腹腔镜下子宫次全切除术122例临床分析

目的:探讨先进器械在腹腔镜下子宫次全切除术的效果及安全性。方法:对122例因患子宫肌瘤需行子宫次全切除术患者,将采用腹腔镜下子宫次全切除术设为观察组,将采用传统的腹式子宫次全切除术设为对照组,比较分析相关情况。结果:手术时间(65±20)min与(100±20)min、术中出血(60±25)ml与(130±20)ml,观察组上述指标明显少于对照组,术后使用抗生素时间(3.25±0.55)d与(5.37±0.52)d、术后肛门排气时间(1.11±0.36)d与(2.06±0.53)d、住院天数(4.7±2.13)d与(8.7±2.21)d,术后恢复工作时间(16±3.0)d与(30±4.2)d,观察组上述指标明显短于对照组。结论:腹腔镜下子宫次全切除术是一种高效、安全的好方法。     

改良式腹腔镜子宫次全切除术36例分析

电视腹腔镜下子宫切除术是子宫切除的一个新的手术模式[1],由于创伤小,恢复快,越来越受到临床妇科医生的关注。2005年1月至12月我科应用改良式腹腔镜子宫次全切除技术对36例要求保留子宫颈的良性病变患者进行次全切除术,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患     

改良腹腔镜大子宫全切除术130例临床分析

目的 对子宫大小超过12孕周的患者进行改良腹腔镜下全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）,探讨术中技巧和临床价值。方法回顾性分析我院因子宫肌瘤（子宫〉12孕周）行改良TLH130例患者的临床资料,并选取同期在我院因子宫肌瘤（子宫〉12孕周）行开腹子宫全切除术（totalabdomino hysterectomy,TAH）的患者130例作为对照,比较两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症及术后恢复情况。结果手术时间TLH组明显长于TAH组（t=10．34,P〈0．01）;术中出血量TAH组明显多于TLH组（t=6．30,P〈0．01）;TLH组术后恢复的各项指标优于TAH组。结论改良大子宫TLH是安全可行的,应视患者的具体情况及医生的技术水平,选择好适应证,方可体现微创优势。对于盆腔有严重粘连、合并阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤的患者不推荐腹腔镜术式。     

腹腔镜下子宫次全切除术52例临床分析

目的 探讨腹腔镜在子宫次全切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析52例腹腔镜下子宫次全切除术.结果 手术成功率100%,未出现并发症,术中失血(60.8±29.2)ml,手术时间(81.7±15.3)分钟,术后肛门排气时间(17.2±11.1)h, 术后住院日数(3-5)天.术中出血少,恢复快,并发症少,住院时间短.结论 严格掌握手术适应症,有着熟练的手术技巧,腹腔镜下子宫次全切除术确是一种安全有效的手术方法.     

腹腔镜改良全子宫切除术的临床应用价值

目的:探讨全子宫切除术的最佳术式。方法:回顾分析173例行全子宫切除术患者的临床资料,其中行传统经腹全子宫切除术(TAH组)68例,腹腔镜下全子宫切除术(LTH组)55例,腹腔镜改良全子宫切除术(LMTH组)50例,比较三组手术效果。结果:TAH组、LMTH组手术时间均明显少于LTH组(P<0.05);LMTH组的术中出血量、术后病率明显少于其他两组(P<0.05);TAH组术后疼痛时间、术后胃肠蠕动恢复时间、抗生素的使用时间、卧床时间、住院时间均明显长于LTH组、LMTH组(P<0.05)。LMTH组阴道残端肉芽发生率低于其他两组(P<0.05)。结论:LMTH具有创伤小、病人痛苦轻,术后恢复快的优点。LMTH安全性好,易于掌握,值得临床推广应用,有广阔的应用前景。     

腹腔镜全子宫切除术50例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜行全子宫切除术的安全性及效果。方法：对50例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例患者均于腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生;手术时间平均为（108.35±30.21）min,出血量平均为（120.18±35.16）ml,术后住院时间平均为（6.1±1.9）d。结论：腹腔镜全子宫切除术为子宫切除提供了一种可选择的方法,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,腹腔镜全子宫切除术是安全、可靠的。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床应用分析

