重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯的干扰

目的 :探讨用重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯干扰的方法。方法 :选择含有不同胆红素血清标本 ,应用乙酰丙酮法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法 3种方法分别进行血清甘油三酯浓度测定 ,用配对 t检验及相关、回归分析 ,比较 3法结果差异及相关性。结果 :乙酰丙酮法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法 ,经配对 t检验 (t=0 .2 89、0 .32 5 ,两者P>0 .0 5 ) ;相关性良好 (r=0 .9897、0 .9910 )。结论 :重氮试剂能有效地消除胆红素对酶法测定甘油三酯的负干扰。     

血清总胆红素、直接胆红素的钒酸氧化法测定

目的 :对钒酸氧化法和改良 J- G法测定血清胆红素进行方法学评价。方法 :对钒酸氧化法测定血清中的总(直接 )胆红素的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行评价。结果 :钒酸氧化法和改良 J- G法有很好的相关性(Y1 =0 .99X+1.39,r=0 .98;Y2 =1.36 X+3.0 9,r=0 .96 ) ;测定总 (直接 )胆红素的线性分别达到 6 84 μmol/ L 和 342μmol/ L;测定总 (直接 )胆红素天内重复性变异平均分别为 1.80 %和 2 .13% ,天间重复性变异分别为 2 .5 6 %和 2 .79% ;总 (直接 )胆红素的回收率平均分别为 99.6 %和 99.2 % ;溶血、脂血、低浓度维生素 C(小于 0 .3g/ L)对测定无明显干扰。结论 :钒酸氧化法是一种准确、灵敏、适用于实际工作的胆红素测定方法。     

2,4-二氯苯胺法测定血清总胆红素与结合胆红素

目的 探讨2,4-二氯苯胺测定血清总胆红素与结合胆红素的效果.方法 采用两点终点法建立2,4-二氯苯胺与亚硝酸钠作用生成重氮盐,与血清中胆红素进行重氮化反应,生成重氮胆红素,在酸性溶液中呈红色,在一定范围内呈色深浅与血清胆红素成正比,由此测定其含量.总胆红素测定中乳化剂OP为重氮反应加速剂,能增强间接胆红素的显色反应.结果 精密度批内CV1.87％(n=20),批间CV3.98％(n=20),平均回收率为95.2％.线性范围:总胆红素531.2μmol/L直接胆红素124.6μmol/L.结果与改良J-G法对比测定:TBILY(本法)=0.9321×(J-G法)-0.324,r=0.9932;DBILY(本法)=0.9321×(J-G法)-0.122,r=0.9763.结论 2,4-二氯苯胺测定血清总胆红素与结合胆红素适用于自动分析,方法简便、试剂稳定及样本干扰因素少.     

钒酸氧化法测定胆红素的技术性能评价研究

目的　对钒酸氧化法测定血清总胆红素 (TBIL)和直接胆红素 (DBIL)的技术性能进行评价研究。方法　采用钒酸氧化法测定血清总 (直接 )胆红素值 ,并与重氮试剂法进行比较 ,同时对钒酸氧化法的重复性试验、回收试验、线性试验及干扰试验进行分析和总结。结果　钒酸氧化法和重氮试剂法有很好的相关性 ;测定总 (直接 )胆红素日内变异分别为 0 .5 5 %～ 2 .6 8%和 0 .76 %～ 3.33% ,测定总 (直接 )胆红素日间变异分别为 1.2 1%和 2 .0 8% ;总 (直接 )胆红素的平均回收率分别为 10 1.3%和 10 1.5 % ;测定总 (直接 )胆红素的线性分别达到 6 84 .0umol/L和 2 5 0 .0umol/L ;溶血对总胆红素测定无显著干扰 ,对直接胆红素仅有轻微的负干扰 ,脂血对测定无明显干扰。结论　钒酸氧化法是一种准确 ,适用于血清总胆红素和直接胆红素日常测定的方法。     

SCR氧化法测定血清胆红素的质量评价

目的 :评价 SCR氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素。方法 :测定精密性、准确性、抗干扰性及与改良 J- G法的相关性。结果 :总、直接胆红素的精密度分别为批内 CV 0 .76 %与 0 .86 % ,日间 CV为 1.0 0 %和 1.2 6 % ;平均回收率为总胆红素 10 0 .4 % ,直接胆红素 98.6 % ;与改良 J- G法的相关性为 :总胆红素 Y(SCR) =0 .96 3X(改良 J- G) +0 .16 6 ,r=0 .998,直接胆红素 :Y(SCR) =1.0 0 3X(改良 J- G) - 0 .0 90 ,r=0 .998;血红蛋白浓度和甘油三酯在 5g/ L和 8.0 0 m mol/ L以下无干扰。结论 :该法准确、稳定、简单、快速 ,完全可以满足临床应用。     

