牙根裂36例诊治分析

对我科2002~2005年诊治的牙根裂患者36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄35~66岁。年龄50~59岁18例,40~49岁8例,35~39岁2例,60~69岁8例。本组遇冷热刺激痛19例,自发痛2例,咬牙合痛11例。叩痛30例,有牙周袋者28例,牙周反复肿胀11例,牙齿明显松动6例。36例均有不同程度牙牙合面磨耗,重度磨耗20例。1.2诊断根据患者的主诉(对冷热刺激疼痛,咀嚼不适,无力或咬牙合痛),临床症状(叩痛明显,牙根裂相应位置牙周组织充血、水肿、萎缩,可探及窄而深的牙周袋,少数病例可探及牙根断离裂片或根面骨质缺损),辅助检查(多数X线片见局部…     

牙隐裂误诊25例分析

对我院近几年来牙隐裂误诊误治25例分析如下。 1 临床资料 本组均经口腔检查视诊、叩诊、牙髓活力测试、碘酊染色试验及咬合试验证实，均为后牙牙隐裂。上颌第一磨牙14例，下颌第一磨牙6例，上颌前磨牙5例，本组男16例，女9例，年龄33～68岁，其中20例为院外转诊患者，5例来自院内门诊。主要临床表现：单纯冷热刺激敏感，咀嚼时隐痛7例，牙髓炎症状9例，慢性根尖周炎5例，急性根尖周炎4例。     

牙折裂486例分析

本文根据对486例前牙冠折、冠根折；后牙纵折的病例进行了临床分析，从不同牙位发生折裂机率不同的角度，提出了作者的一些观点和建议，现报告如下。     

全冠修复磨牙牙体折裂68例分析

目的分析磨牙折裂后全冠修复治疗的临床效果。方法对68例80颗磨牙折裂采取全冠修复治疗。结果 80颗患牙中78颗咀嚼功能正常,无不适感,全冠无松动脱落,颈部无继发龋,牙周组织健康,无慢性根尖脓肿及牙周脓肿,X线片示根尖及根分叉正常,根尖无阴影,牙周膜基本正常,冠折波及髓底者,髓底折断处有薄层牙骨质沉积。2例失败。结论严格掌握适应证和良好的复位固定,根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂,效果较好。     

肺栓塞误诊6例分析

肺栓塞是一种严重的肺血管疾病，是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。早期诊断和治疗能有效降低病死率。因各种原因对肺栓塞的漏诊、误诊率达70％以上。近5a来，我们接诊10例，其中6例在初诊时被漏误诊，现分析如下。     

鼻腔异位牙误诊1例分析

对鼻腔异位牙误诊1例分析如下。[第一段]     

心源性牙痛误诊分析

心源性疼痛最常放射的部位为:左臂、左肩、颈部和面部,以牙痛为首发症状的冠心病(心绞痛型冠心病和心肌梗塞型冠心病)临床少见[1,2].我院1996-12～2004-06收治心源性牙痛13例,就其临床诊断和治疗及其误诊原因分析如下. 1 对象和方法 本组男9例,女4例,年龄40～75岁.心绞痛型冠心病8例,其中劳累型心绞痛4例,自发性心绞痛2例,混合型心绞痛2例;心肌梗塞型冠心病5例.本组到心内科治疗前1个月左右有阵发性牙痛先兆,其中8例不明原因突然发生后牙疼痛,呈持续性,劳累后疼痛加重,休息后疼痛减轻.到口腔科就诊诊断为牙髓炎和楔状缺损,经洁齿和充填术治疗,牙痛未见好转.查ECG示胸前V1～V5导联ST段呈水平型压低0.1～0.3 mv以及T波倒置,被确诊为:①心源性牙痛;②心绞痛型冠心病,转心内科治疗.其中5例因活动后,突然出现双侧后下牙疼痛,休息2～5 min后,疼痛缓解.既往无高血压病史.口腔科检查:未见龋坏的牙齿及根尖周炎.ECG显示:胸前导联V1～V4呈QS型,ST段呈弓背向上抬高.被确诊为:①心源性牙痛;②心肌梗塞型冠心病.     

牙折裂保存治疗40例分析

对我科2002—04～2004—04牙折裂保存治疗40例分析如下。     

腮裂囊肿一例长期误诊

【病例】　女 ,10岁。因左耳后反复脓肿 5年余 ,复发 1周入院。 5年前无明显诱因左耳后出现肿块 ,在当地医院诊断为皮脂腺囊肿 ,行手术切除。半年后又在原部位出现肿块并感疼痛 ,当地医院诊断为耳后脓肿 ,给予手术治疗 ,但几个月后又复发 ,如此反复发作 ,前后共做了 4次手术。查体 :左耳垂后有一 5cm×4cm肿块 ,表面皮肤红肿、发亮 ,质软 ,有明显触痛 ,外耳道通畅 ,无异常分泌物及瘘管 ,鼓膜标志清楚 ,听力正常。乳突X线报告未见异常。术前拟诊为第一腮裂囊肿并感染 ,行手术切除。术中切开皮肤和囊壁 ,吸净脓液 ,顺皮肤与囊壁间隙小心分离 …     

曼氏裂头蚴病长期误诊1例分析

曼氏裂头蚴病是由于感染曼氏迭宫绦虫的幼虫而引起的疾病，常累及躯干表浅部、腹部、胸壁、外生殖器及四肢皮下等，表现为游走性皮下结节、局部瘙痒、虫爬感等或出现间歇性或持续性疼痛。但该病临床并不常见，容易误诊。现将笔者所遇1例分析如下。     

