干咳实证治疗四法刍议

干咳，又称于咳嗽，是指咳嗽无痰，或连咳十数声方能有少量粘液咳出者。此病为临床所常见，虽属小恙，然其病因病机涉及到外感与内伤，又有寒、热、燥、火、疾之分。按一般常规辨证施治用药，往往缺乏理想效果。笔者通过多年临床实践摸索，归纳了治疗该病实证的四大法则，收效满意，现介绍如下。1发表散寒、逆流挽舟法本法适用于体弱表虚，风寒束肺者。由于肺主皮毛，风寒之邪束于皮毛，肺为邪所干，而干咳作矣。本属小恙，初投透表宣肺散寒之品即可治愈。然而因受“炎症”所惑，动辄滥施寒凉止咳之品，或妄投多种抗生素，以致肺失宣发，寒…     

小儿喘咳临床体会

<正> 1 首当宣肺化痰 由于小儿“肺脏娇嫩”,“脾常不足”,饮食不能自节,寒温不能自调,又小儿因生长发育所需水谷精微较成人而为迫切,故常易为饮食所伤,脾气受损,脾失健运,则痰浊内生。故小儿喘咳的主要内因常为“蕴痰”为患,痰热或痰浊上于肺,壅阻肺气,复因感受外邪,则气道失利,宣降失常,出现咳嗽痰呜,胸气喘,咯痰不爽等症状。故治喘咳,必先祛痰,因势利导。祛痰首当宣肺达邪,使邪去痰消,喘咳自然平息。但外邪有寒热之异,用药有温凉之别,临证当须详辨。以余临床所见,小儿喘咳又以外寒里热,痰浊或痰热壅肺型居多,可能与小儿“纯阳之体”,“阳常有余”,“阴常不足”等生理病理特点有关。故以宣肺化痰,祛邪外达为主要治疗原则。     

止嗽散加减治疗小儿咳嗽临床体会

止嗽散治疗小儿咳嗽 ,临症加减 ,风寒咳嗽者守方治疗 ,酌加利痰之剂 ,风热咳嗽者 ,疏风清热 ,肃肺化痰 ,主方去紫菀、百部等 ,加川贝母、芦根、黄芩等品 ,以上各型均加健脾助运之品 ,常选云苓、山药、谷芽等以杜绝生痰之源 ,取得了较好疗效。小儿为稚阴稚阳之体 ,在冬春气候多变之时 ,最易为六淫之邪侵袭 ,不论邪从口鼻而入 ,或从皮毛而受 ,肺必当其冲 ,致使肺失宣肃 ,肺气上逆发为咳嗽 ,笔者在临床中常用止嗽散为主方 ,随症加减作治疗该病 ,取得了较好的宣肺止咳之目的。1　宣肺清肃以止咳1.1　风寒咳嗽 :临床上咳嗽初起 ,喉痒声重 ,痰白稀…     

段琚华教授从肺脾相关治疗小儿支气管肺炎临证经验

支气管肺炎是小儿常见的肺系疾病之一。段琚华教授认为本病的发病与肺脾密切相关,病机多以邪实为主。小儿属稚阴稚阳之体,形气未充,肺脾不足,易为外邪侵扰,或乳食内伤;加之小儿为纯阳之体,感邪易入里化热,导致肺气郁闭、脾失健运、痰热交结发生本病。故本病的主要病机为肺气郁闭、痰热交结,宣肺清热应贯穿小儿支气管肺炎治疗的全过程。根据患儿的具体情况采用清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等治法。自拟经验方肺炎合剂加减治疗,疗效显著。     

治法杞记（连载）

风热感冒说夫风热外邪侵入 ,或从口鼻 ,或从皮毛。明·张介宾《景岳全书·伤风》云 :“皮毛为肺之合 ,而上通于鼻 ,故其在外则为鼻塞声重 ,甚者并连少阳阳明之经而或为头痛 ,或为憎寒发热。其在内则多为咳嗽 ,甚则邪实在肺而为痰、为喘。”故风热感冒治之当审表里、辨寒热 ,在卫在肺 ,临床立解表、清热、宣肺三大治法。银翘散、桑菊饮是常用之方。但表证、邪热、肺失宣肃自有轻重 ,故治之或解表 ,或清热 ,或宣肺当有主次。感冒有浅深 ,证候有轻重 ,表邪未解 ,补益过早 ,病反增剧 ,此治之不当 ,医者当戒。咳嗽当辨外感内伤咳嗽一证 ,易见而治…     