钒酸氧化法和重氮法检测胆红素的方法学评价

目的:寻找一种精密、准确、使用方便且特异的检测血清总(直接)胆红素的方法.方法:对钒酸氧化法和重氮法进行方法学评价,包括精密度、线性范围、准确度、方法比较和干扰因素.结果:两种方法检测总(直接)胆红素的精密度和准确度均符合要求,两种方法检测结果有良好的相关性(TBIL:r=0.997,DBIL:r=0.987,均符合r≥0.975)同时有极显著性差异(P<0.01),钒酸氧化法检测直接胆红素的线性范围略窄于重氮法,但是它的精密度和准确度略优于重氮法,而且抗血红蛋白和三酰甘油干扰的能力明显强于重氮法.结论:钒酸氧化法是一种精密、准确使用方便且特异的、值得推广的、适用于血清总胆红素和直接胆红素日常测定的方法.     

重氮法与钒酸盐氧化法测定新生儿血清胆红素的比较分析

目的:对血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法的测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨两种方法之间检测结果是否具有可比性。方法:按照有关文件的要求,以重氮法为比较方法,钒酸盐氧化法为实验方法,分别检测50例患者新鲜血清,记录检验结果,去除离群值,计算回归方程,评估两种方法的CV值。结果:血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的相关回归方程为Y=1.092X+4.815,相关系数r为0.9958。新生儿的直接胆红素测定差异较大,重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的相关回归方程为Y=0.1372X+1.8,相关系数r为0.5831,成年人及大于30d儿童直接胆红素测定结果相关回归方程为Y=1.1368X-3.818,相关系数r为0.9997。结论:血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的预期偏倚在可接受范围内,新生儿直接胆红素测定偏倚不可接受。     

两种真空试管采血标本重氮法测总胆红素的比较

目的探讨重氮法检测总胆红素时,使用真空肝素锂抗凝试管和真空无抗凝剂试管采血标本所检测结果的比较。方法在相同条件下,用美国Abbott Acroset全自动生化仪对血清与肝素锂血浆标本检测总胆红素,对检测结果进行比较分析。结果重氮法检测血清和肝素锂抗凝血浆的总胆红素结果有显著性差异(P<0.005),血清总胆红素结果(y)与血浆总胆红素结果(x)之间的回归方程为:y=0.9616x+0.0142,r2=0.9986。结论血清和肝素锂血浆标本用重氮法检测总胆红素时,两者的测定值有显著性差异,但有良好的相关性,可用回归方程校正后或通过建立血浆值得出参考区间来报结果。     

人为标本溶血对重氮法检测胆红素结果的影响

目的　探讨人为的标本溶血引起重氮法检测总胆红素(TotalBilirubin ,TBIL)、直接胆红素(DirectBilirubin ,DBIL)结果的差异。方法　采集198例受检者清晨空腹静脉血两管各3 0ml,一管人为造成严重溶血。将受检者分为健康人组6 6人,肝胆病组72人,溶血病组30人。分别检测人为溶血标本的TBIL和DBIL ,然后与正常采血的比较。结果　人为溶血标本与正常采血标本比较,健康人组和肝胆病组的TBIL结果明显偏高,差异有非常显著性(P <0. 0 1) ,溶血病组的TBIL结果偏高,差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;健康人组和肝胆病组的DBIL结果偏低,差异有非常显著性(P <0 .0 1) ,溶血病组的DBIL结果差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　标本人为严重溶血时,可使TBIL测定结果偏高,DBIL结果偏低,而溶血病受检者的DBIL结果受人为溶血的影响不明显。     

钒酸氧化法在测定血清总胆红素及直接胆红素值中的应用

[目的 ]对钒酸氧化法测定血清总胆红素和直接胆红素值的适用性进行评价 .[方法 ]采用钒酸氧化法测定血清总胆红素及直接胆红素值 ,并与重氮试剂法进行比较 ,同时对钒酸氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验以及回收试验进行分析总结 .[结果 ]钒酸氧化法与重氮试剂法有很好的相关性 ,测定总胆红素的线性可达 6 84 0 μmol/L ,直接胆红素可达 340 0 μmol/L ;总胆红素日内变异为0 2 0 %～ 1 2 6 % ,直接胆红素日内变异为 0 5 2 %～ 1 0 6 % ;总胆红素和直接胆红素的日间变异各为1 13%～ 2 10 % ,1 4 3%～ 2 10 % ;总胆红素及直接胆红素的平均回收率各为 10 2 74 % ,10 1 71% ;当稀释后的血红蛋白含量低于 7 9g/L时有轻微的干扰 .[结论 ]钒酸氧化法适用于血清总胆红素和直接胆红素的日常测定     

