切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果

目的：分析切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果。方法资料随机选自2013年9月—2014年9月该院收治的骨盆C型骨折患者94例，按随机数字表法分为两组各47例，对照组予以保守治疗，研究组予以切开复位内固定重建手术治疗，对比两组疗效。结果研究组的住院时间（13.41±4.58）d、骨折愈合时间（10.93±2.87）周、下地时间（5.10±2.20）周与早期锻炼时间（6.41±1.16）周均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后研究组运动功能评分（82.53±7.80）高于对照组，且其并发症发生率也仅为4.56%明显低于对照组的23.40%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论切开复位内固定重建手术治疗骨盆C型骨折能有效提升临床疗效并减少并发症发生率，从而促进患者的尽快康复。     

浅析切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果

目的:探究切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果.方法:使用在某院进行医治的骨盆C型骨折病人60位,随机分成对照组和实验组,对照组使用保守治疗,实验组使用切开复位内固定重建手术治疗,对比两组疗效.结果:实验组在住院时间、骨折愈合时间、并发症率均小于对照组,并且评分高于对照组(P<0.05).结论:切开复位内固定重建手术治疗骨盆C型骨折比保守治疗的效果好,值得在临床当中推广使用.     

切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果分析

目的比较切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果。方法将50例骨盆C型骨折患者随机等分为对照组(保守骨牵引)和观察组(切开复位内固定重建手术);分析两组的临床治疗效果,一般时间指标,定期随访并记录术后恢复情况及并发症。结果观察组的优良率高于对照组(P<0.05);手术时间长于对照组(P<0.01),早期锻炼时间短于对照组(P<0.05),复位满意率(P<0.05)和功能优良率(P<0.01)均高于对照组;观察组的术后尿道狭窄、性功能轻度障碍、骶髂关节融合的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论切开复位内固定重建手术治疗骨盆C型骨折的效果较好,不仅提高临床治疗效果及功能恢复情况,而且降低并发症发生率。     

股骨远端C型骨折的内固定治疗

采用切开复位，Ｌ形钢板及股骨远端长髁支撑钢板内固定治疗股骨远端Ｃ型骨折２２例，其中Ｃ１型７例，Ｃ２型６例，经随访６个月～７年，结果优良率为８１．８％，作者认为尽早采用手术切开复位，坚强内固定及术后早期功能锻炼是提高肥骨远端，Ｃ型骨折治疗效果的重要环节。     

不稳定性骨盆环骨折的手术探讨

本文对不稳定骨盆环骨折 16例采用手术治疗 ,经 8～ 18个月随访 ,优良率达 75 % ,故骨盆环骨折合并内脏损伤者 ,应及早手术治疗。采用 8字钢丝固定耻骨联合 ,松质骨螺钉髂骨翼及骶髂关节 ,可使骨折端和脱位处产生有效拉力 ,使之压缩复位 ,固定可靠     

股骨远端C型骨折的内固定治疗

目的 :介绍股骨远端C型骨折进行手术治疗的方法。方法 :对 3 9例股骨远端C型骨折按AO分型 :C1 型 12例 ,C2 型 17例 ,C3型 10例。行股骨髁支撑钢板固定 11例 ,DCS固定 13例 ,股骨外侧远端钢板 6例 ,逆行交锁髓内钉 8例 ,其中辅以 6.5mm松质骨螺钉 1～ 3枚固定 18例。行自体骨植骨 2 6例。术后随访平均 18.3个月。结果 :按膝关节功能Hohl评分评定疗效 ,优 19例 ,良 10例 ,中 6例 ,差 3例。优良率 74.4%。结论 :选用恰当的内固定是提高股骨远端C型骨折手术疗效的关键。     

骨盆前环外固定与微创经皮桥接钢板内固定治疗不稳定骨盆前环骨折的效果

目的:探讨骨盆前环外固定与微创经皮桥接钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的临床效果。方法:回顾分析2015年3月—2018年6月我院收治的37例不稳定骨盆前环骨折患者的临床资料,其中19例采用骨盆前环外固定(APEF组)治疗,18例采用微创经皮桥接钢板内固定(MIPPO组)治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位优良率、骨痂形成时间,观察并发症(感染、出血、行走疼痛、畸形愈合等)、Majeed评分、临床疗效等。结果:APEF组手术时间、术中出血量少于MIPPO组(P <0. 05),两组术中透视次数、骨折复位优良率、骨痂形成时间、并发症(感染、出血、行走疼痛、畸形愈合等)、Majeed评分、临床疗效比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:APEF与MIPPO均是不稳定型骨盆前环骨折的有效手术方式,具有相似的手术效果,但前者可减少手术时间和术中出血量。     

