卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

1临床资料患者，男，21岁。平素体健，于3年前征兵体检听诊时发现心律不齐而做心电图检查，示二度Ⅰ型房室传导阻滞，运动后心率增快，阻滞消失。3年中无异常感觉，心电图系最近检查，于卧、坐、立位分别心电图描记，卧位窦率79次／min，二度Ⅰ型房室传导阻滞，坐位窦率83次／min，阻滞消失，立位窦率90次／min，T波低平，阻滞消失，余无异常，临床诊断卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞。     

心电图学习园地(十一)——房室传导阻滞(第一部分):房室传导阻滞基本理论及典型心电图表现

本文介绍房室传导阻滞的基本理论及典型心电图特征.     

心房颤动伴长R—R间歇40例动态心电图分析

心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞在多部心电图巨著中都有论述，并提出了相应的诊断标准。近年来，心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞成为一个热闹话题，心电图能否诊断心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞存在争议。我院2004年-2008年门诊、住院患者中40例进行24小时动态心电图检查发现持续性心房颤动伴≥1．5s长R—R间歇，现报告如下。     

心电图学习园地(十二)——房室传导阻滞(第二部分):房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别诊断

本文介绍房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别诊断.     

Ⅰ度房室传导阻滞怎么办

柯大夫：我今年35岁，上个月体检，发现心电图有“Ⅰ度房室传导阻滞”。有的医生说没什么问题；有的医生又说要进一步作其他检查。我不放心，上网查了很多这方面的资料，越看越怕，特别是看到有些高度房室传导阻滞的病人需要装起搏器，不然可能会猝死的资料，就很担心自己现在会不会也有猝死的可能，以后会不会发展成高度房室传导阻滞，是不是以后不能做剧烈运动等。     

体位性房室传导阻滞临床分析

I°或Ⅱ°型房室传导阻滞（A－VB）随体位改变而改变，心电图上间歇出现，有时临床易作为心肌炎等病处理而使病人精神负担加重，我们遇到6例，现结合临床分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组6例均男性，其中学生2例，教师4例，年龄12～48岁，4例心悸胸闷入院，五例胆石症发作性疼痛，1例因高热惊厥而住院。6例患者心血管系统临床资料均正常，常规12导联心电图及动态心电图仅为体位性间歇性厂或见“互型A－VB，当用阿托品或变换体位后A－VB消失，其中有一例病人夜间或晨醒后卧位和食道导联刺激后便出现I”或！“I型A－VBo1．2检查方…     

什么是室性逸搏心律

柯大夫：一向前好友感冒了，吃了药好了些就没再注意。这几天他出现明显的乏力、头晕、胸闷，到医院查了心电图，提示完全性房室传导阻滞、室性逸搏心律，医生说他是病毒性心肌炎。请问什么是完全性房室传导阻滞以及室性逸搏心律？     

牢记五点，心脏安全起博

何老太今年70岁，12年前因反复昏厥来我院看病，经心电图证实为完全性房室传导阻滞，当时心率只有32次／分，显然，何老太反复昏厥与极度心动过缓有关。急诊入院后给她安装了人工心脏起搏器，起搏心率控制在60次／分。     

心得安试验100例分析

在临床工作中常常遇到，医生或者病人将心电图上出现ST段或者T波的变化称为心肌缺血，或者干脆认为就是冠心病，或是认为有点冠心病，这是极端错误和极其有害的。心电图ST段和T波的变化综合体现心脏点活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病，如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞。近来笔者发现一些中青年人常规体检中，心电图常有单纯的T波改变（T波低平、平坦或倒置），从图形上看不能与器质性心脏病的改变相区别，对其做心得安试验（常规心电图上出现ST-T波改变，在应用心得安（β-受体阻滞剂）后，可使大多数ST—T波的改变消失，此种试验称为“心得安试验”），阳性率较高。笔者对此现象进行观察，谈谈心得体会。     

心房颤动伴长R-R间期的动态心电图分析

随着24小时动态心电图(Holter)在临床上的广泛应用,我们发现不论是阵发性心房颤动或持续性心房颤动出现≥1.5s的R-R间期是一种常见的现象,尤其是多见于病程较久的慢性心房颤动。在相当长的时间内把心房颤动时出现的长间期看作是合并Ⅱ"房室传导阻滞的表现,并制定标准如下(1):1.连续数10个f波未下传心室,重复3次以上。2.平均心室率<50bmp。3.R—R≥1.5s且出现3次以上。4.交界区或室性逸搏出现3次以上者。符合条件越多诊断的可靠性就越大。近几年国内纷纷发表论文指出单凭心房颤动时出现的长间期来诊断合并Ⅱ"房室传导阻滞是极不严谨的,因此…     

病毒性心肌炎并发AVB的临床观察及护理

本文对我院2004—2006年收治的55例病毒性心肌炎并发房室传导阻滞患者密切观察，并附有典型病例介绍，归纳了几点防治措施。①严密观察病情对病毒性心肌炎并发房室传导阻滞的早期发现和早期治疗的重要性；②根据阻滞程度不同而采取相应措施进行处理的必要性；③针对病毒性心肌炎并发房室传导阻滞的诱因加强护理，能够有效地预防房室传导阻滞的发生。结果通过上述几种防治方法，无1例病员死亡，随访半年，均没有特殊不适。现就防治过程中的措施进行探讨。     

心电图异常不等于有病

许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”,“房性早博”,“房室传导阻滞”的诊断,不少人认为这是不正确的现象,是有病。     