小儿高热的证治体会

高热是指体温在38．5度以上而言，是一些急性病的症状之一，各种疾病都可伴随有高热的出现。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑薄弱，易虚易实，若高热持续不退，往往危及患儿生命。小儿高热常与肺、胃、大肠的关系比较密切，“肺合皮毛”，皮毛受邪则肺气升降失司，遂致咳嗽气喘；肺与大肠相表里，肺经有热邪，     

川芎茶调散加减治疗小儿感冒后咳嗽

小儿御邪、抗病能力不强,容易被外邪所侵,且寒、热等六淫邪气常与风邪兼夹从口鼻、皮毛等入侵.小儿肺为娇脏、为华盖,故邪气首先犯肺,导致肺系疾病发生;而又因小儿脏气清灵,故而易趋康复.小儿感冒后咳嗽经积极治疗后感冒的症状均可消失,仅留下咳嗽、少痰或无痰,伴咽痒等症状.中医可从“风痰”论治,运用川芎茶调散加减以驱除风邪,消除气道痉挛,使肺的宣降运动得以恢复,与之有母子关系的脾脏的运化功能正常,从而使得风祛痰消咳止.     

麻杏热三子方治疗小儿痰热蕴肺型咳嗽

咳嗽为外感、内伤两大类。小儿患病,病邪易从阳化热,热邪易化火动风,热病(证)最多。"脾常不足,肺脏尤娇",脾为生痰之源,肺为贮痰之器,痰热之邪蕴于肺脏,导致肺失宣发、肃降,则发为咳嗽。麻杏热三子方根据小儿"纯阳"之体的生理特点和咳嗽、痰多的主要症候,由麻杏石甘汤和三子养亲汤加减化裁而成。治疗时适时、适量加入健脾化痰、宣肺降逆之品,取得较好疗效。     

程万里治疗小儿咳嗽经验举要

程万里主任中医师从医40余年,临床经验丰富,是天津市武清区家喻户晓的名老中医,他擅长治疗各种疑难杂症,尤其擅长治疗小儿咳嗽。笔者有幸随师学习,获益匪浅,今择导师辨治小儿咳嗽经验,介绍如下:1外感咳嗽居多,宣肺降逆并用小儿形气未充,卫外不固,外感六淫之邪,邪从口鼻而入,或从皮毛而受,均先犯肺,肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。导师根据小儿的生理、病理特点及多年的临床观察,认为小儿咳嗽以外感咳嗽居多。对于小儿外感咳嗽的治疗,导师主张宣肺祛邪为先,肃降肺气为佐。表邪得解,肺得宣降,咳嗽乃愈。临床用药,宣肺降逆并用。宣肺常用桔梗、前胡等,降逆之品则常     

用宣、肃、温、润四法治疗小儿咳喘体会

宣肺化痰法 此法多用于咳嗽初起,邪在肺卫阶段.小儿为"纯阳"之体,受外邪以风热居多,即使感受寒邪亦易热化.邪闭于肺,肺气不宣,热痰由生,咳喘作焉.其症见身热恶寒,流涕咳嗽或喘,咽红充血,舌苔薄白或黄,脉浮滑或浮数.     

小儿外感发热治疗体会

发热是小儿临床常见症状之一,引起发热的原因颇为复杂,然不外乎外感时邪、内伤饮食两大类。因小儿形气未充,肌腠疏薄,外邪易乘虚而入,故又以外感者居多。而外感者其来也速,变化亦多,稍有疏忽或治不得法,则变证丛生。故此仅就外感发热浅述如下。1小儿外感易伤于肺肺本为娇脏,而在小儿,其娇嫩之甚更为突出。肺者主气司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,故凡外邪侵袭,或从口鼻而入,或由皮毛而入,皆易伤肺,而使邪热闭郁,肺失宣降,除发热外而兼见咳嗽、喘促、胸闷、气逆等症。治宜辛凉佐以苦甘之剂,以辛而散肺卫之邪,以凉而平肺卫之热,以苦而降其肺气,以甘…     

分期辨治小儿咳嗽

<正>《幼幼集成·咳嗽证治》曰:"凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也。"咳和嗽含义不同,但因二者常多并见,故多通称"咳嗽"。小儿为稚阴稚阳之体,在冬春气候多变之时,最易为六淫之邪侵袭,不论邪从口鼻而入,或从皮毛而受,肺必首当其     