经皮空心螺钉内固定治疗骨盆环骨折

目的 探讨经皮空心螺钉内固定治疗骨盆环骨折的手术方法 和疗效.方法 对12例骨盆环骨折进行经皮空心螺钉内固定治疗.结果 所有骨折均复位良好,固定可靠,无血管、神经损伤,术后立即解除下肢骨牵引,在床上行功能锻炼,1个月后下地行走,无1例螺钉松动,骨折愈合良好.结论 经皮空心螺钉内固定治疗骨盆环骨折有固定可靠、内固定相对简单、损伤小、并发症发生率低、取出容易等优点.     

不同内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效分析

目的 观察不稳定性骨盆环骨折微创与开放复位内固定手术治疗的临床疗效.方法 2005年6月至2011年6月手术完成不稳定性骨盆环骨折58例,按Tile分型:B型32例,C型26例.微创内固定组40例,用空心螺钉内固定骨盆环;开放复位内固定组18例,用钢板固定骨盆环.结果 全部病例获得随访,按Majeed功能恢复评价表评价,优良:微创内固定组92.5％;开放复位组88.9％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 只要掌握好手术适应证,采用微创或开放复位内固定术,不稳定性骨盆环骨折均能取得较好疗效.     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折

目的　探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的效果。方法　 10例不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折患者 ,均采用手术切开复位重建钢板内固定。结果　平均随访 2年 ,10例均获复位 ,骨折愈合 ,无感染 ,疗效优良。结论　重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折 ,矫正畸形 ,重建骨盆环的稳定性 ,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系     

TileC型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨TileC型骨盆骨折手术治疗的入路、内固定方式和预后。方法对67例TileC型骨盆骨折患者进行手术治疗,其中前方入路48例,后方入路19例。结果 63例骨盆外形恢复良好。61例随访8～32个月,骨折均愈合,患者均恢复行走功能,按刘利民等评定标准优良率90.2%。结论 TileC型骨盆骨折手术治疗是较好的选择,根据骨折情况选择前或后入路均能达到良好的结果,骶髂钢板是后路内固定一种安全、方便、有效的方法。     

经髂腹股沟入路重建钢板内固定在骨盆骨折中的应用

目的 探讨经髂腹股沟入路重建钢板内固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效.方法 将符合标准的75例不稳定骨盆骨折患者随机分成两组,观察组38例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组37例采用传统外固定术治疗,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化.结果 观察组24例达到解剖复位,10例复位满意,总满意率高为89.47％,显著高于对照组（P＜0.05）;观察组出现Brooker分级Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,总异位骨化发生率为5.26％,显著低于对照组（P＜0.05）.结论 采用经髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗不稳定骨盆骨折可获得良好效果.     

53例不稳定性骨盆骨折的手术治疗

目的：探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的疗效。方法：根据Tile分型,53例骨盆骨折患者中B1型23例,B2型13例,B3型2例,C1型7例,C2型6例,C3型2例。采用骶髂螺钉、外固定架、重建钢板、拉力螺钉对骨盆及髋臼骨折复位固定,恢复骨盆环前后环的稳定。结果：本组53例均得到随访,平均随访12个月,按M ajeed功能评分,其中优45例,良4例,中2例,差2例,优良率92.4%。结论：不稳定性骨盆骨折采用手术治疗能够恢复骨盆的解剖结构,重建骨盆的稳定性。     

