腔内彩色多普勒技术诊断直肠良、恶性肿瘤的价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声技术在直肠肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法：应用腔内彩色多普勒超声技术及彩色血管能量成像（CPA）检测65例直肠癌和13例直肠腺瘤患者，分析肿瘤超声表现及血供，测量瘤内动脉收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）。结果：腺瘤肠壁层次清晰，肿瘤多为高回声，直肠癌正常肠壁层次消失，肿瘤为低回声。直肠癌频谱为高阻型，直肠腺瘤为低阻型。结论：直肠肿瘤的超声表现及血液动力学特征有助于良恶性肿瘤的诊断及鉴别。     

乳腺乳头腺瘤的超声表现

目的:探讨乳腺乳头腺瘤的高频超声图像特征.材料和方法:回顾性分析7例经术后病理证实的乳腺乳头腺瘤的超声图像资料.在灰阶声像图上观察病灶形状、大小、边界、内部回声及后方回声.应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及周围血流分布和供应情况.结果:6例乳腺乳头腺瘤声像图表现为乳头内圆形或椭圆形低回声结节,境界清楚,后方回声增强,彩色多普勒显示结节内少量血流或边缘血流.1例位于左乳乳头后方低回声结节,边界清晰,周边见薄的包膜回声,彩色多普勒显示其内中等量的血流信号.结论:乳腺乳头腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,超声检查有助于乳腺乳头腺瘤的诊断及鉴别诊断.     

经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中的价值

目的:探讨经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值.方法:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛门直肠周围脓肿33例,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型.结果:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛管和直肠近端时,发现肛门直肠周围脓肿共38处,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区,脓腔内无血流信号,炎性增生区可见彩色血流信号,合并瘘管23例,表现为低回声条索状图像, 特征性的表现为暗区内有流动的弱回声及不规则的强气体回声,内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变.结论:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛门直肠周围脓肿,能够区分脓肿和肛周组织结构的关系,分辨多数肛瘘内外口所处的位置,可为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据.     

经直肠腔内超声在膀胱三角区隆起性病变的诊断

目的:探讨膀胱三角区隆起性疾病的经直肠腔内彩色多普勒超声血流特点及鉴别诊断价值。方法:对膀胱三角区隆起性病变患者50例经直肠腔内超声检查(腺性膀胱炎10例,膀胱癌20例,凸向膀胱的前列腺肥大20例三组),观察其形态回声和彩色多普勒血流特点,并测量其血流参数。结果:三组病变血流特点各有不同。膀胱癌组静脉的显示率比其它两组低,膀胱癌动脉最大血流速度(Vmax)和最小血流速度(Vmin)比其它两组高,前列腺肥大组的阻力指数(RI)比其它两组高,以上三组数据经统计学分析差异有显著性意义(P<0.05)。结论:膀胱三角区隆起性病变的经直肠腔内彩色多普勒超声各有其不同的特点,鉴别诊断比较经腹壁超声有一定优势。     

彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值.材料和方法采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号.结论CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声和二维超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:评价彩色多普勒超声和二维超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值。方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),检测26例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果:二维超声显示26例肾血管平滑肌脂肪瘤,分四型,高回声型,低回声型,无回声型,混合回声型,20个肿瘤彩色多普勒血流图其内可显示血流信号,6个肿瘤其内未显示血流信号。结论:彩色多普勒超声有助于对RAL的诊断。     

膀胱肿瘤的声像图分析及超声诊断价值

目的通过分析膀胱肿瘤的声像图表现,探讨超声显像在诊断膀胱肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析39例膀胱肿瘤的声像图表现,结合彩色多普勒血流成像(CDFI)及腔内超声(经直肠或经阴道)技术,与膀胱镜及手术病理结果进行对照。结果35例为恶性,4例为良性,1例漏诊,1例误诊,超声诊断阳性率97.4%,准确率94.9%,误漏诊率5.1%。结论超声对膀胱肿瘤的早期诊断具有重要的临床应用价值,彩色多普勒及腔内超声可作为膀胱肿瘤的有效补充检查方法。     

高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤13例的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例甲状旁腺腺瘤的临床资料及超声声像图特征。结果 13例甲状旁腺腺瘤位于上甲状旁腺的4例,下甲状旁腺的9例,位于上极的超声诊断2例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例,位于下极的超声诊断6例,误诊甲状腺结节1例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例。13例甲状旁腺腺瘤均伴不同程度的骨质疏松,其中伴纤维囊性骨炎2例,伴肾结石10例。发现的11例甲状旁腺瘤的超声声像图特征为:均位于甲状腺背侧,其中低回声结节9例,高回声结节2例,结节多呈类圆形或椭圆形,边界清晰;彩色多普勒超声表现为结节内有较丰富的低阻血流。结论掌握甲状旁腺腺瘤的解剖及毗邻位置关系,熟悉其临床特征,认识甲状旁腺腺瘤的二维及高频彩色超声多普勒特征,有助于提高超声诊断率,减免漏误诊。     