小儿久咳证治举隅

小儿久咳多见于小儿支气管炎及肺炎后期，临床以咳嗽、咳痰为主症其主要病因为小儿肌肤柔嫩，藩篱疏薄．卫外不固，加之自身寒暖不知自调，极易为内外诸邪所侵，致肺失宣肃，肺气上逆为咳；而肺为金脏，脾为后天之本，气血生化之源，故脾实则散精于肺，灌溉四旁。凡外邪伤肺或肺虚邪入致咳者，均强调以补脾为主兼以治肺，以期脾实而肺金有养，皮毛有卫，     

周志仁老中医治疗麻疹经验介绍

麻疹系由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是小儿最常见的出疹性疾病。麻疹的发病是由于脾肺素蕴伏热，又感受天行不正之气而引发：因肺主皮毛，脾主肌肉，邪毒由里外达，故疹点从肌表透发形成麻疹，扪之碍手，状如麻粒。     

柏正平基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验

介绍柏正平教授基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验.本病初起多因外感六淫致肺失宣肃,或因肺虚、他脏之病累及于肺,病久则气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞肺络,正虚与痰瘀邪实相互为病而呈顽固性发作.柏教授诊治顽固性咳嗽提倡将辨病、辨症与辨证相结合,从表里脏腑辨病辨症,从痰瘀论治,补虚扶正、理气宣肺,着重化痰祛瘀,多能获得良效.     

李培治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿科常见病，好发于2～12岁儿童。李培教授结合小儿独特的生理病理特点，认为小儿多发性抽动症的病理基础是脾虚肝旺，病位涉及五脏，本于肝，发于肺；主要病理因素是风、痰、热；治疗时注重抑肝扶脾、平肝息风以正本澄源，同时不忘固护肺脏、宣肺疏风以轻解其表，给邪以出路，临床上每获良效。该文从病因病机、临证治法、典型医案三方面总结、介绍李培教授治疗小儿多发性抽动症经验。     

外感咳嗽病机与治法刍议

外感咳嗽是指由六淫外邪人犯于肺系使肺失清肃而形成的一种临床病证.因肺主气、司呼吸,外合皮毛与咽相连和外界相通.传统病机认为:外邪侵犯人体,皮毛受邪,外邪即可由皮毛而入于肺系,也可从口鼻而人舍于肺,造成肺的清宣肃降功能失常.并由此而拟定了驱邪、宣肺、止咳为主的治疗原则.然而,在临床工作中常遇到如下情况:在同一地理位置、相同的工作和生活环境,     

小儿皮肤病从脾胃论治五法

皮肤病虽发于外,但其病因绝大多数是由于脾胃功能失调所致。本人从脾胃论治小儿皮肤病,常收到较好效果,特总结如下。一、清脾除湿法:本法适用于脾胃湿热壅盛所致的小儿皮肤病。《诸病源候论》曰:“肺主气,候于皮毛;脾主肌肉。气虚则肤腠开,为风湿所乘;内热则脾气温,脾气温则肌肉热。湿热相搏,故头面、身体皆生疮也。”小儿或因胎热,或因过食乳酪肥甘之物,在内致脾胃壅盛,酿生湿热,加之小儿卫外功能较弱,风湿之邪由皮毛而入,客于肌肤,郁结不散,内外之湿热与气血搏     

宣桂琪防治小儿高热惊厥经验浅谈

<正>宣桂琪系"杭州宣氏儿科"第三代传人,浙江省名中医,现将其防治小儿高热惊厥的经验总结如下,以飨读者。1病机辨析宣氏认为小儿高热惊厥属于"急惊风"范畴。外感六淫之邪是本病的首要原因,六淫之邪以风邪为主,外邪侵袭皮毛,或从口鼻而入,郁而化热;小儿神气怯弱,筋脉未盛,热郁不解,而发为惊厥。阴虚火旺体质是高热惊厥发作的内在因素,而痰食是小儿高热惊厥反复发作的重要原因。内有有形之痰食与外来无形之邪热相结合,     

麻杏甘石汤的临床应用

麻香甘石汤具有开表透热,宣肺平喘之功。方中君以麻黄辛散表邪,宣利肺气,杏仁苦降助麻黄宣肺平喘,开表达邪,盖肺合皮毛,肺气宣利则表邪易达,石羔辛寒直斥里热,与麻黄辛温合用既可监制麻黄之温,两辛伍用又可透达表里邪热,甘草调和诸药,从组方意义来看,本方意在宣肺透热。根据个人临床体会,举凡一切以肺热气逆为主因的病证,诸如肺炎,喉炎、白喉、百日咳,肺痈,麻疹不透,肠热腹痛等证,用本方出入变通,靡不应手取效,