小儿病毒性心肌炎动态心电图改变的临床分析

目的分析小儿病毒性心肌炎动态心电图改变的，临床价值。方法选取我院在2010年4月-2015年4月期间收治的135例患儿，对其治疗资料进行分析和总结。结果135例患者中有128例出现心律失常，占94．8％，其中伴有T波、S—T波改变的患者24例，仅有T波、s—T短改变的患者8例，占5．9％。在128例心律失常的患者中窦性心律失常的患者21侧，传导阻滞的患者42例，房室颤动及异位性心动过速的患者12例，过早搏动的患者55例。结论各种心律失常在小儿病毒心肌炎中是最常见的，特别是传导阻滞和过早搏动，少部分的病例可能仅有T波和S-T段的改变；心电图的改变是在诊断心肌炎时进行判断的一个重要条件；Ⅲ度房室传导阻滞和异位性心动过速或者显著的T波、S-T段的改变多提示病情比较严重、而且预后不佳。     

过度换气综合征合并一过性房室传导阻滞1例

1 病例介绍 患者,女,21岁,自觉胸闷、气短2天带24 h动态心电图（DCG）.晚8点左右,因家庭琐事与人争吵哭闹之后头晕、自觉呼吸困难、四肢抽搐、口周麻木,缓注10%葡萄糖酸钙10 ml后,上述症状缓解,后发现同一时间段内患者DCG分析分别出现窦性心动过缓、Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞,持续13 min,实验室检查：血常规、尿常规、T3、T4及生化检查正常,ECG及心脏超声均未见异常.     

二硫化碳对大鼠心电图及血压的影响

较大剂量（５００／，腹腔注射）ＣＳ２急性毒性实验大鼠心电图主要表现为ＰＲ间期、ＱＴ间期延长，Ｐ波、Ｒ波及Ｔ波电压增大及心率减慢等。结果提示ＣＳ２导致房室传导阻滞、急性心肌缺血的急性心血管毒作用以及心肌收缩力增强的“正力性效应”表现；ＣＳ２亚慢性毒性实验（染毒剂量为１６０～３２０／，每周６天，连续７周）大鼠心电图主要显示心率减慢，ＱＲＳ时限、ＰＲ间期、ＱＴ间期均延长，而Ｔ波电压下降；血压未见明显异常。提示了ＣＳ２可致心肌缺血、心室内及房室间房室传导阻滞等毒性损害作用。分析认为：ＣＳ２的心血管毒性可表现为心率减慢、急慢性心肌缺血及心脏电生理（兴奋传导）异常等。     

我到底是不是心肌炎？

感冒几乎是人人都不可避免的一种常见疾病。现在有不少人患了感冒后会出现胸闷、心悸，心电图检查有室性早搏、房室传导阻滞或ST-T改变。有一些人就此戴上了“心肌炎”的帽子；还有一些人虽然心电图检查正常，但是胸闷的症状持续不能缓解，也怀疑自己得了“心肌炎”。那么，感冒以后胸闷、心悸是不是就表明得了心肌炎呢？如果心电图检查正常而一直感觉不舒服是否也可能是心肌炎呢？[第一段]     

低血钾致心脏传导阻滞21例分析

低钾血症易致心律失常。但引起心脏传导阻滞(房室传导阻滞，束支传导阻滞和室内传导阻滞)则相对少见。我院自1991年4月至2001年6月收治低钾血症致心脏传导阻滞2l例，现报告如下。     

房室旁路射频消融术后心电图T波形态及血清肌钙蛋白I的变化观察

目的观察房室折返性心动过速射频消融术(RFCA)后的心电图T波形态及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化,探讨其T波变化的临床意义。方法选择42例房室旁路RFCA者,分别于术前1天、术后即刻记录并对比患者心电图,测量QRS波时限及T波形态的变化。检测术前和术后24h内的cTnI。记录术中消融参数。结果42例中有19例(45.24%)术后出现T波改变,以右侧旁道多见,隐匿旁道无T波改变。T波的变化量与QRS波的变化量呈正相关(r=0.71,P<0.05)。术后cTnI较术前升高,但未显示统计学差异(P>0.05)。术后心电图有T波改变者与无T波改变者两组病例间cTnI及消融参数均无显著性差异(P>0.05)。结论RFCA术后心电图T波形态改变与心肌损伤无关,是生理性电张性调整的结果。     

HC导联心电图对完全性右束支传导阻滞的诊断

目的:探讨HC导联心电图对完全性右束支传导阻滞的诊断标准。方法:30例完全性右束支传导阻滞的HC导联心电图,测量QRS波时限、形态、振幅、ST-T改变。结果:全部病例符合常规导联完全性右束支传导阻滞诊断标准;HV_1导联QRS波大多数(86.7％)呈R波,只有少数(13.3％)呈rsR′波;AR3导联QRS波全部表现为主波向上且其比值R/Q≥2。     

心脏无法承受的“动”

小马是体校的一名学生，以前身体很好，可以说老虎都能打死。自从上大三以来，他经常觉得心悸，除此之外，又没有其他什么不舒服，于是他也没有在意。三个月前，在一次体育课中，小马突然晕倒在地，同学们急忙把他送到医院，一作心电图，才发现小马患有Ⅱ度房室传导阻滞，心率比较慢，才40次／分。考虑到是运动所致，医生就让他卧床休息，经住院观察几天后，