腔矫治器重建咬[牙合]的临床比较研究

目的：评价自制[牙合]重建器在OSAHS口腔矫治器重建咬[牙合]中的作用，探索一种操作简便、重建咬[牙合]效果确切，能精确控制下颌在垂直向、前后向及前牙中线位置，且医患双方都易于接受的OSAHS口腔矫治器重建咬[牙合]新方法。方法：[牙合]重建器按照垂直向需打开的距离不同分为大、中、小3个型号，每种型号又按照下颌需前伸的距离不同分3个挡位，每个挡位相距5mm、[牙合]重建器前端设前牙中线引导位。热凝塑料制作，含氯消毒剂消毒，可重复使用。30例研究对象（男23例，女7例），年龄（24．3±53．8）岁。采用自身对照法，分别按照OSAHS口腔矫治器的枪重建要求使用传统枪蜡和自制枪重建器进行咬枪重建，随机数字表选择使用传统[牙合]蜡和自制枪重建器进行咬枪重建的先后顺序，主客观指标对自制[牙合]重建器和传统[牙合]蜡进行OSAHS口腔矫治器咬枪重建的临床效果评价。客观评价指标为：秒表记录两种方法进行咬枪重建全过程所需的时间；主观评价指标为：采用满意度量尺来衡量研究对象对两种咬枪重建的方法与过程的满意程度。SPSS11．0统计软件进行两样本均数t检验。结果：用自制枪重建器进行OSAHS口腔矫治器咬[牙合]重建的时间为（2．11±0．64）min，用传统牙A蜡进行OSAHS口腔矫治器咬[牙合]重建的时间为（13．85±8．51）min，两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）；满意度调查方面，30例研究对象对[牙合]重建器的满意度分别为8．1±0．62，对传统枪蜡的满意度分别为2．5±0．81，枪重建器的满意度明显高于传统枪蜡，两者差异也具有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论：枪重建器设计合理，结构简单，制作方便，可重复性好，由于其能准确引导患者下颌在垂直向、前后向与前牙中线的精确位置，故使咬枪重建的过程简单     

Infant traniner矫治器矫治乳前牙反的临床研究

目的:探讨矫治乳前牙反同时破除口腔不良习惯的有效方法。方法:将30例3~6岁乳前牙反伴口腔不良习惯患儿随机分为治疗组15例,采用Infant traniner矫治器治疗,对照组15例,采用上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治,观察比较两组病例前牙反治疗和口腔不良习惯破除成功率、疗程、复诊次数、椅旁操作时间。结果:两组前牙反矫治成功率差异无统计学意义(P>0.05)。而复诊次数、椅旁操作时间治疗组少于对照组(P<0.001),对口腔不良习惯的矫治治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Infant traniner矫治器是矫治乳前牙反同时破除口腔不良习惯的有效方法。     

成年人错(牙合)畸形综合矫治应用体会

目的:探讨伴多种口腔疾病中年人错畸形的临床特点及治疗方法,为临床治疗提供参考依据。方法:分析47例伴多种口腔疾病中年人错畸形的疾病特点,探讨其治疗计划的特殊性及综合矫治方法的关键点,评价其治疗效果,探讨治疗成功的关键因素。结果:47例患者经口腔综合治疗后,牙列排齐,前牙覆、覆盖关系正常,咀嚼功能及外貌均有明显改善,总成功率100%。结论:在全面分析患者的口腔特点,并采取有效的综合口腔治疗后,伴多种口腔疾病中年人错畸形可以取得很好的疗效。     

改良片段弓技术压低上前牙对深覆矫治效果的临床观察

目的:探讨改良片段弓技术压低上前牙对深覆矫治的临床疗效及其作用机制。方法:选择15例前牙深覆患者,采用直丝固定矫治器结合改良片段弓技术打开其咬合,通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆的改变情况,评价其治疗效果。结果:患者治疗后上前牙获得垂直向压入,前牙咬合打开,深覆得到矫治,后牙垂直向及矢状向无明显变化。结论:改良片段弓技术能压低前牙段,同时控制后牙段的伸长,有利于深覆特别是高角、露龈笑或成年深覆患者的矫治;其压低辅弓适宜的初始加载力值为50g左右。     

