重症肌无力危象75例临床分析

目的探讨重症肌无力（MG）危象的诱因以及糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗的临床疗效。方法 回顾性分析1998年6月～2010年6月我院神经内科诊治的75例重症肌无力危象患者83例次重症肌无力危象的病历资料,并比较不同治疗方案的疗效差别。结果单用糖皮质激素冲击治疗组病死率21.7%（10/46）,糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗组病死率3.4%（1/29）。结论发生危象的主要为OssermanⅢ、Ⅳ型患者,呼吸系统感染、糖皮质激素冲击治疗、胸腺瘤手术、过度疲劳为主要诱因。糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗较单用糖皮质激素冲击治疗能明显缩短危象持续时间,降低死亡率。     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01～2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

急性脱髓鞘性脑病的CT诊断

急性脱髓鞘性脑病是指以髓鞘脱失为主而轴索相对完整的一组疾病.现在称为脱髓鞘疾病,仅限于由过敏机制引起的脱髓鞘性炎症及炎症性脱髓鞘病变.我科自1980年至1984年,共收治脱髓鞘疾病13例,其中包括视神经脊髓炎2例,多发性 硬化3例,原发性播散性脑脊髓炎1例,疫苗注射后脑脊髓炎4例,弥漫性硬化1例,急性脱髓鞘性脑病(又称急性多发性硬化或多发性硬化急性期)2例.现将其中急慢性多发性硬化的临床表现与有CT扫描对照检查的4例列表如下:     

甘露糖凝集素含量与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性研究

目的：探讨甘露糖凝集素（mannose-binding lectin,MBL）的含量在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测80例中枢神经系统脱髓鞘患者和60例健康对照组血浆中甘露糖凝集素的含量。结果与结论80例中枢神经系统脱髓鞘患者血浆甘露糖凝集素含量的平均值为（1036．13±143．20）μg/L;健康对照组平均值为（2183．25±862．78）μg/L。中枢神经系统脱髓鞘患者血清MBL水平明显低于正常人群,二者差异有统计学意义（P＜0．05）。 MBL含量降低与中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病相关,检测血清MBL水平可作为诊断该疾病的一个重要指标。     

外科重症患者的氧代谢特点与监测

 目的 探讨外科重症患者的氧代谢特点,评估氧代谢监测的临床意义.方法 126例外科重症患者,根据APACHEII伤情严重度评分分成重、较重和极重3组.动态监测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血乳酸(ABL)并计算氧合指数(OI= PaO2/FiO2)等指标,比较3组之间的差异.结果 患者氧代谢水平在重症早期即发生异常,与疾病的严重程度相关;有效的治疗后动脉血氧分压、氧合指数上升显著,动脉血乳酸下降明显(P＜0.01),治疗初期3组之间监测指标差异有统计学意义(P＜0.01),痊愈前3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);死亡病例的乏氧代谢指标呈持续恶化趋势.结论 氧代谢水平与外科重症患者的病情严重程度密切相关,动态监测乏氧代谢指标,对外科重症患者的病情转归有一定的预警作用.     

他汀类药物的免疫调节作用及治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化是一种常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,一般认为与免疫异常有关,他汀类药物通过阻断甲羟戊酸的合成,发挥多效应作用.本文就他汀类的免疫调节、神经保护作用及在多发性硬化患者的临床应用作一概述.     

低体重对不同年龄重症患者短期临床结局的影响

目的 探讨低体重对不同年龄重症患者28 d死亡及其他临床结局的影响.方法 从MIMIC-Ⅲ重症医学数据库中提取17134例重症监护病房(ICU)的成年患者,提取其人口统计学特征、基础疾病、生命体征、实验室检查结果及疾病严重程度评分等数据.根据入住ICU时患者的年龄分成两组:低龄组(<65岁)7986例与高龄组(≥65岁...     

炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病分型与预后的相关因素研究

目的 探究炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床表现及检查特征,分析各分型的特征及其预后的相关因素.方法 选取接受治疗的90例诊断为炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的患者,对其进行分型并分析其预后的相关因素.结果 依据病情的峰值时间不同分为AIDP(急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病)组和CIDP(慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病)组,两组患者的脑脊液蛋白含量、有无前驱感染、前有无肌肉萎缩、无颅神经症状比较差异显著(P＜0.05);依据预后情况不同分为预后良好组和预后较差组,两组患者的病情达峰值时肌力评价差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 临床区别AIDP和CIDP可以通过观察患者的脑脊液蛋白含量、有无前驱感染、前有无肌肉萎缩、无颅神经症状的情况.病情达到峰值时肌力评分较高者病情较轻,同时病情达到峰值时肌力评分还能够预测患者的预后情况.     

机械通气下支气管肺灌洗治疗重症呼吸衰竭

机械通气是救治呼吸衰竭的重要方法,但在临床使用中患者的呼吸道分泌物难以消除,影响呼衰和抗感染的治疗效果.支气管肺灌洗可有效地清除支气管分泌物,减轻气道炎症.我们对11例重症呼衰患者在机械通气下行支气管肺灌洗局部治疗,取得满意的疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:男8例,女3例;年龄34～81岁,平均(55.5±13.6)岁.基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD),重症哮喘,肺部感染,胰腺炎,呼吸道烧伤等.Ⅰ型呼衰5例(急性呼吸窘迫综合征:ARDS),Ⅱ型呼衰6例.均行气管切开机械通气治疗,ARDS者给予PEEP.