目的比较腹腔镜子宫次全切除术与传统剖腹子宫次全切除术的临床应用效果。方法将72例良性子宫病变患者随机分为两组。观察组35例采用腹腔镜子宫次全切除术,对照组37例采用传统剖腹子宫次全切除术。比较两组术中,术后情况。结果两组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后使用镇痛剂、伤口感染、住院时间数项指标比较有显著性差异(P<0.01),而手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜子宫次全切除术优于传统剖腹子宫次全切除术,适合于临床应用。     

改良式腹腔镜下筋膜内全子宫切除术8例

目的：探讨改良式腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(改良CISH术)的方法和临床优点。方法：改良CISH法切除子宫8例,采用电凝切断各韧带、水分离剪开阔韧带前后叶及膀胱宫颈腹膜反折、自制套圈、电凝闭锁子宫动脉上行支、缝合宫颈残腔等方法,并对病人随访6个月。结果：8例均在腹腔镜下完成,无中转开腹,手术时间150～240min,平均180min,出血平均150ml,术后疼痛不明显,术后恢复好,随访预后良好。结论：改良式CISH术与经典CISH术相比,具有操作简单、省时、手术并发症少、节约经费等优点,值得临床推广。     

腹腔镜子宫次全切除术的96例临床分析

目的 总结妇科腹腔镜子宫次全切除术(1aparoscopic supracervicalhystetrectomy,LSH)的临床经验.方法 回顾分析2007年3月至2009年10月96例腹腔镜子宫次全切除术患者的临床资料.探讨腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式.结果 96例患者均得到有效的治疗,手术过程顺利,无严重并发症发生.结论 病例选择是腹腔镜手术成功的关键.只要适应症掌握得当,大多数妇科手术可在腹腔镜下完成,并可将并发症发生率降到最低.     

改良的腹腔镜全子宫切除术的术式探讨

目的 评价改良腹腔镜全子宫切除术的临床价值.方法 回顾性分析50例改良腹腔镜全子宫切除术和50例开腹全子宫切除术,就手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、术后病率、术后住院时间、术后并发症进行对比分析.结果 两组手术均获成功,无严重并发症.手术时间腹腔镜组长于开腹组.术后肛门恢复排气时间腹腔镜组短于开腹组.术后病率腹腔镜组低于开腹组.术后住院时间腹腔镜组短于开腹组.术中出血量腹腔镜组与开腹组无差别.结论 改良腹腔镜全子宫切除术术后恢复快,术后病率低,住院时间短,但与开腹组相比手术时间长.随着手术技能的提高、经验的积累,腹腔镜全子宫切除术将越来越具有优势.     

腹腔镜子宫切除术的评价

目的　探讨腹腔镜子宫切除术病例的术式选择、手术技巧和手术效果。方法　 63例中子宫病变 6类行腹腔镜子宫全切术(TLH) 2 5例 ;腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH) 1 0例 ;腹腔镜次全子宫切除术 (LSH) 1 6例 ;腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH) 9例。介绍了 4种术式的方法步骤。结果　腹腔镜下子宫切除术 63例 ,中转开腹 3例 ,手术成功率 95 .2 3 % ,术后病率 6 .9% ,平均手术时间1 4 8min ,术中平均出血量 1 80ml,平均住院子 5 .6天。术后随访 3月无明显后遗症。结论　腹腔镜子宫切除术的创伤小 ,腹腔内环境干扰小 ,恢复快等优点。术式选择应根据设备的情况 ,患者情况及术者对手术方式的掌握程度来决定。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除37例临床分析

目的通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和经腹子宫切除术（TAH）两种方法的比较,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的优越性。方法回顾性分析2008年1月-2009年6月在妇科施行LAVH和TAH的病例,对术后恢复情况进行比较。结果术中出血量LAVH组（103.75±46.73）ml比TAH组（181.72±54.37）ml明显减少（P〈0.05）。术后肛门排气时间LAVH组（20.48±6.20）h比TAH组（30.26±11.41）h明显缩短（P〈0.05）。术后病率LAVH组比TAH组明显减少（P〈0.05）。术后住院时间LAVH组（4.95±1.21）d比TAH组（7.18±2.62）d明显缩短（P〈0.05）。两种术式的手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LAVH具有创伤小、术中出血少、术后病率低、恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜子宫切除术治疗子宫腺肌症的临床分析