移位髋臼骨折合并骨盆后环损伤的手术治疗

目的探讨移位髋臼合并骨盆后环损伤的手术治疗方法。方法对19例移位髋白骨折合并同侧骶骨骨折或骶髂关节分离患者,根据患者病变情况,对髋臼骨折应用重建钢板和（或）拉力螺钉内固定19例,骨盆后环损伤应用支架外固定10例,骶骨棒固定2例,骶髂螺钉固定1例,骶髂关节前方钢板固定3例,骶髂关节前方钢板联合支架固定1例。结果经过1～5年随访,19例患者中疗效达优者13例（68．4％）,良1例（5．3％）,可2例（10．5％）,差3例（15．8％）。术后并发症主要包括髋关节创伤性关节炎1例,髋臼软骨坏死2例,BrokerⅡ异位骨化1例,迟发性神经损伤3例。结论对移位髋臼骨折合并骨盆后环损伤的患者,在对髋臼骨折进行手术治疗的同时,应同期处理骨盆后环损伤,方可达到较满意治疗效果;其髋臼骨折的损伤程度及复位质量则是决定远期疗效的主要因素。     

骨盆骨折伴血流动力学不稳定患者的外固定治疗

目的探讨对骨盆骨折伴血流动力学不稳定患者开展外固定治疗的临床效果。方法选取台州市第一人民医院2011年10月—2013年10月收治的骨盆骨折伴血流动力学不稳定的患者63例,其中33例给予骨盆外固定支架治疗的患者作为观察组,30例未给予骨盆外固定治疗的患者作为对照组,观察2组患者的临床治疗效果与并发症情况,并进行比较分析。结果观察组1例因严重颅脑损伤致死,对照组3例因失血量过多致死。观察组患者的病死率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者纠正率为70.0%,观察组患者纠正率为90.9%,观察组显著好于对照组（P〈0.05）。对照组患者的ISS评分为11.7±1.9,观察组患者的ISS评分为9.8±0.7,观察组显著好于对照组（P〈0.05）。结论骨盆骨折伴血液动力学不稳定患者经常会发生无法控制的出血现象,经常会引发严重休克或大出血,这也是此病患者病死率高的主要原因。针对该类患者,在临床治疗时应该及时采取外固定支架的相关治疗,可以有效控制骨盆容积,降低断端的出血总量,具有确切的临床应用价值。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨骨盆骨折各种手术方法的治疗效果。方法用外固定支架、切开复位内固定、切开复位内固定加外固定支架治疗骨盆骨折25例。结果骨折愈合良好，优良率9l％。结论应根据具体情况决定手术方式，上述三种方法，内固定更符合生物力学。     

复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的效果评价

目的 回顾性研究评价复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果。方法 对2000年3月至2005年3月间应用内固定和外固定复合固定技术手术治疗的41例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别应用Tile分类方法对骨折进行分类,应用Tornetta和Matta复位情况评价表评估复位情况,应用Majeed功能恢复评价表评价治疗的功能效果。结果 本组41例患者中有2例发生切口感染,经清创等治疗后愈合;深静脉血栓形成6例,经抗凝治疗后治愈。34例患者获得随访,随访时间为2个月～4年,平均23个月。所有骨折均愈合,骨折复位优28例、良7例、可4例、差2例,优良率为85．4％;功能恢复优17例、良12例、可3例、差2例,优良率为85．3％。结论 稳定和重建骨盆环能显著减少不稳定性骨盆骨折的并发症,应用复合固定技术治疗后骨折的复位和功能恢复均满意。     

Tile C型骨P骨折复位质量对前后环内固定下生物力学稳定性的影响

目的:探讨垂直不稳定骨盆骨折在不同移位下行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定的稳定性差异.方法:将8具尸体骨盆随机取3具做压力测试设为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,骶髂关节和耻骨联合在移位0～4 mm(低度移位组)及移位8～12 mm(高度移位组)行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定,测量骶髂关节和耻骨联合的垂直和水平移位.结果:在不同移位下的垂直不稳定骨盆骨折行前后环内固定,低度移位组骨盆稳定性显著高于高度移位组.结论:垂直不稳定骨盆骨折尽量取得解剖复位固定,确保骶髂关节移位＜4 mm,以提高骨盆环内固定的生物力学稳定性,有利于功能康复.     

骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折

目的：探讨骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法：2004年9月至2009年6月中南大学湘雅医院采用骨盆外固定支架结合有限内固定的方法治疗TileB型骨盆骨折14例,疗效满意。结果：本组14例, 全部获得随访,术后随访6~49(20.2±10.2)月,根据Matta评分标准,9例优,4例良,1例可,优良率92.9％。结论：骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折创伤小,操作相对简单,在恢复骨盆解剖序列连续性的同时, 又能加强整体结构的稳定性,是一种有效的治疗方法。