双阻板矫治器联合肌激动器矫治下颌后缩畸形

目的探讨用双阻板矫治器(twin block appliance,TBA)联合肌激动器矫治下颌后缩畸形的临床价值。方法24例下颌后缩的骨性Ⅱ类Ⅰ分类错患者,分为两组,每组12例,分别采用TBA联合肌激动器和传统的TBA矫治方法进行矫治。患者均在治疗的开始、第1期结束时和第2期结束时摄取X线头颅侧位定位片,用McNamara分析法进行各参数的测量分析。结果两组在矫治的第1期皆能有效改善面型,下颌后缩得到纠正,前牙建立正常咬合关系。在矫治的第2期,TBA联合肌激动器矫治组后牙建良好,并能维持第1期达到的前牙正常咬合关系;传统的TBA矫治组在后牙建过程中不能很好地维持前牙正常咬合关系,下前牙向后移动,下颌向后向上回复。结论TBA联合肌激动器矫治下颌后缩畸形,较传统的TBA矫治器矫治方法有明显的优势,值得提倡。     

MEAW弓在纠正功能性下颌偏斜中的应用

目的:介绍应用MEAW弓矫治功能性下颌偏斜的方法,并评价其疗效。方法:选择25例功能性下颌偏斜的患者为研究对象,年龄14～45岁。正中位下前牙中线及软组织颏点偏斜均超过2mm,息止位时下前牙中线及软组织颏点均与面中线一致,或偏颌有明显改善。矫治过程中常规排齐整平上下牙弓,必要时对上牙弓狭窄的患者配合扩弓治疗。利用多曲唇弓调整左右平面,压低并唇倾上颌干扰牙,偏斜侧利用后方诱导引导后缩的下颌骨向前。通过模型测量及术前术后CBCT片评价疗效。结果:所有患者偏颌改善明显,正中位下颌前牙中线与面中线一致,软组织颏点与面中线接近一致,双侧磨牙关系达到中性,下颌中切牙中线位置平均改善(2.71±0.63)mm,颏点Me平均改善(1.40±0.59)mm。结论:MEAW弓能够在一定程度上纠正功能性下颌偏斜。     

改良式导弓矫治器治疗乳牙期功能性前牙反(牙合)的临床疗效观察

目的 评价改良式导弓矫治器治疗乳牙期功能性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期功能性前牙反(牙合)患者,均采用改良式导弓矫治器进行治疗,矫治前后拍摄头颅侧位片,并进行X线头影测量分析.结果 蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点构成的角(SNA)增加(0.35±1.12)°,蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(SNB)减少(2.53±0.91)°,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(ANB)增加(2.88±2.24)°,上乳中切牙长轴与前颅底平面的交角(UI-SN)增加(0.66±1.16)°,下乳中切牙长轴与下颌平面的交角( LI-MP)减少(2.89±2.13)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(3.32±2.14)°,全面凸角减少(3.46±2.63)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 改良式导弓矫治器可以有效解除乳牙期功能性前牙反(牙合),协调上下颌骨前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.     

多曲方丝弓技术矫治前牙开(牙合)

操作要领及注意事项。方法:前牙开患者23例(男10例,女13例),年龄14～29岁,用多曲方丝弓进行矫治,治疗前后进行X线头影测量分析。结果:23例前牙开患者均取得了满意疗效。结论:多曲方丝弓技术可以有效竖直后牙,得到以牙性变化为主的平面的变化,有效、快速矫治前牙开。     

改良固定反式TBA联合前牵矫治前牙反(牙合)对软组织的影响

目的:临床应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-blockappliance,TBA)联合前牵治疗AngleⅢ类骨性前牙反牙合,以期评价其临床应用效果及对软组织的影响。方法:矫治骨性前牙反牙合15例,对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析,并与单纯反式TBA组进行比较。结果:联合组上下颌软组织的变化均十分明显,较快改善了侧貌外形。反式TBA组对下颌软组织的影响较大。结论:认为反式TBA联合前牵对上下颌软组织作用均较大,是矫治前牙反牙合的理想装置。     