目的总结腹腔镜子宫切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效,探讨其临床治疗特点及预后。方法回顾性分析2004年9月。2008年1月26例腹腔镜子宫全切除术治疗子宫腺肌症的临床资料,总结其手术时间、术中出血量及预后情况。结果腹腔镜子宫切除治疗子宫腺肌症成功率100％,手术时间（144．50±32．25）min,术中出血量（38．50±16．60）mL,术后并发症发生率为19．23％。结论腹腔镜子宫切除术作为子宫腺肌症手术治疗的方法之一,具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后康复快等优点,可取得与开腹手术相同的效果。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的适应症、手术方法、临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月-2006年12月完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）病例56例（研究组）,随机抽取同期采用传统经腹全子宫切除术58例（对照组）,比较2组术中、术后情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术中出血量、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,值得临床推广。     

腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术的配合

目的:探讨在腹腔镜下使用PK刀行子宫次全切除术配合的方法。方法:对97例使用PK刀在腹腔镜下行子宫次全切除术配合进行总结,主要是检查测试仪器功能,按操作程序密切配合手术,术后正确彻底的清洗、保养、消毒与灭菌。结果:在腹腔镜下应用PK刀切除子宫,出血量明显减少,组织损伤小,97例的手术中除1例粘连严重中转开腹外,其余手术均顺利完成,无并发症发生。结论:护士加强对PK刀的应用学习,正确掌握操作规程和灭菌方法,以及娴熟的腹腔镜配合技术是手术顺利进行的有力保证。     

Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术37例临床分析

目的：探讨Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术患者37例与同期开腹全子宫切除术患者37例的临床资料进行比较,观察术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间等情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间均比开腹组显著减少,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：Ligasure联合单极电凝钩可顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,较常规开腹手术出血量少,手术时间短,术后胃肠功能恢复快,术后发热患者少,切口感染率低,住院时间短,值得临床应用。     

腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与子宫全切术128例

目的 探讨腹腔镜辅助下施行肌瘤剔除与子宫全切术的安全性、可行性及临床价值.方法 对128例肌瘤、肌瘤肌病、功血患者施行腹腔镜下辅助阴式肌瘤剔除术与子宫全切的临床资料作回顾性分析.结果 128例病人全部经阴道手术成功,无1例中转开腹,无邻近脏器损伤,其中,完成子宫切除术52例,施行肌瘤剔除术76例,共剔除肌瘤486枚,手术时间平均68 min(56～112 min),术后经过均良好,胃肠功能恢复时间平均23 h(11～35 h),无1例感染,住院时间平均为7.1 d(6～8 d).结论 腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与子宫全切术损伤小,肠道干扰小,术后疼痛轻,康复快,体表不留瘢痕,是施行子宫全切与肌瘤剔除的安全、有效术式之一.     

产科子宫切除16例临床分析

目的探讨产科子宫切除的原因,分析相关危险因素,降低其发生率的可能性。方法对16例已行子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率;胎盘因素是子宫切除的首要原因。结论加强围生期保健及计划生育,正确掌握剖宫产指征,是降低产科子宫切除术的关键措施。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠89例临床分析

目的:探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法:对89例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线形切开取胚术和输卵管部分切除术。结果:所有手术均在镜下完成,平均手术时间(55.3±15.8)min,平均住院(4.5±1.8)d,无术后并发症。结论:腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠,腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快且能保留输卵管功能的优势。     

改良筋膜内全子宫切除术临床分析

目的：探讨筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法：对76例需子宫全切的患者施行改良筋膜全子宫切除术;并与50例传统腹式全子宫切除术（对照组）比较,观察分析临床疗效。结果：改良筋膜内全子宫切除手术简便、快捷、出血少、恢复快,与对照组相比较有差异。结论：改良筋膜内全子宫切除手术治疗子宫良性病变弥补了传统经腹全子宫切除术及次全子宫切除术的不足,值得临床推广使用。