直肠癌的影像学术前分期

直肠癌术前分期对治疗方案的选择至关重要,传统的指诊分期准确性差,术前准确分期必须依靠现代影像学检查。腔内超声(ELUS)分期准确率最高,可以区分肠壁内肿瘤的侵犯层次,值得推广,但不适用于肿瘤部位高及肠腔明显狭窄病例。CT对局限于肠壁内的肿瘤侵犯深度无法区分,但对中晚期直肠癌分期准确性高。常规体部线圈MRI与CT价值相当,而直肠内线圈MRI的分期准确率明显提高,亦可以显示肠壁内肿瘤的侵犯层次。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄

目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄的价值.材料和方法:回顾性分析103例成人肝移植术后9例下腔静脉栓塞及狭窄的彩色多普勒超声表现.结果:超声发现下腔静脉栓塞7例,下腔静脉狭窄2例,均经血管造影、磁共振或临床证实.下腔静脉栓塞超声表现为吻合口及下腔静脉内部分或完全被等回声充填,彩色多普勒及频谱多普勒显示充填部分血流信号消失;下腔静脉狭窄的超声表现为吻合口血流紊乱且血流速度加快.结论:多普勒超声在肝移植术后下静脉栓塞及狭窄的诊断中具有重要的价值.     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.材料和方法应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对25例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%),动脉峰速55cm/s(86.96%).结论CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.     

Predictors of prostate carcinoma: accuracy of gray-scale and color Doppler US and serum markers

PURPOSE: To determine the accuracy of detecting prostate cancer by using (a) gray-scale and color Doppler transrectal ultrasonography (US), (b) serum and excess prostate-specific antigen (PSA) levels, and (c) targeted and sextant transrectal US-guided biopsy. The relationship between US-detected neovascularity and tumor biologic activity was also evaluated. MATERIALS AND METHODS: Between 1995 and 1999, 544 patients with elevated PSA levels and/or abnormal digital rectal examination underwent transrectal US-guided sextant biopsy and targeted biopsy of US abnormalities. Sensitivity, specificity, and accuracy of gray-scale US, color Doppler US, targeted biopsy, and PSA and excess PSA were calculated. RESULTS: Gray-scale US depicted 78 (41.1%) of 190 cancers, whereas color Doppler US depicted 30 (15.8%) additional cancers. Targeted biopsy was used to detect 108 (56.8%) cancers, whereas sextant biopsy was used to detect 82 (43.2%) additional cancers. Although US-visible cancers had a higher Gleason grade than did cancers discovered at sextant biopsy (P <.05), 25 of the 66 cancers identified with sextant biopsy alone were Gleason grade 6 or higher. Color Doppler US-depicted hypervascularity correlated with biologically aggressive tumors. Excess PSA was normal in 58 (30.5%) cancers, with an accuracy of 67.3%, resulting in better prediction of prostate tumors than with serum PSA level alone. CONCLUSION: Gray-scale transrectal US, even coupled with color Doppler US, is inadequate for prostate carcinoma screening; therefore, targeted biopsy should always be accompanied by complete sextant biopsy sampling.     

经直肠彩色多普勒超声对小体积前列腺增生的诊断价值

目的 :探讨经直肠彩色多普勒超声对小前列腺增生的诊断价值。方法 :应用经直肠彩色多普勒超声对 3 0例正常组和 3 6例小前列腺增生患者组进行对比观察。结果 :小前列腺增生时前列腺体积变化无特异性 ,主要表现为移行区指数 (TZI)增大或伴增生结节形成 ;而内腺动脉收缩期血流峰值 (Vs)和阻力指数 (RI)均有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :小前列腺增生时 ,前列腺移行区指数增大 ,内腺血液供应增多 ,内腺动脉收缩期血流峰值和血流阻力增大。经直肠彩色多普勒超声对小前列腺增生具有诊断价值。     

彩色多普勒超声血流阻力指数结合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值.     

彩色多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值(附30例分析)

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAL)中的应用价值。方法 :应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI) ,彩色多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果 :CDFI对RAL内血流显示率 36 % ,PDI对RAL血流显示率 92 %。RAL血流呈低速高阻型。阻力指数 (RI) >0 .6 (91.3% )、动脉峰速 ≤5 5cm/s(86 .96 % )。结论 :CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值。     

高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法对86例经手术病理确诊的乳腺疾病患者（56例良性,30例恶性）进行术前彩超检查,对比性分析了两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、病灶内血流Adler分级、阻力指数（RI）、峰值流速（PSV）的差异。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富（P〈0．05）,乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒示肿块内动脉血流PSV、RI也是显著高于良性肿块且有显著性差异（P〈0．05）。结论综合分析和评价血流Adler分级及频谱多普勒各项血流动力学参数（PSV,RI）指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

儿童复发性腮腺炎的高频超声观察

目的:探讨儿童复发性腮腺炎的高频超声表现及其诊断价值。方法:16例临床确诊的儿童复发性腮腺炎患者纳入研究,年龄4~12岁,平均7.9岁,回顾性分析其高频超声声像图及彩色血流特点。结果:儿童复发性腮腺炎在声像图表现为单侧或双侧受累腺体的弥漫性或局限性增大、回声减低并粗糙不均匀,彩色多普勒血流显像见部分病变腺体血流信号增多,动脉血流为低速低阻型。结论:儿童复发性腮腺炎表现为腮腺增大、回声粗糙并减低,病变血流增加但呈低速低阻型,可能有助于诊断。