血清胱抑素C测定的临床意义探讨

目的 检测血清胱抑素C(Cys-C)水平并探讨其反映肾小球滤过率(GFR)的临床意义。方法 应用酶联免疫吸附法测定62例肾病患者血清Cys-C水平。结果 血清Cys-C水平与血肌酐(SCr)星高度相关性(r=0.85),血清Cys-C、SCr浓度均与GFR呈反比,即[Cys-C]~(-1)与GFR相关性r=0.71,[Scr]~(-1)与GFR相关性r=0.68,单项测定血清Cys-C、SCr诊断异常GFR的灵敏度分别为83％、75％。结论 血清Cys-C浓度与GFR密切相关,可作为评价肾小球滤过率的指标,在评价肾功能时作用优于SCr。     

血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义。方法 101例住院患者按肾功能分为4组：肾功能正常组34例（A组）,肾功能不全代偿组31例（B组）,肾功能不全失代偿组27例（C组）和肾功能衰竭组9例（D组）。对4组患者测定血清胱蛋白酶抑制剂C（CysC）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。结果各组CysC、BUN、Scr、Ccr、GFR比较差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;A组和B组CysC、Scr异常率均高于C组和D组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论血清CysC浓度是评估GFR的可靠、敏感的指标。     

慢性肾衰患者血视黄醇结合蛋白、胱抑素C、肌酐和核素肾动态显像GFR的相关性探讨

目的：探讨慢性肾衰(慢性肾衰竭, CRF)患者血视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Cr)和核素肾动态显像肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法选择CRF患者48例为试验组,健康体检者33例为对照组。均行血RBP、Cys-C、Cr和核素肾动态显像GFR检测。对两组研究对象检查结果进行比较。结果与对照组比较,试验组RBP、Cys-C和Cr明显升高, GFR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中Cys-C和GFR具有明显负相关性(r=-0.929, P<0.05);试验组中Cys-C、Cr和GFR均具有明显负相关性(r=-0.796、-0.712, P<0.05),但Cys-C的相关性更强。结论 CRF患者Cys-C与核素肾动态显像GFR具有更明显负相关性,是临床评价肾功能衰竭程度的重要指标之一。     

肾衰宁颗粒与中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效对比

目的观察肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法将64例慢性肾功衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,观察肾衰宁颗粒对临床症状、体征和尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）。两组BUN、SCr分别得到明显的改善,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论肾衰宁颗粒可改善肾脏功能,延缓慢性肾衰的进展。     

Cystatin-C对早期慢性肾脏病诊断的临床意义

目的：同时检测血清胱抑素C（Cystatin-C/CyC）与血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,并计算肾小球滤过率（GFR）,各指标间互相比较,探讨CyC在慢性肾脏病患者肾功能评估中的早期诊断价值。方法：选择在肾脏内科住院的131例慢性肾脏病（CKD）患者作为研究对象,并以40例体检健康者作为对照,根据GFR分组,选择CyC、SCr、BUN与GFR作为观察指标,通过SPSS13.0软件计算,分析CyC在CKD早期诊断中的临床意义。结果：CyC在各组间均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CyC、SCr、BUN与GFR相比,CyC相关系数最高。结论：CyC可作为评价GFR的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观的反映肾小球滤过功能。     

血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床对比分析

目的 对比分析连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将本院2010年10月～2013年1月收治的90例急性肾功能衰竭患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用连续性血液透析治疗,对照组患者采用间歇性血液透析治疗,测定记录两组患者治疗前后的心率、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以及住院天数、并发症发生率、治愈率、转为慢性肾衰率、死亡率.结果 治疗后观察组患者的心率、SCr、BUN显著小于对照组（P＜0.05）,住院天数、并发症发生率、转为慢性肾衰率、死亡率显著低于对照组（P＜0.05）,治愈率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 与间歇性血液透析相比,连续性血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效更好,并发症发生率低,值得临床推广.     

血清胱抑素C在2型糖尿病中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin c）在2型糖尿病患者中的变化及意义。方法：采用乳胶颗粒增强免疫散射比浊法测定90例2型糖尿病患者及30例健康者的血清Cys c,全自动生化分析仪测定血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）。结果：2型糖尿病无糖尿病肾病（DN）组,与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;III期糖尿病肾病（DN）组SCr、BUN与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;而血清Cys c水平在SCr、BUN还未明显变化时就已升高,且Cys c与SCr呈显著正相关（r=0.9581,P＜0.05）;IV期糖尿病肾病组的SCr、BUN、Cystain c与正常对照组相比差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论：血清Cystatin c水平的检测有助于早期糖尿病肾病肾小球滤过功能（GFR）的评估,且Cys c比Scr、BUN更准确、直观的反映GFR的变化,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察肾衰宁颗粒联合金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效。方法 50例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组25例,均给予一般常规治疗,在此基础上治疗组给予口服肾衰宁联合金水宝,疗程均为3个月,观察两组疗效。结果治疗3个月后,治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组复查血尿素氮（BUN）,血清肌酐（SCr）均值明显下降（P〈0.05）,e GFR均值明显上升（P〈0.05）。结论肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭非透析患者既可改善临床症状,又能改善肾功能,明显延缓慢性肾衰竭的进展。     