异位甲状腺误诊6例分析

异位甲状腺临床上少见 ,如果将异位甲状腺误切除 ,会引起一系列严重后果。自 1992～ 2 0 0 1年我科收治头颈部肿瘤 4 82例 ,其中术前误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例均为女性。年龄 5～ 4 4岁 ,平均 2 8岁。未婚 3例 ,已婚 3例。最短病程 1个月 ,最长者 5 a。误诊甲状舌管囊肿 3例 ,淋巴结炎 1例 ;舌根部海绵状血管瘤 1例 ;表皮样囊肿 1例。2　讨论异位甲状腺可在正常位置缺失 ,除正常位置外 ,还可见于鼻、软腭、气管、胸腔 ,女性多见 ,易误诊异位甲状腺多发生部位是颈前舌根到正常位置甲状腺之间 ,女性多以舌根部为主 ,占6 0 %…     

甲状旁腺癌误诊6例分析

目的：总结甲状旁腺癌（PTC）误诊经验。方法：回顾分析6例PTC临床资料。结果：入院时误诊率为100％，曾误诊为风湿性关节炎4例次，骨质疏松3例次，病理性骨折2例次，转移性骨肿瘤2例次，肾结石3例次，前列腺癌1例次。3例术中冰冻病检误诊，2例报告为甲状旁腺瘤，1例为恶性淋巴瘤。结论：提高认识，检测血钙和血甲状旁腺素结合超声、CT、^99m Tc-MIBI检查可以降低PTC的误诊率。     

胸椎结核误诊6例分析

现将胸椎结核误诊6例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女3例,年龄16～53（平均35.2）岁.病变部位：单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿3例,胸椎结核伴椎旁脓肿、肺结核1例,胸腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.临床表现：均以疼痛为主要表现,呈阵发性剧痛或放散痛,胸痛2例,腹痛2例,下肢痛1例,腰痛1例.发病到最后确诊时间最短3个月,最长2 a,平均7个月.平均就诊次数4次,最多7次.     

婴幼儿肺结核误诊6例分析

1998～2004年我院收治的肺结核中有6例婴幼儿被长期误诊,现将误诊原因分析如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男4例,女2例.确诊年龄9月龄～2岁11月龄,发病年龄0.5～2.5岁.主诉均为间断咳嗽、发热,均无明显中毒症状,无呼吸困难.听诊3例有痰鸣音,1例患侧呼吸音减低,2例无异常.2例患儿的母亲,1例患儿的祖父及父亲有肺结核病史.4例患儿未接种卡介苗,2例患儿分别于生后3个月、6个月开始只接种卡介苗,入院后作胸片及胸部CT检查,6例患均有肺门或纵隔淋巴结肿大,其中1例表现为单侧肺浸润样阴影伴肺不张,3例表现为单侧肺浸润样阴影,1例表现为粟粒样浸润影,1例表现为单侧大叶样实变伴多发性空洞.PPD试验3例（＋＋）、2例（＋＋＋）、1例（＋＋＋＋）,2例反复3次查胃液才发现结核杆菌阳性.     

卵巢巨大囊腺瘤误诊6例分析

目的：探讨卵巢巨大囊腺瘤超声表现及误诊原因分析。方法：对误诊的6例卵巢巨大囊腺瘤进行回顾分析，全部病例经手术病理证实。结果：6例卵巢巨大囊腺瘤中误诊为大量腹水的有4例，误诊为结核性包裹性积液的有2例。卵巢巨大囊腺瘤的超声表现为腹腔巨大无回声，可有或无明显分隔，侧或后壁可见乳头状强回声。结论：卵巢巨大囊腺瘤较易误诊为腹水或结核性包裹积液，仔细检查肿瘤边界及周围肠管情况可减少误诊。     

青年人胃癌误诊6例分析

目的：探讨青年人胃癌的临床特点、误诊原因,以提高早期确诊率。方法：回顾性分析3a间误诊的6例患者的临床资料。结果：误诊为慢性胃炎3例,胆囊炎1例,消化性溃疡1例,急性胃黏膜出血1例。结论：青年人胃癌临床表现无特异性,易误诊,临床医生应提高认识,争取早期发现、诊断及治疗。     

全冠修复隐裂73例分析

牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常延伸到牙本质结构，是引起牙疼的原因之一。牙隐裂临床上不易被发现，若无明显龋坏，常常被医生忽略。2002／2006年我科选用全冠治疗牙隐裂73例，经临床观察收到较满意的效果，现报告如下。     

磨牙隐裂48例分析

现将我科2004-08／2005-12收治的48例磨牙隐裂的临床资料总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例，女18例，年龄32～75岁。患牙以第一磨牙最多，共30例，占62．5％；第二磨牙12例，占25％；第二双尖牙5例，占10．42％；第一双尖牙1例，占2．08％。     

交感神经型颈椎病误诊6例分析

我院1998／2007年共收治交感神经型颈椎病早期误诊6例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男5例,女1例,年龄52～68（平均61．2）岁。病史3个月～5a。     

亚急性甲状腺炎误诊6例分析

我院 2 0 0 1年收治亚急性甲状腺炎误诊为急性单纯性咽炎6例 ,分析如下。1　临床资料本组均误诊为急性咽炎 ,误诊时间 1周。男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 4 8岁。就诊时主要症状咽部疼痛吞咽时加重 ,呈持续性钝痛 4例并发热 2例 ,咽部检查 :咽部轻度充血、咽后壁有散在的淋巴滤泡增生 5例 ,咽部无明显充血 1例。 1周后 ,颈部检查 :甲状腺呈 ～ 度不均匀肿大 ,质地中等、压痛阳性 4例 ,未触及甲状腺但甲状腺区压痛 2例。放免检测 :6例血清中 T34.2～6 nmol/ L ,T4 180～ 2 5 6 nmol/ L均高于正常值。甲状腺摄碘率 2h、4 h、2 4 h均明显低…