胆红素与核因子kB

胆红素不只是体内的代谢产物,它还具有抗氧化、抗脂质过氧化、抗炎、抑制细胞凋亡等作用。核因子kB（NF—kB）作为一种普遍存在的转录因子,参与多种信号转导途径,可高效诱导多种细胞因子,同时对参与炎性反应放大与延续的多种酶的基因表达也具有重要的调控作用。本文就胆红素与NF-kB关系进行综述。     

西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的:探讨西安地区健康体检人群血清胆红素水平。方法:采用回顾分析的方法,随机抽取1007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的测定值,按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析,并与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较,观察胆红素参考值的变化。结果:西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升(P<0.01),成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L,75百分位数(P75)和95百分位数(P95)分别为16.40和25.89,DBIL(4.08±2.46)μmol/L,P75和P95分别为6.00和8.90。成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L,DBIL(5.10±2.57)μmol/L,成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L,DBIL(4.74±2.27)μmol/L,男性大于女性,不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有显著性(P<0.01)。TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%),超限检出率降低44%以上。西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的胆红素参考值。     

柳州市健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的:了解柳州市健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法:用重氮法对该市健康人群19637人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组进行统计学分析。结果:成年男性血清总胆红素平均为:(14.60±5.54)μmol/L,成年女性血清总胆红素平均为:(12.54±3.91)μmol/L。结论:柳州市健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶的关系

目的观察新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨新生儿血清胆红素与心肌损害的关系。方法对40例正常新生儿、40例生理性黄疸新生儿、40例病理性黄疸新生儿的CK-MB水平进行测定并比较。结果正常组新生儿的CK-MB水平与生理性黄疸组、病理性黄疸组的比较差异均有统计学意义(P<0.01),生理性黄疸组与病理性黄疸组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素可引起心肌损害,血清CK-MB可作为胆红素对心肌细胞损伤的一个重要生化指标。     

胆红素诱导大鼠小脑颗粒神经元凋亡的研究

目的从细胞与分子水平探讨胆红素神经毒性的机制。方法采用原代培养的大鼠小脑颗粒和大脑皮质神经元,观察胆红素对其毒性的影响。并用ＤＮＡ染色及琼脂糖凝胶电泳法确定胆红素诱导神经元死亡时的形态学及生物化学改变的特征。结果胆红素在０～１７μｍｏｌ／Ｌ的浓度下,选择性地、剂量与时间依赖性地诱导小脑颗粒神经元死亡,呈现凋亡的特征为：核染色质浓缩与ＤＮＡ双链断裂成小片段;在凝胶电泳图上呈“梯形”样改变;用ＲＮＡ和蛋白质合成抑制剂预处理神经元,可阻断其死亡。说明胆红素诱导小脑神经元死亡的过程需要蛋白质的合成。而此浓度的胆红素对大脑皮质神经元的毒性明显低于小脑神经元。结论胆红素可以选择性地诱导小脑颗粒神经元凋亡。     

胆红素对神经系统的毒性作用

高胆红素血症是新生儿期的常见病。胆红素尤其是间接胆红素的升高(包括轻、中度升高)可导致神经系统不同程度的损伤。本文对此进行综述,以提高人们对高胆红素血症对神经系统损伤的认识,早期干预,减少神经系统损伤。     

新生儿经皮测胆红素的局限性

目的探讨经皮测胆红素的局限性。方法同时采集374例黄疸足月儿经皮测胆红素和血清总胆红素值,并对上述两指标进行正态分布检验和直线相关分析。结果374例足月儿经皮测胆红素、血清总胆红素两指标均服从正态分布（P〉0.05）。经皮测胆红素与血清总胆红素之间呈正相关,相关系数（r=0.76,P〈0.01）。将数据进一步划分,当血清总胆红素水平〈290.7μmol/L时,两者的线性相关较好,r=0.7;但当血清总胆红素水平≥290.7μmol/L时,两者的线性相关减弱,r=0.46。结论经皮测胆红素与血清总胆红素总体上呈正相关,特别是对轻、中度黄疸,但对较重的黄疸,两者相关性减弱,提示经皮测胆红素适合作为筛查高胆红素血症的指标,在决定治疗时,尤其对较重的黄疸,应以血清总胆红素为标准。