肝动脉灌注治疗原发性肝癌的护理体会

随着介入医学的不断发展 ,经皮穿刺肝动脉灌注化疗(ＴＡＩ)对已经确诊而失去手术机会的中晚期原发性肝癌患者是一种首选的治疗方法 ,而灌注前后护理在整个治疗过程中起着举足轻重的作用。我科 1993年 5月到 2 0 0 0年 8月共收治 80例中晚期原发性肝癌行ＴＡＩ,现将护理体会报告如下。1　临床资料80例患者中 ,男 72例 ,女 8例 ,最大年龄 70岁 ,最小 2 8岁。入院后血甲胎蛋白测定均 >4 0 0单位 ,Ｂ超、ＣＴ等检查 ,证实为肝脏实性占位 ,支持原发性肝癌的诊断。2　治疗方法肝动脉灌注化疗采用Ｓｅｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经皮通过腹股沟动脉将导管插…     

肝动脉灌注并栓塞治疗原发性转移性肝癌58例分析

我院自1989年1月～1993年2月采用肝动脉插管灌注化疗(TAI)并栓塞(TAE)治疗原发性、转移性肝癌58例，现报告分析如下。     

肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌42例报告

采用Seldinger法,经肝动脉超选灌注抗癌药加栓塞剂治疗42例原发性肝癌病人,结果显示此疗法可使肝脏回缩、肿瘤缩小,甲胎蛋白下降,临床症状改善,生存期延长.半年生存率64.3%,一年生存率28.5%.部分病人还为Ⅱ期手术创造了条件.     

肝动脉灌注泵治疗原发性肝癌

本文报道肝动脉灌注泵治疗原发性肝癌50例,男42例,女8例。术前经彩色多普勒电脑显像仪、CT等检查,左肝癌17例,右肝癌33例。采用西德产肝动脉灌注器。肝段切除十肝动脉置泵术5例,肝叶切除十置泵术17例。不规则切除+置泵术4例,单纯肝动脉置泵术24例。介绍了肝动脉置泵手术过程,灌注药物,灌注方法,注意事项及并发症处理。     

经肝动脉灌注和栓塞治疗原发性肝癌

肝动脉灌注 (TAI)、肝动脉栓塞 (TAE)是治疗中、晚期肝癌的首选方法。本文通过对我院采用TAI、TAE治疗的 12 2例原发性肝癌病例的疗效回顾性分析 ,以探讨其临床价值。1　资料与方法选自 1995年 2月— 2 0 0 0年 2月TAI和TAE治疗的 12 2例原发性肝癌患者 (共 2 72例次 ) ,其中男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均为 6 3.6岁 ,肿瘤大小为 2 .4～ 17.6cm。其中Ⅱ期 112例 ,Ⅲ期 10例。采用Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,先行肝动脉造影和间接门静脉造影 (必要时加做肠系膜上动脉造影和膈下动脉造影 ) ,了解肿瘤的供血情况并根…     

经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌110例临床分析

原发性肝癌１１０例（Ⅱ期５２例，Ⅲ期５８例）．采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法，肝动脉造影后，使用Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ、Ｅ—Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ或ＤＤＰ，５—Ｆｕ，Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎｃ与碘化油混合成悬液栓塞肿瘤血管，最后用明胶海绵条栓塞肝动脉主干或分支。治疗后症状改善，疼痛减轻或消除，肿瘤缩小，ＡＦＰ、　－ＧＴ、ＡＫＰ及ＬＤＨ含量均有不同程度下降，生存＞３月９０％，６月６０．９％，１２月２６．４％，２４月７．３％．     

肝动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期肝癌22例疗效分析

原发性肝癌在我国较为常见,其发病率呈上升趋势,治疗方法虽多,但疗效多不佳。对不能手术切除的肝癌,目前多主张导管灌注化疗加栓塞治疗。为探讨动脉灌注化疗加栓塞治疗对中晚期肝癌的治疗价值,本收集我院1995-10／1997-10采用肝动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期肝癌22例的疗效,现报告如下。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌185例疗效观察

目的 观察肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效.方法 将185例中晚期肝癌患者,根据是否有动静脉瘘和严重门静脉癌栓分为两组:对照组(TAI组)61例仅行肝动脉灌注化疗;研究组(TAE组)124例,先行肝动脉灌注化疗后,再行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果 研究组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率均显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗和灌注栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法,TAE效果优于TAI.     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌126例的体会

目的:总结肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolizationg,TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗体会。方法:收集我院收治的126例经TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者的影像学资料,对其治疗过程和效果进行回顾性分析。结果:126例原发性肝癌患者,共进行介入治疗328次,最少1次,最多7次,平均2.6次,临床症状改善79例,占63%;0.5年、1年、2年生存率分别为93%、71%、52%。结论:合理使用TACE对原发性肝癌的治疗可达到缓解病情、减轻痛苦甚至延长生命的满意效果。     

肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的 :探讨肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法 :4 1例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人 ,分为 3组进行治疗 :经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗组 (HAI组 ,14例 ) ;无水乙醇注射治疗组 (ITIE组 ,15例 ) ;经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗联合无水乙醇注射治疗组 (联合治疗组 ,12例 )。结果 :治疗后获二期手术切除率 ,三组分别为 7.1%、6 .6 %、2 5 % (P<0 .0 1) ;治疗后 0 .5、1、2年生存率HAI组为 5 7.1%、4 2 .8%、2 1.4 % ;ITIE组为 6 0 %、4 0 %、2 0 % ;联合治疗组为 83.3%、6 6 .6 %、33.3%。HAI组与ITIE组间生存无显著性差异 ,但联合治疗组与HAI或ITIE组间 0 .5、1、2年生存率均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :HAI +ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法 ,效果优于单纯肝动脉灌注化疗和单纯无水乙醇注射治疗。     

康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关的随机对照试验,纳入康莱特联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验(RCTs).结果:共检索到纳入标准的中文文献9篇(598例患者).通过比较近期疗效及安全性,与单纯血管介入治疗相比,康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌可以改善近期疗效,包括提高临床有效率(CR+PR)、临床获益率(CR+PR+SD),还总体改善临床症状,如缓解肝区疼痛、腹胀、乏力,提高KPS评分,降低AFP指标,且不良反应发生率低,缓解白细胞及血小板降低.在半年及1年生存期的提高上,虽然分析显示没有明显的统计学意义,但临床意义提示可延长患者的生存期.结论:康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌可提高患者治疗的近期疗效,改善临床症状、提高生活质量,同时亦可改善化疗的毒副作用,一定程度上延长生存期的趋势.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗、栓塞治疗的疗效。方法对1992年9月～2002年3月来我院就诊的652例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析，对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果（1）肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显，其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76．8％、55％、25．78％、10．5％及8．14％。（2）肿瘤大小、数量与门脉癌栓的发生密切相关，肿瘤的临床分期直接影响治疗的效果。肿瘤直径大于5cm，门脉癌栓发生率明显增加，且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发，肿瘤多发者的疗效明显低于单发者。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法，对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案，配合其他疗法能使疗效得以明显提高。     

肝不规则切除联合肝动脉灌注化疗治疗原发性小肝癌的疗效观察

近年来,由于影像学检查技术的进步,加上甲胎蛋白（AFP）的进一步精准测定,临床上发现的直径≤3cm的原发性肝癌越来越多。2002年3月-2003年5月,我院共行肝不规则切除联合术后肝动脉灌注化疗治疗直径≤3cm的原发性肝癌26例,现结合有关文献,就治疗效果作一间断性梳理及总结。