血清胱抑素C评价慢性心衰患者早期肾功能损害的临床研究

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin,Cys-C）对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者早期肾功能损害的诊断价值。方法选择2009年2～10月在我院急诊科住院的心脏病患者62例,并将其分为A、B两组。A组31例为无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者,B组31例为无心力衰竭心脏病患者,另选32例健康志愿者作为健康对照组,设为C组。分别测定A、B、C三组Cys-C、血清肌酐（SCr）、尿素氮（Bun）及血清β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并进行统计分析。结果A组与B、C组相比,Bun、SCr、β2-MG差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组与B、C组相比,血Cys-C差异有统计学意义（P〈0.01）。结论无原发性肾脏病变的心衰患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;心衰程度愈重,肾功能损伤愈明显,Cys-C检测可用于CHF患者早期肾脏损害诊断。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C的表达及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者早期肾功能损害中的临床应用价值,为临床提供一个简便、准确、敏感的反映肾小球滤过率（GFR）的指标。方法选择2010年1至11月在我院住院治疗的慢性CKD患者55例,按照NKF．K／DOQI指南分组,测定每例患者血清CysC浓度、血清肌酐（SCr）浓度,以99mTc—DTPA测定GFR作为参考标准,比较CysC、SCr在肾功能损害不同时期的变化程度,以及与GFR的相关性。应用受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）评价CysC的准确性。结果患者血清CysC能反映肾功能损害不同时期GFR改变,SCr不能反映早期肾功能不全;与SCr比较,CysC与GFR相关程度更为密切;血清CysC的AUCROC大于SCr（P〈0．05）。结论血清CysC水平可以及时、准确地反映GFR变化,对临床上早期发现CKD患者的肾功能损害可能具有指导意义。     

肾衰宁胶囊联用雷米普利治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨肾衰宁胶囊联用雷米普利对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服雷米普利5nagqd,治疗组在此基础上口服肾衰宁胶囊4粒tid。治疗3个月后观察两组患者治疗前后临床症状及实验室指标变化。结果两组患者治疗后BUN、SCr和尿蛋白较治疗前降低（P〈0．05）,但治疗组改变较对照组更为明显（P〈0．05）,治疗组患者临床症状缓解和临床疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论与单用雷米普利相比,肾衰宁胶囊联用雷米普利可以更加有效的改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,缓解临床症状,延缓慢性肾衰的进展。     

胱抑素C和D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的 研究胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)和肾小球滤过率(GFR)监测妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值.方法 比较GDM患者中肾功能正常组(31例)、肾功能不全代偿组(63例)以及健康对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与GFR相关性,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征曲线(ROC),并对GDM患者早期肾损伤诊断进行方法学评价.结果 (1)GDM肾功能不全代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、GDM肾功能正常组比较均差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均差异无统计学意义(P＞0.05).(2)相关性显示:GDM患者中血清Cys-C与GFR(r=-0.866,P＜0.05)呈负相关,D-D与GFR(r=-0.602,P＜0.05)呈负相关,相关系数Cys-C高于D-D;两组诊断异常率比较,Cys-C＞ D-D＞ GFR.(3) GDM患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P＜0.01),其中Cys-C和D-D符合率分别为86.4％和83.8％,约登指数分别为0.72和0.67 .结论 Cys-C及D-D在GDM肾功能监测方面有较高的灵敏度,对GDM患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值.     

血清胱抑素C在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在老年原发性高血压(EH)患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法将90例老年原发性高血压患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组30例(UAER<20μg/min),微量蛋白尿组(UAER20~199μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)30例。测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和UAER。结果随着UAER的增加,Cys-C、Scr和BUN明显增加,GFR逐渐下降;Cys-c与BUN、Scr和UAER呈正相关,与GFR呈负相关,但以Cys-C与GFR相关性最强(r=-0.72,P<0.05)。结论 Cys-C与老年原发性高血压患者肾功能损伤有明显的相关性,在老年原发性高血压肾功能损害,尤其是在早期肾功能损害的诊断中具有很好的诊断价值。     

胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（SCys c）检测在评估IgA肾病肾小球滤过率中的价值。方法将45例IgA肾病患者采用99mTc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测肾小球滤过率（GFR）,按照其肾小球滤过率值分为3组,并同时测Cys C和血清肌酐（SCr）水平,采用统计学方法分析结果。结果在IgA肾病病患者中,SCys C随GFR的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr（P〈0.05）。相关性分析提示在IgA肾损害的患者中,SCysC与GFR有明显的负相关关系（P〈0.001）。结论 SCysC检测在IgA肾病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床评估IgA肾病的肾小球滤过率的动态变化有着积极意义。     