无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错畸形疗效分析

目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考。方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例。对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器。测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬关系、覆盖、覆、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度。结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬关系、覆盖、覆、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长。     

Diaper ileostomy appliance

Ileostomy complications relating to surrounding skin are common when it is constructed with the proximal ileum, due to the irritative nature of the effluent, and ill fitting appliances. I report an improvised ileostomy appliance using a diaper, to treat the skin excoriations, which should be useful in situations where surgeons do not have an option other than creating a proximal ileostomy at an unconventional site.     

功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反[牙合]的对比研究

目的：探讨功能性矫治器与固定矫治器在治疗前牙反[牙合]中的作用机制、效果及适应证。方法：选择50例应用功能性矫治器治疗的前牙反[牙合],其中乳牙期8例,混合期23例,恒牙期19例;另50例采用固定性矫治器治疗的前牙反[牙合],其中乳牙期5例,混合期15例,恒牙期30例。对两种矫治器各选择20个常用测量项目进行X线头影测量,并对治疗前后硬软组织的改变进行对比和分析研究。结果：功能性矫治器在治疗前牙反[牙合]后,通过X线头影测量数据分析,前牙反[牙合]不但有牙性改变,而且骨骼改变也较明显。而固定性矫治器在治疗后,X线头影测量数据分析,牙性改变较大,骨骼几乎没有改变。结论：功能性矫治器适用乳牙期、混合牙期、恒牙早期的骨性、功能性前牙反[牙合]的治疗;固定矫治器配合口内口外III类牵引装置适用于混合期、恒牙期、早期不严重的牙性、骨性前牙反[牙合]的治疗;对于成人严重的骨性前牙反[牙合]的病例,正畸与口腔颌面外科联合治疗才是最佳选择。     

自锁托槽和结扎式托槽矫治排齐时间比较研究

目的：评价正畸治疗采用Smartclip自锁托槽矫治器的优越性。方法：随机抽取，临床病例72例，其中使用Smartclip自锁托槽的36例（A组）、传统MBT金属托槽36例（B组），所有病例均为恒牙期错耠畸形，中度拥挤。分别记录基本排齐所需要的时间，并进行统计学分析。结果：A组排齐时间为3．6个月，B组的排齐时间为5．9个月，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：SmartcliP自锁托槽矫治器能明显缩短牙齿排齐时间，从而缩短疗程。     

临床护理用具专利研发现状分析

目的了解临床护理用具专利的研发现状、专利申请情况及发展趋势,为临床护理用具的技术开发、专利保护、应用转化提供数据支持。方法检索中国专利数据库、Incopat专利数据库和欧洲专利局专利文献数据库,系统检索国内外近20年来临床护理用具专利研发信息,对目标文献进行定量分析、定性分析以及文本挖掘等信息处理技术。结果1999～2018年国内申请专利84 898件;与临床护理用具相关的专利类别有21个技术分支,申请量最多的是测量脉搏或心率、血压、血流的仪器或装置;申请数量排前3位的国家为中国(84 898件)、美国(78 673件)、日本(39 409件);以个人申请专利量占46.86%,企业占35.61%,机关团体占10.36%。结论国内外临床护理用具专利研发整体处于发展趋势,但我国仍存在研发短板和发展问题,未来应在结合研发热点和围绕核心技术专利的基础上,进行全球专利布局。同时,建立健全专利管理制度和专利信息服务体系、加强多学科合作、强化价值取向引导,提升护理用具专利的研发质量。     

医学X线检查受检者辐射防护器具的设计

医学X线检查包括普通X线摄影、X线造影检查、计算机体层摄影等,利用X线还可进行手术治疗中的辅助定位、骨密度检查等[1]。受检时非检查部位尤其是敏感部位,如性腺、晶体、甲状腺等被暴露,成为严重的受损区,