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析

目的探讨临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。方法选取2009年1月一2011年1月我院收治的160例慢性肾功能衰竭患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用临床护理路径干预,对照组采用常规护理措施。护理前后测定患者的尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）变化,护理后评价两组患者健康知识掌握率、基础护理合格率及满意度。结果两组患者护理前后的BUN、SCr差异均有显著性（P〈0．05）,护理后两组患者的BUN、SCr明显降低;护理后两组患者BUN、SCr差异均有显著性（P〈0．05）,实验组患者的BUN、SCr均显著较低;实验组患者的健康知识掌握率、基础护理合格率、满意度分别为95．00％、91．25％、98．75％,对照组分别为76．25％、82．50％、85．00％,实验组患者的护理质量明显较佳（P〈0．05）。结论在慢性肾衰患者护理中应用临床护理路径,可有效降低患者血液中BUN、SCr水平,提高护理质量,值得在临床上推广应用。     

胱抑素C在糖尿病性肾病中的应用评价

目的：检测血清胱抑素C（Cys—C）浓度并与血清肌酐（Cr）、血清尿素氮（BUN）、尿β2微球类蛋白（β2-MG）进行比较，从而评价血清胱抑素在糖尿病患者的早期诊断的价值。方法：应增颗粒增强免疫比浊法测定146例糖尿病伴有肾脏损害患者的血清Cys-C浓度，并与血清BUN、血清Cr、尿β2-MG进行比较。结果：糖尿病性肾病组的Cys-C、β2-MG、BUN、Cr检测结果较单纯糖尿病组的Cys-C、β2-MG、BUN、Cr检测结果明显增高，差异有显著性（P〈0.01）；糖尿病性肾病组中Cys-C、β2-MG和BUN、Cr阳性率分别为84.8（28／33），90.9（30／33），69.6％（23／33），75.8％（25／33），血清Cys-C浓度与β2-MG相关系数（r=0.8267，P〈0.01），差异有显著性。结论：血清Cys-C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物，能用于评价糖尿病患者的肾功能状况。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病中的检测意义

目的测定血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法 125例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组39例（UAER〈20μg/min,A组）、微量蛋白尿组44例（UAER20~199μg/min,B组）和大量蛋白尿组42例（UAER≥200μg/min,C组）。测定各组UAER、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、Cys-C。结果果随着UAER的增加,Scr、BUN、Cys-C逐渐升高,而Ccr呈下降趋势;UAER、Scr、BUN、Cys-c与Ccr呈负相关。但Cys-C与Ccr相关性最强（r=-0.79,P=O.020）。结论论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病肾小球滤过率变化的理想的标志物,相关性优于UAER、Scr和BUN。     

血清胱抑素C与肾功能损害的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)与肾功能损害程度的相关性.方法 肾功能损害患者105例.按肾功能损伤程度分为:肾功能不全代偿组30例、肾功能不全失代偿组41例、肾功能衰竭组34例,测定患者血清Cys-C、血肌酐(Scr)水平及内生肌肝清除率(Ccr),同时选取46例健康体检者为健康对照组.观察血清Cys-C水平与肾功能损害程度的关系.结果 随着肾功能损害程度的加重,血清Cys-C明显高于对照组(P<0.05或<0.01),Ccr明显低于对照组(P<0.05或0.01);Scr随肾功能损害的加重而升高,但肾功能不全代偿组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能损害患者血清Cys-C、Scr与GFR水平均呈负相关,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cys-C肾功能损害程度有相关性,可作为肾功能评价的首选指标.     

胱抑素C、D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

【】目的 研究胱抑素C(Cys-C) 、D-二聚体(D-D)和GFR对妊娠糖尿病患者肾功能早期肾损伤监测的临床应用价值。方法 比较妊娠糖尿病患者中肾功能正常(31例)、肾功能不全代偿(63例)以及正常对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与肾小球滤过率(GFR)相关性,运用SPSS 13.0 软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC),并对妊娠糖尿病患者早期肾损伤诊断进行方法学评价。结果 1)妊娠糖尿病肾功能不全失代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、肾功能正常组及肾功能不全代偿组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均无统计学差异(P>0.05)。2)相关性显示：妊娠糖尿病患者中血清Cys-C 与GFR(r= -0.866,P<0.05)呈负相关,以及D-D与GFR (r= -0.602,P<0.05)呈负相关,相关系数Cys-C 高于D-D;二组诊断异常率比较显示Cys-C >D-二聚体>GFR。3)妊娠糖尿病患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P<0.01),其中Cys-C符合率及约登指数分别为86.4%、0.72。结论Cys-C 及D-D在妊娠糖尿病肾功能监测方面有较高的灵敏度,对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值。